Randomised controlled trial: a multisensory stimulation protocol to improve motor, sensory, social and cognitive outcomes in preterm infants (PREMOTSENS)
Diese randomisierte kontrollierte Studie untersucht, ob ein multisensorisches Stimulationsprotokoll (ATVV) die motorischen, sensorischen, sozialen und kognitiven Ergebnisse bei Frühgeborenen, die zwischen der 30. und 34. Gestationswoche geboren wurden, im Vergleich zu einer elterlichen Gesangsintervention und Termingeborenen-Kontrollen verbessert, wobei die Untersuchungen ab der 34. Gestationswoche bis zum 6. Monat korrigierter Alters durchgeführt werden.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Jedes Jahr werden Millionen von Babys zu früh geboren und treten in eine Welt ein, die für ihre sich entwickelnden Gehirne oft zu laut, zu hell und zu chaotisch ist. Für diese Frühgeborenen ist die neonatologische Intensivstation, oder NICU, ein Ort lebensrettender medizinischer Versorgung, aber sie ist auch ein sensorisches Minenfeld. Das ständige Piepen der Monitore, das grelle Deckenlicht und die häufige Handhabung durch das medizinische Personal schaffen eine stressige Umgebung, die sich drastisch von der gedämpften, dunklen Sicherheit des Mutterleibs unterscheidet. Diese sensorische Überreizung kann die empfindliche Bildung der sensorischen und motorischen Systeme des Gehirns stören und potenziell zu langfristigen Herausforderungen in der Bewegung, dem Lernen und der sozialen Interaktion führen. Wissenschaftler wissen schon lange, dass die Umgebung das sich entwickelnde Gehirn formt, aber sie arbeiten noch daran, genau zu verstehen, wie man eine stressige NICU-Erfahrung in eine unterstützende Erfahrung verwandelt, die diesen verletzlichen Säuglingen hilft, zu ihren Gleichaltrigen aufzuschließen.
Als Reaktion auf diese Herausforderung hat ein Forscherteam in Frankreich eine neue Studie entworfen, um einen spezifischen, sanften Ansatz namens ATVV-Protokoll zu testen. Diese Methode beinhaltet, dass Eltern fünfzehn Minuten am Tag Zeit mit ihren Frühgeborenen verbringen und dabei eine sorgfältig strukturierte Abfolge sensorischer Interaktionen durchführen. Das Akronym steht für auditiv, taktil, visuell und vestibulär (Auditory, Tactile, Visual, Vestibular). Während der Sitzung spricht ein Elternteil leise zu dem Baby, während es Blickkontakt hält, streichelt sanft die Haut des Säuglings und wiegt das Baby anschließend langsam hin und her. Das Ziel ist es, eine reiche, vielschichtige sensorische Erfahrung zu bieten, die die tröstlichen Rhythmen des Mutterleibs nachahmt, um dem Gehirn des Babys zu helfen, diese Signale zu verarbeiten und zu organisieren. Die Forscher wollen wissen, ob diese einfache, von den Eltern geleitete Routine tatsächlich verbessern kann, wie diese Säuglinge sich bewegen, denken und mit der Welt interagieren, während sie aufwachsen.
Die Studie, bekannt als PREMOTSENS, ist eine randomisierte kontrollierte Studie, was der Goldstandard für das Testen medizinischer Interventionen ist. Sie umfasst drei Gruppen von Säuglingen, um einen fairen Vergleich zu gewährleisten. Eine Gruppe von dreißig Frühgeborenen, die zwischen dreißzig und vierunddreißig Wochen der Schwangerschaft geboren wurden, wird das ATVV-Protokoll erhalten. Eine zweite Gruppe von dreißig Frühgeborenen wird eine andere Art der Pflege erhalten: Ihre Eltern werden täglich fünfzehn Minuten lang für sie singen, jedoch ohne Berührung, Blickkontakt oder Wiegen. Diese Gruppe der „Elterlichen Besungen“ (Parental Singing) dient als Kontrolle, um zu sehen, ob die Vorteile spezifisch aus der multisensorischen Natur der ATVV-Methode stammen oder einfach nur aus der Anwesenheit einer Elternstimme. Die dritte Gruppe besteht aus dreißig termingeborenen Babys, die die Standardpflege ohne besondere Intervention erhalten und somit als Referenzpunkt für eine typische Entwicklung dienen. Die Forscher wählten die Singgruppe, weil sie eine emotionale Verbindung bietet, ohne die spezifischen motorischen und vestibulären Inputs der ATVV-Methode zu beinhalten, was es ermöglicht, die einzigartigen Effekte des multisensorischen Ansatzes zu isolieren.
