Joint association of atherogenic index of plasma and body roundness index with incident cardiovascular desease: a prospective cohort study
这项针对 275,172 名 UK Biobank 受试者的前瞻性队列研究表明，血浆致动脉粥样硬化指数 (AIP) 和身体圆度指数 (BRI) 均为心血管疾病发病率的独立且呈线性相关的风险因素，且在同时表现出这两项指标升高的个体中观察到最高风险。
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心脏病仍然是全球范围内首要的死亡原因，这种无情的威胁在过去二十年中夺走的生命和影响的人数比以往任何时候都要多。虽然医生早已知晓高血压、吸烟和不良饮食会增加这一风险，但寻找更佳的早期发现危险的方法的研究仍在继续。最近，有两个特定的测量指标成为了这一研究的前沿。第一个是基于血脂的计算方法，被称为血浆致动脉粥样硬化指数。这个数值将血液中一种被称为甘油三酯的脂肪量与被称为“好”胆固醇的高密度脂蛋白胆固醇进行比较。该数值越高，表明血液越容易形成阻塞动脉的粘性斑块。第二个测量指标是身体圆润指数。与仅根据身高和体重来衡量个人的标准身体质量指数不同，这个计算方法利用腰围和身高来估算储存在腹部深处、器官周围的脂肪量。这种内脏脂肪特别危险，因为它就像一个产生炎症和代谢问题的工厂。了解这两个截然不同的因素——血液化学成分和身体形态——如何共同作用，可以为谁真正处于风险之中提供更清晰的图景。
一个研究团队致力于利用来自英国生物样本库（UK Biobank）的数据来探索这种联系，这是一个对数十万名志愿者进行了多年追踪的大型健康研究。他们重点研究了275,172名成年人，这些人在研究开始时身体健康，没有心脏病、中风或心力衰竭病史。科学家们想要观察这两个指标在单独存在或结合使用时，是否能够预测谁会在未来发展出心血管问题。他们对这些个体进行了中位数超过13年的追踪，观察谁经历了重大心脏事件，例如中风、心力衰竭或心脏动脉阻塞。
结果描绘了一幅清晰的风险图景。在随访期间，超过30,000名参与者患上了心血管疾病。当研究人员分析数据时，他们发现，单纯具有高水平血脂指数会增加心脏问题的风险。同样，具有指示高水平深层腹部脂肪的体型也会增加风险。然而，当这两个因素同时存在时，危险最为显著。那些同时具有高血脂水平和高腹部脂肪的人面临着最高的风险。与两个指标都处于低水平的人相比，两个指标都处于高水平的个体患心血管疾病的可能性增加了20%。这种风险不仅仅是两个负面因素的简单叠加；研究表明，这两个因素以一种特定的方式相互作用，即其结合效应略低于人们通过简单乘积其各自风险所预期的数值，但对于两者皆高的个体而言，其绝对危险程度依然是最高的。
研究人员还检查了这些风险在不同人群中的表现。他们发现，无论年龄、性别或背景如何，这些指标与心脏病之间的联系都是成立的，尽管关联强度略有不同。例如，这种关联在60岁以下以及没有糖尿病或高血压等其他主要风险因素的人群中尤为强烈。这表明，即使是那些因为缺乏传统警告信号而看起来很健康的人，如果他们的血脂水平和体型显示出问题，仍可能处于风险之中。研究还检查了这种关系是呈直线关系，还是存在一个风险突然激增的临界点。数据显示，风险呈现稳步的线性增长：随着血脂指数上升，风险随之上升；随着身体圆润指数上升，风险也随之上升。并没有出现突然的断崖式下跌，只有随着数值升高而持续攀升的危险。
为了确保这些发现是可靠的，团队通过各种测试运行了数据，剔除了已经在服用血压或糖尿病药物的人群，并排除了随访时间极短的人员。结果保持了一致性。他们还考虑了人们在发生心脏事件之前可能死于其他原因的可能性，而模式依然成立。研究结论认为，监测血脂指数和身体圆润指数是识别高风险个体的有效途径。虽然该研究并未测试具体的治疗方法，但作者建议，针对这两个领域进行干预可以带来显著的公共卫生效益。通过及早发现具有这两个高水平指标的人群，医生和个人或许能够在心脏病发生前进行干预，从而为预防这一世界上最持久的杀手提供一条切实可行的路径。
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