Comparison of healthy lifestyle behaviors of Spanish and Turkish nursing students: A cross-sectional study
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي قارنت بين 891 طالباً وطالبة تمريض من إسبانيا وتركيا أنه في حين يظهر الطلاب الإسبان عموماً أنماط حياة أكثر صحة في مجالات مثل النشاط البدني والتغذية، فإن الطلاب الأتراك يظهرون إدارة أفضل للتوتر وتعليماً رسمياً أعلى حول العادات الصحية، مما يسلط الضوء على أولويات ثقافية متميزة للتدخلات الصحية مثل الإقلاع عن التدخين في تركيا والحد من استهلاك الكحول في إسبانيا.
المؤلفون الأصليون:Ayşe DOST, Mahmut DAĞCI, Sebastián SANZ-MARTOS, Banu Terzi, Özcan ERDOĞAN, Daniel PUENTE, Cristina Álvarez-García
غالباً ما تكون الحياة الجامعية وقتاً للتجارب الأولى: المرة الأولى للعيش بعيداً عن المنزل، والمرة الأولى لإدارة جدول زمني كامل دون إشراف الوالدين، والمرة الأولى لاتخاذ قرارات يومية بشأن الغذاء والنوم والتمارين الرياضية التي ستشكل صحة الشخص على المدى الطويل. ولأن الطلاب الذين يتدربون ليصبحوا ممرضين يحملون عاداتهم هذه وزناً يتجاوز رفاهيتهم الشخصية؛ فبما أن الممرضين يعملون كقدوة للمجتمعات التي يرعونها، فإن الطريقة التي يعيشون بها حياتهم يمكن أن تؤثر بشكل غير مباشر على السلوكيات الصحية للمرضى الذين يعالجونهم. وقد اهتم الباحثون منذ فترة طويلة بكيفية تشكيل الثقافة والتعليم لهذه الخيارات اليومية، لا سيما عند مقارنة الشباب من أجزاء مختلفة من العالم. وقد بحث أحد هذه الاستقصاءات في الروتين اليومي لطلاب التمريض في بلدين متميزين: تركيا وإسبانيا. ومن خلال فحص كيفية إدارة هؤلاء الطلاب للنشاط البدني، والتغذية، والتوتر، والروابط الاجتماعية، هدفت الدراسة إلى فهم كيف يمكن للخلفيات الثقافية والأنظمة التعليمية المختلفة أن تؤدي إلى نتائج صحية متفاوتة.
ولاستكشاف ذلك، جمع فريق من الباحثين من جامعات في كلا البلدين بيانات من ما يقرب من تسعمائة طالب تمريض. وقد دعوا 462 طالباً من تركيا و429 طالباً من إسبانيا لتعبئة استبيان مفصل حول حياتهم. سأل الاستبيان عن حقائق أساسية مثل العمر، ومكان الإقامة، والمستوى التعليمي لعائلاتهم، بالإضافة إلى عادات محددة مثل عدد السجائر التي يدخنونها، وعدد مرات شربهم للكحول، وكيفية قضاء وقت فراغهم. وكان جوهر الاستبيان عبارة عن أداة مصممة لقياس "نمط الحياة المعزز للصحة"، والذي يقسم العيش الصحي إلى ستة مجالات رئيسية: تحمل المسؤولية عن الصحة الشخصية، والنمو الروحي الشخصي، والنشاط البدني، والعلاقات مع الآخرين، والتغذية، وإدارة التوتر. وقد قيم الطلاب مدى تكرار ممارستهم لسلوكيات متنوعة، بدءاً من تناول وجبة متوازنة وصولاً إلى ممارسة الرياضة بانتظام، مما سمح للباحثين ببناء صورة واضحة عن عافيتهم الشاملة.
وكشفت النتائج عن تباين صارخ بين المجموعتين. فبشكل عام، أفاد طلاب التمريض الإسبان بأنهم يعيشون أنماط حياة أكثر صحة من نظرائهم الأتراك. وكان هذا الفرق أكثر وضوحاً في مدى تكرار ممارسة الطلاب الإسبان للتمارين البدنية، ومدى دقة اختيارهم للطعام، وكيفية رعاية حياتهم الروحية، وكيفية الحفاظ على علاقات وثيقة مع الأصدقاء والعائلة. ومع ذلك، أظهر الطلاب الأتراك قوة متميزة في مجال واحد محدد: فقد كانوا أفضل في إدارة التوتر. وبينما سجل الطلاب الإسبانيون درجات أعلى عموماً في معظم الفئات، أظهر الطلاب الأتراك قدرة أكبر على التعامل مع ضغوط الحياة اليومية.