Der Plan sieht vor, diese Kinder von dem Zeitpunkt an zu begleiten, an dem sie vierunddreißig Wochen schwanger sind, bis sie sechs Monate alt sind, wobei berücksichtigt wird, dass sie zu früh geboren wurden. Während ihres Krankenhausaufenthalts werden die Babys wöchentlich untersucht. Forscher messen, wie sich die Säuglinge bewegen, indem sie winzige, leichte Sensoren an ihre Handgelenke, Knöchel und Stirn anbringen, um spontane Bewegungen aufzuzeichnen. Sie werden auch die nicht-nutritiven Saugmuster der Babys beobachten, die ein wichtiger Indikator für die neurologische Gesundheit sind, und verfolgen, wie die Säuglinge auf visuelle und Gleichgewicht-Herausforderungen reagieren. Während des gesamten Prozesses werden die Eltern die Herzfrequenz, die Atmung und die Schlafzustände der Babys überwachen, um sicherzustellen, dass die Interventionen sicher und beruhigend sind. Die Studie umfasst auch detaillierte Videoaufnahmen der Eltern-Kind-Interaktionen, um zu sehen, wie die verschiedenen Arten der Pflege die Bindung zwischen ihnen beeinflussen.
Der kritischste Teil der Studie wird stattfinden, nachdem die Babys das Krankenhaus verlassen haben. Im Alter von zwei und sechs Monaten werden die Kinder umfassenden Untersuchungen unterzogen. Die Forscher werden eine standardisierte Testmethode namens Bayley Scales of Infant and Toddler Development verwenden, um kognitive, sprachliche und motorische Fähigkeiten zu messen. Sie werden auch ein Gerät namens Crawliskate verwenden – ein kleines, reibungsarmes Board, das es Säuglingen ermöglicht, ihre Arme und Beine frei zu bewegen, während sie auf dem Bauch liegen –, um zu sehen, wie gut sie ihre Bewegungen koordinieren. Durch den Vergleich der Ergebnisse der ATVV-Gruppe mit der Singgruppe und den termingeborenen Babys hoffen die Forscher zu bestimmen, ob das multisensorische Protokoll zu besseren Ergebnissen in der motorischen Kontrolle, der sensorischen Integration und der sozialen Entwicklung führt.
Die Forscher erwarten, dass die ATVV-Gruppe einen normalisierten Entwicklungspfad zeigen wird, insbesondere in der Art und Weise, wie sie sich bewegen und sensorische Informationen verarbeiten, im Vergleich zu den anderen Gruppen. Sie hypothetisieren, dass zwar sowohl die Singgruppe als auch die ATVV-Gruppe von der elterlichen Interaktion profitieren werden, aber die spezifische Kombination aus Berührung, Stimme, Sicht und sanfter Bewegung in der ATVV-Methode einzigartige Vorteile für die motorischen und sensorischen Systeme des Gehirns bietet. Sollte die Studie diese Erwartungen bestätigen, könnte dies zu einer bedeutenden Änderung in der Art und Weise führen, wie Krankenhäuser Frühgeborene versorgen. Anstatt die NICU als einen Ort zu betrachten, an dem Babys lediglich überleben, könnte sie zu einem Ort werden, an dem sie durch einfache, evidenzbasierte Interaktionen mit ihren Eltern aktiv in ihrer Entwicklung unterstützt werden. Dies würde nicht nur den Säuglingen helfen, sondern auch die Familien dazu befähigen, von Beginn an eine zentrale Rolle in der Genesung und dem Wachstum ihres Kindes zu spielen.
Ertrinken Sie in Arbeiten in Ihrem Fachgebiet?
Erhalten Sie tägliche Digests der neuesten Arbeiten passend zu Ihren Forschungsbegriffen — mit technischen Zusammenfassungen, in Ihrer Sprache.