Differential association of step count with depressive and anxiety symptoms in older adults at risk of dementia
Bei älteren Erwachsenen mit kognitiven Bedenken sind höhere Schrittzahlen querschnittlich mit weniger depressiven Symptomen, aber paradoxerweise mit mehr Angstzuständen assoziiert, obwohl Veränderungen der Schrittzahl keine Veränderungen der Symptome im Zeitverlauf vorhersagen und die APPLE-Tree-Intervention die körperliche Aktivität bei Personen mit klinischer Angst oder Depression nicht steigern konnte.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung eines Preprints, das nicht peer-reviewed wurde. Dies ist kein medizinischer Rat. Treffen Sie keine Gesundheitsentscheidungen auf Grundlage dieses Inhalts. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich vor, Ihr Gehirn wäre eine geschäftige Stadt. Manchmal wird die Stadt ein wenig neblig, und die Menschen beginnen sich zu sorgen: „Wird der Verkehr schlimmer? Verschwinden die Straßen?“ Das ist das, was passiert, wenn ältere Erwachsene bemerken, dass ihr Gedächtnis nicht mehr ganz so scharf ist wie früher. Wissenschaftler nennen das „subjektiven kognitiven Abbau“ oder „leichte kognitive Beeinträchtigung“. Es ist ein Graubereich, in dem die Menschen nicht völlig verloren sind, aber auch nicht mehr reibungslos dahinrollen.
Um diesen Stadtbewohnern zu helfen, führten Forscher ein großes Experiment namens APPLE-Tree-Studie durch. Sie wollten sehen, ob eine einfache, alltägliche Gewohnheit – das Gehen – wie ein magischer Besen wirken könnte, der den Nebel und die Sorgen wegfegt. Sie gaben 629 Teilnehmern intelligente Armbänder (wie Fitbits, aber ohne Bildschirm, um die Zahlen anzuzeigen, damit sie nicht besessen davon werden), um über zwei Wochen hinweg ihre Schritte zu zählen. Sie fragten sie auch, wie sie sich in Bezug auf ihre Stimmung und ihre Sorgen fühlten.
Hier liegt die Wendung: Die Geschichte, die die Armbänder erzählten, war etwas komplizierter als ein einfaches „Mehr gehen, besser fühlen“-Slogan.
Der Stimmungs-Besen: Depression vs. Angst
Als die Forscher die Daten auswerteten, stellten sie fest, dass die Schrittzahlen wie ein zweischneidiges Schwert waren, das je nach gemessener Emotion unterschiedlich schnitt.
Für Depressionen (dieses schwere, traurige Gefühl) war die Verbindung genau so, wie man es hoffen würde. Je mehr Schritte die Menschen machten, desto weniger depressiv fühlten sie sich. Es ist wie eine positive Rückkopplungsschleife: Gehen lässt einen das Gefühl haben, seinen Körper bewegen zu können, und das Gefühl, beweglich zu sein, lässt die Traurigkeit ein wenig leichter werden. Die Studie fand heraus, dass mit jedem Stück zusätzlicher Bewegung die depressiven Symptome zurückgingen. Tatsächlich entdeckten die Forscher, dass dieser Zusammenhang hauptsächlich darauf beruhte, dass Menschen, die mehr gingen, sich fähiger fühlten, sich zu bewegen. Wenn man das Gefühl hat, nicht gut gehen zu können, wird die Traurigkeit schlimmer; wenn man mobil ist, lindert sich die Traurigkeit.
Aber dann wurde die Handlung komplexer mit Angst (dieser ständigen, summenden Unruhe). Hier fand die Arbeit etwas Überraschendes und Kontraintuitives. In dieser Gruppe von Menschen mit Gedächtnisproblemen waren höhere Schrittzahlen tatsächlich mit mehr Angstsymptomen verbunden.