وعندما نظر الباحثون في العادات المحددة التي غالباً ما تسبب مشاكل صحية، تغيرت الأنماط. فقد كان الطلاب الإسبانيون أكثر عرضة لاستهلاك الكحول، حيث أفاد حوالي ربعهم بشرب الكحول بانتظام، مقارنة بنحو واحد من كل ثمانية طلاب أتراك فقط. وعلى العكس من ذلك، وبينما كانت نسبة المدخنين متشابهة في كلتا المجموعتين، فإن الطلاب الأتراك الذين يدخنون كانوا يستهلكون عدداً أكبر بكر من السجائر يومياً بشكل ملحوظ. كما كان مؤشر كتلة الجسم لديهم، وهو مقياس للوزن بالنسبة للطول، أعلى قليلاً لدى المجموعة الإسبانية، رغم أن كلتا المجموعتين وقعتا عموماً ضمن النطاق الصحي. واختلفت أوضاع السكن أيضاً بشكل كبير؛ حيث عاش معظم الطلاب الأتراك في سكنات جامعية، بينما استمرت أغلبية الطلاب الإسبانيين في العيش مع عائلاتهم. ويبدو أن ترتيبات المعيشة هذه قد أثرت على عاداتهم، حيث أظهر أولئك الذين يعيشون في منازلهم في تركيا درجات أفضل قليلاً في تحمل المسؤولية عن صحتهم.
كما وجدت الدراسة أن النوع الاجتماعي وسنة الدراسة يلعبان دوراً في هذه السلوكيات. ففي كلا البلدين، مال الطلاب الذكور إلى أن يكونوا أكثر نشاطاً في الرياضة وأبلغوا عن عادات صحية عامة أفضل، بينما سجلت الطالبات درجات أعلى في الحفاظ على علاقات اجتماعية قوية. ومع تقدم الطلاب في دراسة التمريض، تحسنت سلوكياتهم الصحية بشكل عام؛ حيث أفاد طلاب السنوات الثالثة والرابعة بإدارة أفضل للتوتر وأنماط حياة أكثر صحة مقارنة بطلاب السنة الأولى. ومن المثير للاهتمام أن مصدر التثقيف الصحي كان مهماً؛ فقد كان الطلاب الأتراك أكثر عرضة لتلقي التدريب على العيش الصحي ضمن مناهجهم الجامعية، في حين كان الطلاب الإسبانيون أكثر عرضة لتعلم هذه العادات خارج الإطار الجامعي.
وفي الختام، استنتج الباحثون أنه بينما تعد كلتا المجموعتين من ممرضي المستقبل بصحة جيدة بشكل عام، إلا أن هناك مجالات محددة تحتاج فيها كل مجموعة إلى الدعم. وتشير النتائج إلى أنه في تركيا، سيكون من المفيد بذل جهود لتقليل التدخين وتحسين التغذية والنشاط البدني. أما في إسبانيا، فيجب أن ينصب التركيز نحو تقليل استهلاك الكحول. وتوضح الدراسة أن البرامج الصحية لطلاب التمريض لا ينبغي أن تكون نموذجاً واحداً يناسب الجميع؛ بل يجب تخصيصها لتناسب الواقع الثقافي والاجتماعي والاقتصادي للطلاب. ومن خلال فهم هذه الاختلافات، يمكن للجامعات إعداد طلابها بشكل أفضل ليس فقط لرعاية الآخرين، بل للحفاظ على عافيتهم الخاصة طوال مسيرتهم المهنية.
ملخص تقني: مقارنة سلوكيات نمط الحياة الصحية بين طلاب التمريض الإسبان والأتراك
بيان المشكلة تتناول هذه الدراسة الحاجة الماسة لفهم كيفية تأثير السياقات الثقافية والاجتماعية والتعليمية على سلوكيات نمط الحياة المعززة للصحة لدى طلاب التمريض. وباعتبارهم مهنيين صحيين مستقبليين، يعمل الممرضون كنماذج يحتذתי بها؛ حيث تؤثر عاداتهم الشخصية بشكل مباشر على رفاههم الخاص وعلى النتائج الصحية للسكان الذين يخدمونهم. وبينما بحثت الدراسات السابقة هذه السلوكيات ضمن سياقات وطنية معزولة (تحديداً في إسبانيا وتركيا)، إلا أن هناك نقصاً في البيانات المقارنة التي تحلل كيفية تشكيل الهياكل الثقافية والاجتماعية والاقتصادية والتعليمية المختلفة لهذه السلوكيات عبر هاتين المجموعتين المتميزتين. تهدف الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال مقارنة سلوكيات نمط الحياة الصحية لطلاب التمريض في إسبانيا وتركيا، باستخدام ملف نمط الحياة المعزز للصحة-2 (HPLP-II) لتحديد مجالات القوة والضعف المحددة في كل مجموعة.
