📄 medicine

Cyanoacrylate embolization of the lingual artery for oropharyngeal hemorrhage in head and neck cancer: a dedicated cohort study

تُظهر هذه الدراسة الاستعادية الأترابية أحادية المركز أن الانصمام بغراء السيانوأكريليت للشريان اللساني هو علاج أولي آمن وفعال لتحقيق الإرقاء الأولي لدى المرضى الذين يعانون من نزيف البلعوم الفموي الناجم عن سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة، مع عدم وجود مضاعفات متعلقة بالإجراء وانخفاض معدل إعادة النزف من الوعاء الدموي المنصمل.

المؤلفون الأصليون: Gaëtan Davout, Brivaël Lemogne, Marc Lenfant, François Lébeaupin, Angélique Bernard, Caroline Guigou, Frédéric Ricolfi, Romaric Loffroy, Pierre-Olivier Comby

نُشر 2026-08-28

📖 3 دقيقة قراءة☕ قراءة في استراحة قهوة

CC BY 4.0

المؤلفون الأصليون: Gaëtan Davout, Brivaël Lemogne, Marc Lenfant, François Lébeaupin, Angélique Bernard, Caroline Guigou, Frédéric Ricolfi, Romaric Loffroy, Pierre-Olivier Comby

البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل

عندما ينتشر السرطان بعمق في الفم والحلق، يمكنه أن يؤدي إلى تآكل الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي اللسان والأنسجة المحيطة به. وفي هذه المراحل المتقدمة، يمكن أن يكون النزيف المفاجئ والهائل من اللسان حالة طارئة مرعبة ومهددة للحياة؛ إذ يمكن للدم أن يغمر المجرى الهوائي، مما يسبب الاختناق، أو يؤدي إلى انخفاض سريع في ضغط الدم لا يستطيع الجسم التعافي منه. تقليديًا، قد يحاول الجراحون ربط الوعاء النازف، لكن الأنسجة لدى هؤلاء المرضى غالبًا ما تكون متضررة بشدة بسبب العلاجات السابقة، مما يجعل الجراحة صعبة للغاية ومحفوفة بالمخاطر. وفي السنوات الأخيرة، توجه الأطباء إلى نهج أقل توغلًا يسمى "الانصمام" (embolization). يتضمن هذا الإجراء تمرير أنبوب دقيق عبر الشرايين من منطقة الأربية وصولًا إلى الرقبة، حيث يمكن للأطباء حقن مادة لسد الوعاء النازف من الداخل. إحدى هذه المواد هي غراء طبي خاص يتصلب فور ملامسته للدم، مما يؤدي إلى إغلاق الوعاء بإحكام.

لقد وضع فريق من الباحثين في مستشفى جامعي في ديجون بفرنسا، هدفًا متمثلًا في معرفة مدى فعالية هذا الغراء المحدد في سد الشريان اللساني، وهو الإمداد الدموي الرئيسي للسان، لدى مرضى سرطان الرأس والعنق. لقد راجعوا سجلات اثنين وعشرين مريضًا تلقوا هذا العلاج بين عامي 2010 و2025. كان كل مريض من هؤلاء المرضى يعاني من نزيف حاد مرتبط بالسرطان، وقد عولج الجميع بنفس النوع من غراء "السيانوأكريليت"، الممزوج بمادة تباين زيتية لجعلها مرئية على شاشات الأشعة السينية. أراد الأطباء معرفة ما إذا كان الغراء يمكنه وقف النزيف بفعالية دون التسبب في ضرر للسان نفسه، مثل موت الأنسجة، وهو خطر معروف إذا انتقل الغراء بعيدًا جدًا أو سد الكثير من تدفق الدم.

كانت نتائج مراجعتهم إيجابية بشكل لافت للنظر. ففي كل إجراء تم تنفيذه، نجح الأطباء في سد الوعاء النازف، وتوقف النزيف فورًا. لم تحدث أي حالات قام فيها الغراء بسد وعاء سليم قريب عن طريق الخطأ، والأهم من ذلك، لم يعانِ أي مريض من موت الأنسجة أو النخر في اللسان نتيجة مباشرة لحقن الغراء. ظل اللسان حيًا وسليمًا في جميع الحالات. وبينما عانى بعض المرضى من نزيف مرة أخرى لاحقًا من مصدر مختلف، ظل الشريان المحدد الذي تم لصقه مغلقًا. عانى مريض واحد فقط من عودة النزيف من الشريان المعالج نفسه، وحتى تلك الحالة تمت إدارتها بنجاح من خلال علاج إضافي.

كما تتبعت الدراسة معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي للمرضى. بعد ثلاثين يومًا من الإجراء، توفي أربعة مرضى، ولكن حالة واحدة فقط كانت ناتجة مباشرة عن النزيف. أما الوفيات الثلاث الأخرى فكانت بسبب تطور السرطان الكامن لديهم أو مضاعفات أخرى شائعة لدى المرضى شديدي المرض. هذا التمييز مهم لأنه يوضح أنه بينما لم يتمكن الإجراء من علاج السرطان، فقد نجح في حل المشكلة المهددة للحياة والمتمثلة في النزيف. وأشار الباحثون إلى أن قدرة الغراء على التصلب الفوري والدائم، بغض النظر عن قدرة المريض على تجلط الدم، جعلته مفيدًا بشكل خاص لهؤلاء المرضى الذين يعانون غالبًا من ضعف في كيمياء الدم.

خلص المؤلفون إلى أن استخدام هذا الغراء الطبي لسد الشريان اللساني هو وسيلة آمنة وفعالة للغاية لوقف النزيف الشديد في الفم والحلق لمرضى السرطان. ووجدوا أن الخوف من تسبب الغراء في تلف اللسان لم يتحقق في مجموعتهم، بشرط استخدام الأطباء لتقنية دقيقة وتصوير دقيق لتوجيه الحقن. يوفر هذا النهج خيارًا موثوقًا وأقل توغلًا للسيطرة على عرض خطير، مما يمنح المرضى فرصة للنجاة من الأزمة الفورية. وتشير الدراسة إلى ضرورة اعتبار هذه الطريقة خيارًا أوليًا للأطباء الذين يواجهون هذه الحالة الطارئة المحددة، رغم أن الباحثين أشاروا إلى الحاجة لدراسات مستقبلية أكبر لتأكيد هذه النتائج عبر مستشفيات مختلفة ولتحسين الطرق القياسية لإجراء هذا الإجراء.

أبحاث مشابهة