Stellen Sie sich das so vor: Stellen Sie sich zwei Personen in dersigen Stadt vor. Die eine geht spazieren, weil sie einen sonnigen Spaziergang genießt. Die andere läuft in ihrem Wohnzimmer auf und ab, weil sie zu nervös ist, um stillzusitzen. Das Armband kann den Unterschied nicht erkennen; es zählt einfach nur Schritte. Die Arbeit legt nahe, dass diese zusätzlichen Schritte für manche Menschen mit Angstzuständen gar kein gesunder Spaziergang sind, sondern eher „rastloses Hin- und Herlaufen“, ein körperliches Symptom eines besorgten Geistes. Es ist wie ein Hamster auf einem Laufrad: viel Bewegung, aber nicht unbedingt dorthin, wo man glücklich wird.
Was die Studie ausschloss
Es ist wichtig zu wissen, was diese Studie nicht gefunden hat, denn das ist genauso wichtig wie das, was sie fand.
Erstens versuchten die Forscher, das Problem mit einer speziellen „Lebensstil-Intervention“ (einem Gruppenprogramm namens APPLE-Tree, das den Menschen beibrachte, besser zu essen und sich mehr zu bewegen) zu lösen. Sie hofften, dass dies die Menschen dazu bringen würde, mehr zu gehen. Das geschah nicht. Das Programm änderte die Schrittzahlen für niemanden, selbst nicht für diejenigen, die bereits sehr ängstlich oder depressiv waren.
Zweitens untersuchten sie, ob die Veränderung der Schrittzahl im Laufe der Zeit die Gefühle verändern würde. Wurden Menschen, die mehr zu gehen begannen, plötzlich weniger ängstlich? Nein. Die Studie fand heraus, dass es kein Vorbote dafür war, dass die Angst oder Depression sinken würde, wenn jemand in Monat 12 mehr ging als in Monat 1. Die Arbeit legt nahe, dass die Schrittzahl eher wie ein Thermometer (ein Zeichen dafür, was im Inneren passiert) als wie ein Thermostat (ein Regler, den man drehen kann, um die Temperatur zu korrigieren) ist. Man kann das Gehen nicht einfach „hochdrehen“, um die Angst in dieser spezifischen Gruppe „herunterzudrehen“.
Wie sicher sind wir uns?
Die Forscher sind sehr zuversichtlich bezüglich der Zahlen, die sie gesehen haben. Sie maßen 629 Menschen zu Beginn, von denen 376 ein Jahr später zurückkehrten und 215 auch nach zwei Jahren noch dabei waren. Der Zusammenhang zwischen Gehen und weniger Depression war stark und klar. Die Verbindung zwischen Gehen und mehr Angst war ebenfalls statistisch signifikant, was bedeutet, dass es kein Zufall war.
Die Arbeit ist jedoch vorsichtig damit, zu behaupten, sie habe das Rätsel gelöst, warum dieser Zusammenhang mit der Angst besteht. Sie legen nahe, dass es sich um Rastlosigkeit oder Gesundheitsangst (man sorgt sich so sehr um eine Demenz, dass man übermäßig viel Sport treibt) handeln könnte, geben aber zu, dass sie noch nicht zu 100 % sicher sein können. Sie merken auch an, dass es sich, da dies eine spezifische Gruppe von Menschen war, die sich freiwillig für eine Studie meldeten, handeln könnte, dass die Ergebnisse nicht auf jede einzelne Person mit Gedächtnissorgen anwendbar sind.
Das Wichtigste in Kürze
Wenn Sie also ein älterer Erwachsener mit Gedächtnisproblemen sind oder jemanden kennen, der diese hat, ist dies die Kernbotschaft: Gehen ist großartig, um die schweren Wolken der Depression zu vertreiben, wahrscheinlich weil es einem das Gefühl gibt, stark und mobil zu sein. Aber wenn Sie ängstlich sind, ist das Zählen der Schritte allein vielleicht nicht die ganze Geschichte. Manchmal bedeuten viele Schritte einfach nur viel Sorge.
Die Studie sagt uns nicht, dass wir aufhören sollen zu gehen, aber sie sagt uns auch, dass wir mit unserem Rat vorsichtig sein müssen. Jemandem zu sagen: „Geh einfach mehr spazieren“, mag bei seiner Traurigkeit helfen, aber es wird seine Angst vielleicht nicht heilen – und in einigen Fällen ist es die Sorge selbst, die die Schritte antreibt. Das Gehirn und der Körper sind miteinander verbunden, aber manchmal sprechen sie in Rätseln.
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