المنهجية يعتمد هذا البحث تصميماً مقطعياً مقارناً يشمل عينة إجمالية قدرها 891 طالباً في مرحلة البكالوريوس في التمريض: 462 من تركيا (جامعة أكدنيز) و429 من إسبانيا (جامعة خوان وجامعة غرناطة).
جمع البيانات: جُمعت البيانات عبر الإنترنت من خلال Survey Monkey بين سبتمبر وأكتوبر 2024. وتكونت الأداة من جزأين:
استبيان الخصائص الديموغرافية والاجتماعية: يتكون من 15 بنداً تغطي العمر، الجنس، السنة الدراسية، الطول، الوزن، استخدام الكحول والتبغ، حالة السكن، تعليم الوالدين، والتدريب المسبق على عادات نمط الحياة الصحية. تم حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) من الطول والوززن المبلّغ عنهما ذاتياً.
ملف نمط الحياة المعزز للصحة-2 (HPLP-II): مقياس تم التحقق من صحته يتكون من 52 بنداً يقيس ستة مقاييس فرعية: المسؤولية الصحية، النمو الروحي، النشاط البدني، العلاقات بين الأشخاص، التغذية، وإدارة الضغوط. يتم تقييم البنود على مقيس ليكرت رباعي النقاط (1 = أبداً إلى 4 = بشكل روتيني). يتراوح المجموع الكلي من 52 إلى 208، ويُصنف إلى مستويات: ضعيف، متوسط، جيد، وممتاز.
التحليل الإحصائي: استُخدمت الإحصاءات الوصفية للمتغيرات الديموغرافية. ونظراً لعدم التوزيع الطبيعي للبيانات (اختبار شابيرو-ويلك، p > .050)، تم استخدام الاختبارات غير المعلمية. استخدم اختبار مان ويتني (Mann-Whitney U) لمقارنة الدرجات بين البلدين والمتغيرات الديموغرافية الثنائية، بينما استُخدم اختبار كروسكال واليس (Kruskal-Wallis) للمتغيرات التي تحتوي على أكثر من فئتين. كما طُبق نموذج الانحدار الخطي المتعدد لتحديد المتنبئات لدرجات HPLP-II. حُدد مستوى المعنوية عند p < .050 باستخدام برنامج JASP.
النتائج الرئيسية كشفت الدراسة عن اختلافات جوهرية في سلوكيات نمط الحياة بين المجموعتين:
نمط الحياة العام: أظهر الطلاب الإسبان أنماط حياة صحية إجمالية أفضل بشكل ملحوظ (متوسط درجة HPLP-II: 134.73 ± 18.62، مصنفة كـ "جيدة") مقارنة بالطلاب الأتراك (125.43 ± 21.80، مصنفة كـ "متوسطة").
الاختلافات في المقاييس الفرعية: سجل الطلاب الإسبان درجات أعلى بشكل ملحوظ في النشاط البدني، التغذية، النمو الروحي، والعلاقات بين الأشخاص. وفي المقابل، سجل الطلاب الأتراك درجات أعلى بشكل ملحوظ في إدارة الضغوط.
الارتباطات الديموغرافية والسلوكية:
الكحول مقابل التبغ: أبلغ الطلاب الإسبان عن استهلاك أعلى للكحول (25.41% مقابل 12.34%)، بينما استهلك الطلاب الأتراك عدداً أكبر بكثير من السجائر يومياً (12.53 مقابل 5.67)، رغم تقارب معدلات انتشار التدخين (حوالي 11-12% في كلتا المجموعتين).
مؤشر كتلة الجسم (BMI): كان لدى الطلاب الإسبان متوسط مؤشر كتلة جسم أعلى قليلاً (22.81) مقارنة بالطلاب الأتراك (22.17)، رغم أن كلاهما يقع ضمن النطاق الطبيعي.
