Joint association of atherogenic index of plasma and body roundness index with incident cardiovascular desease: a prospective cohort study
تُظهر هذه الدراسة الأترابية الاستباقية التي شملت 275,172 مشاركًا من مشروع "UK Biobank" أن كلاً من مؤشر تصلب الشرايين في البلازما (AIP) ومؤشر استدارة الجسم (BRI) هما عاملان مستقلان ومرتبطان خطيًا بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مع ملاحظة أعلى مستويات الخطر لدى الأفراد الذين تظهر لديهم مستويات مرتفعة من كلا المؤشرين.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
لا تزال أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم، وهي قوة لا تهدأ حصدت أرواحاً وأثرت في عدد من الناس في العقدين الماضيين أكثر من أي وقت مضى. وبينما يعلم الأطباء منذ زمن طويل أن ارتفاع ضغط الدم، والتدخين، والنظام الغذائي السيئ يدفعون هذا الخطر، فإن البحث عن طرق أفضل لرصد الخطر مبكراً لا يزال مستمراً. وقد برز قياسان محددان مؤخراً في طليعة هذا البحث؛ الأول هو عملية حسابية تعتمد على دهون الدم، تُعرف باسم "مؤشر بلازما الدهون المسببة لتصلب الشرايين" (atherogenic index of plasma). يقارن هذا الرقم بين كمية الدهون الثلاثية، وهي نوع من الدهون في الدم، مقابل الكوليسترول عالي الكثافة، والذي يُطلق عليه غالباً الكوليسترول "الجيد". ويشير الرقم الأعلى هنا إلى أن الدم أكثر عرضة لتكوين اللويحات اللزجة التي تسد الشرايين. أما القياس الثاني فهو "مؤشر استدارة الجسم" (body roundness index). وخلافاً لمؤشر كتلة الجسم القياسي، الذي يزن الشخص مقابل طوله فقط، يستخدم هذا الحساب محيط الخصر والطول لتقدير كمية الدهون المخزنة في عمق البطن، حول الأعضاء. وتعتبر هذه الدهون الحشوية خطيرة بشكل خاص لأنها تعمل كـ "مصنع" للالتهابات والمشاكل الأيضية. إن فهم كيفية عمل هذين العاملين المتميزين — كيمياء الدم وشكل الجسم — معاً قد يوفر صورة أوضح لمن هم في خطر حقاً.
لقد شرع فريق من الباحثين في استكشاف هذا الارتباط باستخدام بيانات من "UK Biobank"، وهي دراسة صحية ضخمة تتبعت مئات الآلاف من المتطوعين لسنوات. ركزوا على 275,172 بالغاً كانوا بصحة جيدة بما يكفي لعدم وجود تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو فشل القلب عند بدء الدراسة. أراد العلماء معرفة ما إذا كان هذان المؤشران، عند النظر إليهما بمفردهما أو مجتمعين، يمكنهما التنبؤ بمن سيصاب بمشاكل في القلب والأوعية الدمية بمرور الوقت. لقد تتبعوا هؤلاء الأفراد لمدة متوسطة بلغت ما يزيد قليلاً عن 13 عاماً، لمراقبة من سيعاني من حدث قلبي وعائي رئيسي، مثل السكتة الدماغية، أو فشل القلب، أو انسداد في شرايين القلب.
رسمت النتائج صورة واضحة للخطر. خلال فترة المتابعة، أصيب أكثر من 30,000 مشارك بأمراض القلب والأوعية الدموية. وعندما نظر الباحثون في البيانات، وجدوا أن امتلاك مستويات عالية من مؤشر دهون الدم وحده زاد من خطر الإصابة بمشاكل القلب. وبالمثل، فإن امتلاك شكل جسم يشير إلى مستويات عالية من دهون البطن العميقة رفع أيضاً من نسبة الخطر. ومع ذلك، ظهر الخطر الأكبر عندما وُجد كلا العاملين معاً. فالأشخاص الذين يعانون من مستويات عالية من دهون الدم ومستويات عالية من دهون البطن واجهوا أعلى خطر على الإطلاق. وبالمقارنة مع أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من كلا المؤشرين، كان الأفراد الذين لديهم مستويات عالية من كليهما أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 20 بالمائة. لم يكن هذا الخطر مجرد إضافة بسيطة لشيئين سيئين؛ فقد أظهرت الدراسة أن العاملين يتفاعلان بطريقة محددة، حيث يكون التأثير المشترك أقل قليلاً مما قد يتوقعه المرء إذا قام ببساطة بضرب مخاطرهما الفردية، ومع ذلك يظل الخطر المطلق لأولئك الذين لديهم كلاهما هو الأعلى.
كما فحص الباحثون كيف تتجلى هذه المخاطر عبر مجموعات مختلفة من الناس. ووجدوا أن العلاقة بين هذه المؤشرات وأمراض القلب ظلت قائمة بغض النظر عن العمر أو الجنس أو الخلفية، وإن كانت قوة الارتباط تتباين قليلاً. فعلى سبيل المثال، كان الارتباط قوياً بشكل خاص لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عاماً، وأولئك الذين لا يعانون من عوامل خطر رئيسية أخرى مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم. وهذا يشير إلى أن حتى الأشخاص الذين قد يبدون بصحة جيدة لأنهم يفتقرون إلى العلامات التحذيرية التقليدية، يمكن أن يكونوا معرضين للخطر إذا كانت مستويات دهون الدم وشكل الجسم لديهم يشيران إلى مشكلة. كما بحثت الدراسة فيما إذا كانت العلاقة عبارة عن خط مستقيم أو إذا كان هناك "نقطة تحول" حيث يقفز الخطر فجأة. أظهرت البيانات زيادة ثابتة وخطية: فكلما ارتفع مؤشر دهون الدم، ارتفع الخطر؛ وكلما ارتفع مؤشر استدارة الجسم، ارتفع الخطر. لم تكن هناك حافة منحدر مفاجئة، بل مجرد صعود مستمر في الخطر مع ارتفاع الأرقام.
ولضمان متانة هذه النتائج، أخضع الفريق الأرقام لاختبارات متنوعة، حيث استبعدوا الأشخاص الذين يتناولون بالفعل أدوية لضغط الدم أو السكري، واستبعدوا أولئك الذين كانت مدة متابعتهم قصيرة جداً. وظلت النتائج ثابتة. كما أخذوا في الاعتبار احتمال وفاة الأشخاص لأسباب أخرى قبل وقوع حدث قلبي، وظل النمط صامداً. وتخلص الدراسة إلى أن مراقبة كل من مؤشر دهون الدم ومؤشر استدارة الجسم يوفر طريقة قوية لتحديد الأفراد المعرضين للخطر. ورغم أن الدراسة لم تختبر علاجات محددة، إلا أن المؤلفين يقترحون أن استهداف هذين المجالين يمكن أن يوفر فوائد كبيرة للصحة العامة. فمن خلال رصد الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من كلا المؤشرين مبكراً، قد يتمكن الأطباء والأفراد من التدخل قبل أن يستقر مرض القلب، مما يوفر مساراً عملياً للوقاية من واحد من أكثر القتلة استمراراً في العالم.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.