Morning versus evening aerobic exercise and atherogenic and fat-distribution indices in older women with type 2 diabetes: a quasi-experimental controlled study
In einer quasi-experimentellen Studie an älteren Frauen mit Typ-2-Diabetes verbesserten 12 Wochen unter Aufsicht durchgeführtes aerobes Training die metabolischen und Adipositas-Indizes signifikant im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, wobei Abendübungen eine überlegene Wirkung gegenüber Morgensitzungen hinsichtlich spezifischer Lipid- und viszeraler Fettmarker zeigten.
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Für Millionen von Menschen ist der Rhythmus des Tages mehr als nur ein Zeitplan; er ist eine biologische Kraft, die bestimmt, wie ihr Körper Nahrung und Energie verarbeitet. Im menschlichen Körper steuert eine komplexe innere Uhr, bekannt als zirkadianer Rhythmus, wann wir uns wach fühlen, wann wir schlafen und entscheidend, wie unsere Zellen mit Zucker und Fett umgehen. Wenn dieses interne Zeitsystem aus dem Takt mit den täglichen Gewohnheiten gerät, kann dies zu ernsthaften Gesundheitsproblemen beitragen, insbesondere zu Typ-2-Diabetes – einem Zustand, bei dem der Körper Schwierigkeiten hat, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Dieser Kampf wird oft durch die Ansammlung von schädlichem Fett um die Organe und im Blut verschlimmert, was das Risiko für Herzerkrankungen erhöht. Während Ärzte schon lange wissen, dass körperliche Aktivität hilft, diese Risiken zu bewältigen, bleibt eine wesentliche Frage offen: Ändert die Tageszeit, zu der eine Person Sport treibt, die Art und Weise, wie gut ihr Körper darauf reagiert?
Eine aktuelle Studie ging dieser Frage nach, indem sie ältere Frauen unter Lebensumständen mit Typ-2-Diabetes genauer untersuchte. Die Forscher konzentrierten sich auf eine spezifische Gruppe: postmenopausale Frauen im Alter zwischen 60 und 65 Jahren. Diese Gruppe ist besonders anfällig, da der natürliche Abfall des Östrogenspiegels nach der Menopause es dem Körper erschweren kann, den Blutzucker zu kontrollieren und eine gesunde Fettverteilung aufrechtzuerhalten. Die Wissenschaftler wollten sehen, ob die Verlegung eines Workouts vom Morgen in den Abend einen deutlichen Vorteil bei der Verbesserung der metabolischen Gesundheit bieten könnte, insbesondere im Hinblick darauf, wie Fett gespeichert wird und wie der Körper mit Zucker und Cholesterin umgeht.
Um dies herauszufinden, organisierte das Team ein zwölfwöchiges Experiment mit fünfundvierzig sitzenden Frauen, bei denen Typ-2-Diabetes diagnostiziert worden war. Die Teilnehmerinnen wurden basierend auf ihrer Verfügbarkeit und Präferenz, nicht durch den Zufall, in drei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe absolvierte unter Aufsicht aerobes Training, wie zelliges Gehen oder leichtes Joggen, um 9:00 Uhr morgens. Eine zweite Gruppe absolvierte exakt dieselbe Routine um 21:00 Uhr abends. Die dritte Gruppe diente als Kontrollgruppe und setzte ihren normalen Alltag ohne zusätzliche sportliche Betätigung fort. Alle Frauen trainierten dreimal pro Woche, und ihr Gesundheitszustand wurde vor Beginn der Studie sowie erneut nach Ablauf der zwölf Wochen gemessen. Die Forscher untersuchten eine breite Palette von Indikatoren, einschließlich der Fettverteilung im Körper, der Insulinresistenz und verschiedener Marker, die das Risiko für Herzerkrankungen vorhersagen.
