Favourable attitudes but low uptake of cervical cancer screening among women attending district hospitals in Yaoundé, Cameroon: a cross-sectional study
على الرغم من امتلاك أغلبية النساء اللواتي يرتدن المستشفيات الإقليمية في ياوندي بالكاميرون مواقف إيجابية للغاية تجاه فحص سرطان عنق الرحم، إلا أنهن يفتقرن إلى المعرفة الكافية ويعانين من انخفاض في معدلات الإقبال على الفحص، مما يسلط الض\\على فجوة حرجة بين التصور الإيجابي والمشاركة الفعلية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
سرطان عنق الرحم هو مرض يصيب عنق الرحم، وهو أحد أنواع السرطان القليلة التي يمكن إيقافها قبل أن تبدأ فعلياً. وتتم هذه العملية من خلال اكتشاف تغيرات طفيفة ومبكرة في خلايا عنق الرحم وعلاجها وهي لا تزال غير ضارة. ويُسمى هذا الاكتشاف المبكر بـ "الفحص". ولكي ينجح هذا الأمر، تحتاج النساء إلى معرفة وجود الاختبار، وفهم أهميته، والشعور بالراحة الكافية للذهاب لإجرائه. وفي أجزاء كثيرة من العالم، بما في ذلك الكاميرون، لا يزال هذا المرض سبباً رئيساً للوفاة بين النساء، ليس لأن الدواء مفقود، بل لأن النظام المخصص لإيصال هذا الدواء غالباً ما يفشل في الوصول إلى الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليه. فعندما تعرف المرأة بوجود اختبار ولكنها لا تجريه، أو عندما تعتقد أنها بصحة جيدة بينما فاتها فحص حيوي، تصبح الفجوة بين ما هو معروف وما يتم فعله مسألة حياة أو موت.
في مدينة ياوندي الصاخبة، عكف فريق من الباحثين على محاولة فهم سبب وجود هذه الفجوة. وقد ركزوا اهتمامهم على مستشفيين محليين في المنطقة، وهما مستشفى "إيفولان" و"بييم أسّي"، اللذان يخدمان أحياء حضرية مكتظة. وبين أواخر عام 2017 ومنتصف عام 2018، دعا الباحثون النساء اللواتي تبلغ أعمارهن خمسة وعشرين عاماً فما فوق، واللواتي كن يزرن هذين المستشفيين لأسباب أخرى، لمشاركة قصصهن. لم يكن الهدف هو علاجهن، بل الاستماع إليهن. فقد طرح الباحثون على 406 امرأة سلسلة من الأسئلة حول ما يعرفنه بخصوص سرطان عنق الرحم، وكيف يشعرن تجاه اختبار الفحص، وما إذا كن قد خضعن بالفعل لهذا الإجراء من قبل. أرادوا معرفة ما إذا كان معرفة الحقائق تؤدي إلى اتخاذ إجراء، أم أن هناك شيئاً آخر يمنع النساء من القيام بذلك.
كشفت النتائج عن تناقض صارخ. فقد كانت النساء اللواتي دخلن أبواب المستشفى إيجابيات للغاية تجاه فكرة الفحص؛ حيث قالت كل امرأة تقريباً، بنسبة 98 بالمائة، إن لديها موقفاً إيجابياً تجاه الاختبار؛ فهي تؤيد الفحص، ومهتمة به، وتشعر أنه أمر جيد للقيام به. ومع ذلك، عندما سأل الباحثون عما إذا كانت قد خضعت للفحص فعلياً، كانت الإجابة دائماً "لا" تقريباً. فقد سبق لـ 15 بالمائة فقط من النساء المشاركات في الدراسة إجراء الاختبار. وهذا يعني أن الغالبية العظمى من النساء اللواتي رغبن في أن يكن بصحة جيدة وآمنّ بقيمة الاختبار لم يذهبن أبداً للحصول عليه. ووجد الباحثون أن هذا لم يكن بسبب عدم معرفة النساء بالمرض بشكل عام؛ فمعظم النساء كن يعرفن اسم سرطان عنق الرحم. ومع ذلك، كانت معرفتهن بالتفاصيل سطحية. إذ كانت امرأة واحدة فقط من بين كل خمس نساء تعرف ما الذي يسبب السرطان فعلياً، وأقل من امرأة واحدة من بين كل خمس نساء أدركت أن لقاحاً معيناً يمكنه الوقاية منه. واعتقدت الكثيرات أن أشياء مثل النظام الغذائي أو التمارين الرياضية يمكن أن توقف هذا المرض، وهي وإن كانت عادات صحية، إلا أنها لا تمنع هذا النوع المحدد من السرطان.
أظهرت الدراسة أن المعرفة أحدثت فرقاً، لكنها لم تكن مفتاحاً سحرياً. فالنساء اللواتي امتلكن فهماً راسخاً للحقائق كن أكثر عرضة لإجراء الفحص بنحو أربع مرات مقارنة بمن لم يمتلكن ذلك الفهم. ومع ذلك، ظلت الأرقام الإجمالية منخفضة. ولاحظ الباحثون أن الحصول على تعليم جامعي لم يعني تلقائياً أن المرأة تعرف التفاصيل المحددة حول سرطان عنق الرحم؛ ففي الواقع، كان أكثر من نصف المشاركات حاصلات على درجات جامعية، ومع ذلك كانت الأغلبية لا تزال تفتقر إلى المعلومات الضرورية. وأشارت البيانات إلى أنه بينما قد تكون المرأة مستعدة وراغبة في إجراء الفحص، فقد لا تعرف أين تذهب، أو كم تبلغ تكلفته، أو ما يتضمنه الاختبار فعلياً. كما لاحظت الدراسة أن النساء اللواتي خضعن للفحص من قبل كن غالباً ممن واجهن المرض بالفعل أو كان لديهن سبب محدد لطلب الرعاية، بدلاً من اللواتي سمعن عنه فحسب وقررن التحرك.
تشير هذه الأبحاث إلى استنتاج واضح: إن إخبار النساء بوجود اختبار ليس كافياً. فالنساء في ياوندي يقفن بالفعل في صف الفحص؛ إنهن مستعدات وراغبات. العائق ليس مواقفهن، بل المسار المؤدي إلى الخدمة. ويقترح الباحثون أن المستشفيات بحاجة إلى القيام بأكثر من مجرد تقديم الاختبار؛ بل يجب عليها توجيه النساء بنشاط خلال العملية. وهذا يعني أن الأطباء والممرضات يجب أن يطرحوا الموضوع خلال كل زيارة، ويشرحوا التفاصيل بوضوح، ويجعلوا الاختبار سهلاً دون انتظار طويل أو خطوات مربكة. وتعد هذه الدراسة بمثابة لقطة للحظة زمنية معينة، تُظهر أنه بينما كانت الرغبة في الوقاية من السرطان قوية، فإن الجسر بين تلك الرغبة وفعل الفحص الفعلي لا يزال قيد البناء. إن العمل الذي أُنجز في هذين المستشفيين يوفر خط أساس لقياس التقدم المستقبلي، ويذكر المسؤولين الصحيين بأن الحل يكمن ليس في تغيير ما تفكر فيه النساء، بل في جعل الخدمة التي يرغبن فيها متاحة لهن.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.