الترتيبات السكنية: عاش الطلاب الأتراك بشكل أساسي في سكن الطلاب (65.37%)، بينما عاش معظم الطلاب الإسبان مع عائلاتهم (55.71%).
التعليم: تلقى الطلاب الأتراك تدريباً رسمياً أكثر على أنماط الحياة الصحية ضمن المنهج الجامعي، بينما كان الطلاب الإسبانيون أكثر عرضة لتلقي مثل هذا التدريب خارج الجامعة.
المتنبئات:
الجنس: سجل الرجال درجات أعلى في النشاط البدني في كلا البلدين. وفي إسبانيا، سجل الرجال أيضاً درجات أعلى في التغذية، إدارة الضغوط، وإجمالي درجة HPLP-II. وفي المقابل، سجلت النساء درجات أعلى في العلاقات بين الأشخاص تحديداً في تركيا.
السنة الدراسية: أظهر الطلاب في السنوات الدراسية العليا عموماً سلوكيات نمط حياة أكثر إيجابية.
نتائج الانحدار (إسبانيا): ارتبط كون الشخص امرأة، وفي السنة الدراسية الثالثة، وامتلاك مؤشر كتلة جسم أقل من 24.99، وتلقي تدريب على نمط الحياة الصحي خارج تعليم التمريض، بارتفاع درجات HPLP-II.
المساهمات الرئيسية تقدم هذه الدراسة أول مقارنة مباشرة عبر الثقافات لسلوكيات الصحة بين طلاب التمريض في إسبانيا وتركيا. وتشمل مساهماتها الأساسية ما يلي:
تحديد التفاوتات الثقافية: تسلط الضوء على أنه بينما يتفوق الطلاب الأتراك في إدارة الضغوط والتعليم الرسمي المتعلق بالصحة، يُظهر الطلاب الإسبانيون أداءً متفوقاً في النشاط البدني والتغذية والعلاقات الاجتماعية.
سياق عوامل الخطر: تحدد الدراسة أولويات محددة للصحة العامة لكل دولة: الإقلاع عن التدخين وتحسين التغذية والنشاط البدني للطلاب الأتراك، وتقليل استهلاك الكحول للطلاب الإسبان.
التحقق من صحة HPLP-II: تعزز الدراسة موثوقية مقياس HPLP-II في كل من السياق التركي (ألفا كرونباخ = 0.95) والسياق الإسباني (0.91)، مما يسهل الأبحاث المستقبلية عبر الدول.
الرؤى التعليمية: تكشف الدراسة عن تباين في مكان حدوث التثقيف الصحي (المنهج الجامعي الرسمي في تركيا مقابل المصادر الخارجية/الإضافية في إسبانيا)، مما يشير إلى الحاجة لنهج تربوي مختلف لتحسين النتائج الصحية للطلاب.
الأهمية والادعاءات يزعم المؤلفون أن هذه النتائج مهمة لتصميم برامج تعزيز الصحة بما يتناسب مع الاحتياجات الاجتماعية والاقتصادية والثقافية المحددة لطلاب التمريض في كل بلد. وتؤكد الدراسة أنه نظراً لأن الممرضين يعملون كنماذج يحتذى بها، فإن تحسين سلوكياتهم الصحية الشخصية أمر ضروري للصحة العامة.
تخلص الورقة إلى ضرورة توجيه التدخلات:
في تركيا: التركيز على تعزيز الإقلاع عن التدخين، وزيادة النشاط البدني، وتحسين التغذية.
في إسبانيا: التركيز على تقليل استهلاك الكحول.
توصية عامة: يجب جعل التدريب على نمط الحياة الصحي أكثر سهولة ودمجه في منهج درجة التمريض لضمان نتائج صحية أفضل. كما يقترح المؤلفون أن برامج تنقل "إيراسموس" يمكن أن تسهل تبادل عادات الصحة المفيدة بين الطلاب الآسيويين والأوروبيين.
تحافظ الدراسة على نبرة متواضعة فيما يتعلق بحدودها، حيث تقر باحتمالية وجود انحياز في الاختيار بسبب الطبيعة التطوعية للعينة، واحتمالية وجود انحياز المرغوبية الاجتماعية في البيانات المبلغ عنها ذاتياً. وتقترح ضرورة إجراء دراسات نوعية مستقبلية لفهم الأسباب الكامنة وراء هذه الاختلافات السلوكية.