📄 الطب

Dietary practices, obesity and CD4 count among adults with HIV on antiretroviral therapy in Johannesburg, South Africa: a secondary cross- sectional analysis of the ADVANCE trial

في تحليل مقطعي ثانوي لتجربة ADVANCE، وجد الباحثون أنه بينما كان السمنة منتشرة بين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في جوهانسبرغ، فإن الممارسات الغذائية التي تم تقييمها لم تكن مرتبطة بشكل مستقل بالسمنة أو بانخفاض تعداد خلايا CD4 بعد التعديل لمقارنات متعددة.

المؤلفون الأصليون: Siphamandla Bonga Gumede, Depika Dwarka, Godspower Akpomiemie, Simiso Sokhela, Tarryn Collings, Jen Manne-Goehler, WD Francois Venter, Samanta T. Lalla-Edward

نُشر 2026-10-21

📖 4 دقيقة قراءة☕ قراءة في استراحة قهوة

CC BY 4.0

المؤلفون الأصليون: Siphamandla Bonga Gumede, Depika Dwarka, Godspower Akpomiemie, Simiso Sokhela, Tarryn Collings, Jen Manne-Goehler, WD Francois Venter, Samanta T. Lalla-Edward

البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل

على مدى عقود، ركزت المعركة العالمية ضد فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) على هدف واحد منقذ للحياة: إبقاء الفيروس تحت السيطرة لتمكين الناس من العيش لسنوات طويلة. وبفضل الأدوية الفعالة، تحقق هذا الهدف للملايين، مما أدى إلى تحول المشهد الطبي من إدارة مرض مميت إلى إدارة حالة مزمنة. ولكن مع عيش المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لفترات أطول الآن، برز تحدٍ جديد إلى جانب الفيروس؛ إذ يكتسب الكثيرون وزناً كبيراً، مما يؤدي إلى السمنة والمشكلات الصحية المتعلقة بالقلب. وقد دفع هذا التحول الأطباء والعلماء إلى طرح سؤال صعب: هل زيادة الوزن هي عرض جانبي للدواء نفسه، أم أنها مدفوعة بطريقة تناول الناس للطعام؟ وفي جنوب أفريقيا، حيث لا يزال الفيروس منتشرًا وتعد السمنة أزمة صحة عامة متنامية، يعد فهم الارتباط بين الخيارات الغذائية اليومية ووزن الجسم أمراً بالغ الأهمية لتصميم رعاية أفضل.

قام باحثون في جوهانسبرغ مؤخراً بالتعمق في هذا السؤال من خلال النظر في مجموعة كبيرة من البالغين الذين كانوا يتناولون أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لسنوات عديدة. أرادوا معرفة ما إذا كانت عادات غذائية محددة — مثل عدد مرات تناول الناس للفاكهة، أو الأطعمة المقلية، أو الأطعأ التقليدية مثل "الباب" (pap)، أو ما إذا كانوا يتخطون الوجبات — يمكن أن تفسر سبب إصابة بعض المشاركين بالسمنة بينما لم يصب آخرون بها. كما تحققوا أيضاً مما إذا كانت هذه العادات الغذائية مرتبطة بقوة الجهاز المناعي، والتي تم قياسها عبر نوع معين من تعداد خلايا الدم البيضاء. قام الفريق بتحليل بيانات 618 شخصاً بالغاً، وفحصوا سجلاتهم الغذائية وسجلاتهم الصحية التي جُمعت على مدار عدة سنوات. كانت المجموعة متنوعة، تضم مزيجاً من الرجال والنساء، وكان متوسط أعمارهم يقل قليلاً عن 34 عاماً. وفي وقت الدراسة، تم تصنيف أكثر من ربع المشاركين على أنهم يعانون من السمنة، وهو معدل يعكس الاتجاه الأوسع الملحوظ بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة.

تعامل العلماء مع البيانات بعين دقيقة ومنهجية، حيث عاملوا السجلات الغذائية كلقطات من الحياة اليومية بدلاً من كونها تاريخاً كاملاً لكل وجبة. بحثوا عن أنماط قد تربط أطعمة معينة بزيادة الوزن أو انخفاض تعداد خلايا المناعة. ووجدوا أنه بينما ظهرت بعض الإشارات الأولية، إلا أنها لم تصمد أمام التدقيق الوثيق. فعلى سبيل المثال، كان عدد قليل من الأشخاص الذين أفادوا باتباع "حمية خاصة" أكثر عرضة للسمنة، لكن الباحثين اشتبهوا في أن هذا ليس بسبب أن الحمية تسببت في الوزن، بل من المرجح أن الأشخاص الذين اكتسبوا وزناً بالفعل أو واجهوا مشاكل صحية لجؤوا إلى حميات خاصة استجابة لذلك. وبالمثل، بدا أن أولئك الذين تناولوا الفاكهة من مرة إلى ثلاث مرات في الأسبوع لديهم فرص أقل للإصابة بالسمنة مقارنة بمن تناولوها بشكل أقل تكراراً، لكن هذا التأثير الوقائي اختفى بالنسبة لأولئك الذين تناولوا الفاكهة أربع مرات أو أكثر في الأسبوع. هذا النمط غير المتسق يشير إلى أن استهلاك الفاكهة وحده لم يكن العامل الحاسم.

عندما قام الباحثون بتعديل تحليلهم لمراعاة عوامل أخرى مثل العمر، والجنس، والتوظيف، ونوع الدواء الذي يتناوله كل شخص، لم يتم العثور على روابط بين الطعام والوزن كعوامل مستقلة مرتبطة بالسمنة أو انخفاض تعداد خلايا المناعة بعد التصحيح للمقارنات المتعددة. وخلصت الدراسة إلى أن الممارسات الغذائية المحددة التي تم تقييمها لم تكن مرتبطة بشكل مستقل بهذه النتائج في هذه المجموعة. حتى نوع الدواء لعب دوراً، حيث أظهر أحد تركيبات الأدوية رابطاً طفيفاً بانخفاض معدلات السمنة مقارنة بتركيبة أخرى، لكن هذا الفرق لم يكن قوياً بما يكفي لاعتباره نتيجة حاسمة بعد مراعاة المقارنات العديدة التي أجريت. وانطبق نفس الافتقار إلى الارتباط الواضح على الجهاز المناعي؛ حيث لم ترتبط أي عادة غذائية محددة بشكل موثوق بانخفاض تعداد خلايا المناعة. وخلصت الدراسة إلى أنه بينما تعد السمنة مشكلة خطيرة وشائعة للأشخاص الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد لفيروس نقص المناعة البشرية، فإن الخيارات الغذائية البسيطة التي رصدها هذا الاستطلاع لا تروي القصة كاملة. فزيادة الوزن هي على الأرجح نتيجة مزيج معقد من العوامل التي تتجاوز مجرد ما يوجد في الطبق، مما يشير إلى أن الحلول المستقبلية ستحتاج إلى النظر في الصورة الأوسع للصحة، والنشاط، والبيئة، بدلاً من التركيز على عناصر غذائية فردية.

أبحاث مشابهة