Die Ergebnisse waren eindeutig und signifikant. Beide Gruppen, die Sport trieben, zeigten bedeutende Verbesserungen ihrer Gesundheitsparameter im Vergleich zur Gruppe, die keinen Sport betrieb. Die Frauen, die sich bewegten – egal ob am Morgen oder am Abend –, reduzierten ihr Niveau der Insulinresistenz, also die Unfähigkeit des Körpers, Zucker effektiv zu verwerten. Sie sahen auch Verbesserungen in der Art und Weise, wie ihr Fett verteilt war, mit weniger gefährlichem Fett, das sich um ihre inneren Organe ansammelte. Im Gegensatz dazu verschlechterten sich die Gesundheitsparameter der Frauen, die keinen Sport trieben, im gleichen Zeitraum von zwölf Wochen, wobei ihre Insulinresistenz und ihre Risikofaktoren für Herzerkrankungen anstiegen. Dies bestätigte, dass jede moderate aerobe Übung für diese Bevölkerungsgruppe weitaus besser ist als gar keine.
Die Studie deckte jedoch einen subtilen, aber wichtigen Unterschied zwischen den beiden Trainingszeiten auf. Obwohl sich beide Gruppen verbesserten, zeigten die Frauen, die am Abend trainierten, größere Vorteile in mehreren Schlüsselbereichen im Zusammenhang mit Fett und Herzgesundheit. Insbesondere die Abendgruppe erlebte eine stärkere Reduktion der Maße für viszerales Fett – das tiefe Bauchfett, das die Organe umwickelt und Entzündungen fördert. Sie sahen auch einen signifikanteren Rückgang der Indizes, die das Risiko für verstopfte Arterien und Herzerkrankungen vorhersagen. Die Morgengruppe verbesserte sich zwar ebenfalls, aber die Fortschritte der Abendgruppe bei diesen spezifischen Lipid- und Fettverteilungsmaßen waren statistisch überlegen. Die Forscher merkten an, dass dieser Vorteil auch unter Berücksichtigung der Tatsache bestand, dass die Abendgruppe zu Beginn der Studie ein etwas höheres Risikoniveau aufwies als die Morgengruppe.
Die Studie legt nahe, dass die innere Uhr des Körpers eine Rolle dabei spielen könnte, wie er auf körperliche Betätigung reagiert. Da die Fähigkeit des Körpers, Fett zu verbrennen und Energie zu verwalten, im Laufe des Tages schwankt, könnte Sport am späteren Tag besser mit dem natürlichen metabolischen Höhepunkt des Körpers für diese spezifischen Aufgaben übereinstimmen. Die Forscher wiesen vorsichtig darauf hin, dass ihre Studie keine randomisierte Studie war, was bedeutet, dass die Gruppen nicht durch Zufall zugewiesen wurden, was die Bestimmtheit ihrer Aussagen über Ursache und Wirkung einschränkt. Sie räumten auch ein, dass die Stichprobengröße klein war und sich nur auf ältere Frauen konzentrierte, sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf Männer oder jüngere Menschen übertragbar sind. Dennoch liefert die Datenlage ein starkes Signal, dass für ältere Frauen mit Typ-2-Diabetes eine Verschiebung des Workouts in den Abend einen leicht größeren Schutz gegen die metabolischen Risiken bieten könnte, die zu Herzerkrankungen führen.
Letztlich unterstreicht die Forschung die lebenswichtige Bedeutung von Bewegung für die Bewältigung von Diabetes und zeigt, dass selbst eine kurze Zeit regelmäßiger körperlicher Betätigung den natürlichen Rückgang der Gesundheit, der ohne sie eintritt, umkehren kann. Obwohl die Studie nicht beweist, dass Abendtraining ein Wundermittel ist, legt sie nahe, dass das Timing eine Rolle spielt. Für diejenigen, die die Wahl haben, könnte die Planung eines Spaziergangs oder Joggens zu einer späteren Tageszeit einen zusätzlichen Schutzwall für das Herz und die Blutgefäße bieten und so eine einfache tägliche Gewohnheit in ein mächtigeres Werkzeug für langfristige Gesundheit verwandeln.
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