Cyanoacrylate embolization of the lingual artery for oropharyngeal hemorrhage in head and neck cancer: a dedicated cohort study
这项单中心回顾性队列研究表明，对于由头颈部鳞状细胞癌引起的口咽部出血患者，舌动脉氰基丙烯酸酯胶栓塞术是实现原发性止血的一种安全且有效的首选治疗方法，其不存在手术相关并发症，且栓塞血管的再出血率较低。
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当癌症深入口腔和咽喉部时，它可能会侵蚀为舌头及周围组织提供营养的脆弱血管。在这些晚期阶段，舌头突然发生的大规模出血可能是一种令人恐惧且危及生命的紧急情况。血液可能会淹没气道导致窒息，或导致身体无法恢复的血压迅速下降。传统上，外科医生可能会尝试结扎出血的血管，但这些患者的组织往往因之前的治疗而受损严重，使得手术变得异常困难且风险极高。近年来，医生们转向了一种被称为栓塞术的微创方法。这种程序涉及从腹股沟开始，通过动脉将一根细小的导管向上引导至颈部，医生可以在那里向出血血管内部注入一种物质以阻断血流。其中一种物质是特殊的医用胶水，这种胶水在接触血液时几乎会瞬间硬化，从而封住血管。
法国迪戎一家大学医院的研究小组致力于研究这种特定的胶水在治疗头颈癌患者舌动脉（舌头的主要供血动脉）方面的效果如何。他们回顾了在2010年至2025年间接受过这种治疗的22名患者的记录。这些患者全部都经历了与癌症相关的严重出血，并且每一个人都是使用同一种类型的氰基丙烯酸酯胶水进行治疗的，这种胶水混合了一种油性造影剂，以便在X射线屏幕上清晰可见。医生们想要了解这种胶水是否能够有效地止血，同时又不会对舌头本身造成损伤，例如组织坏死——如果胶水移动得太远或阻断了过多的血流，组织坏死是一个已知的风险。
他们的回顾结果非常积极。在执行的每一次手术中，医生都成功地阻断了出血血管，出血立即停止。没有出现胶水意外阻塞附近健康血管的情况，而且至关重要的是，没有任何患者因胶水注射直接导致舌头组织坏死。在所有病例中，舌头都保持了活力和健康。虽然有些患者后来从其他部位再次出血，但被胶水封堵的特定动脉始终保持封闭。只有一名患者出现了原处理动脉处的再次出血，即便如此，该情况也通过进一步治疗得到了成功处理。
该研究还追踪了患者的总体生存率。在手术30天后，有4名患者去世，但其中只有1例死亡是直接由出血引起的。另外3例死亡是由于其潜在癌症的进展或其他在重病患者中常见的并发症引起的。这种区分很重要，因为它表明虽然该程序无法治愈癌症，但它成功解决了即刻威胁生命的出血问题。研究人员指出，无论患者的凝血能力如何，这种胶水能够瞬间且永久硬化的特性，使其对于这些通常血液化学性质较差的脆弱患者特别有用。
作者得出结论，使用这种医用胶水来阻断舌动脉是控制口咽部癌症患者严重出血的一种安全且高效的方法。他们发现，只要医生使用精细的技术和精确的成像来引导注射，关于胶水会导致舌头损伤的担忧并未在他们的研究组中发生。这种方法为控制这一危险症状提供了一个可靠的微创选择，让患者有机会从即刻的危机中幸存下来。研究表明，面对这种特定的紧急情况，医生应考虑将此方法作为首选方案，尽管研究人员也指出，未来需要更大规模的研究来证实这些发现，并在不同医院之间进行验证，并进一步完善该手术的标准操作流程。
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