Effect of Olive Oil Back Massage on Selected Fetomaternal Parameters and Maternal Satisfaction Among Primigravid Women During the First Stage of Labour: A Quasi-Experimental Study

Resumen Técnico: Efecto del masaje de espalda con aceite de oliva sobre parámetros fetomaternos seleccionados y la satisfacción materna

Planteamiento del problema
El parto es un proceso fisiológico caracterizado por un estrés físico y emocional significativo, particularmente durante la primera etapa, que implica una actividad uterina progresiva y un aumento del malestar materno. Si bien las intervenciones no farmacológicas son cada vez más valoradas para promover experiencias de parto positivas y respetar la atención de maternidad, la evidencia sobre el impacto específico del masaje de espalda con aceite de oliva en los parámetros fisiológicos fetomaternos sigue siendo limitada. Existe la necesidad de determinar si esta intervención sencilla, económica y no invasiva puede influir en el progreso del parto sin comprometer la estabilidad materna o fetal.

Metodología
El estudio empleó un diseño cuantitativo cuasiexperimental de preprueba y posprueba con grupo de control.

• Entorno y población: La investigación se llevó a cabo en la sala de parto del Hospital Kasturba Memorial en Dindigul, Tamil Nadu, India. La población objetivo consistió en 60 mujeres primigestas ingresadas durante la primera etapa del parto.
• Muestreo: Las participantes fueron seleccionadas mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Los criterios de inclusión requerían embarazos únicos, presentación cefálica y capacidad para comprender el tamil o el inglés. Los criterios de exclusión incluyeron embarazos de alto riesgo, complicaciones obstétricas que requirieran intervención de emergencia o contraindicaciones para el masaje.
• Grupos: Las 60 participantes se dividieron en un grupo experimental ($n=30$) y un grupo de control ($n=30$).
• Intervención: El grupo experimental recibió un masaje de espalda con aceite de oliva, administrado con movimientos rítmicos suaves sobre la zona lumbar durante la primera etapa del parto. El grupo de control recibió la atención intraparto de rutina sin masaje.
• Medidas de resultado: Se evaluaron parámetros fetomaternos seleccionados antes y después de la intervención: frecuencia cardíaca fetal (FCF), duración de las contracciones uterinas, frecuencia de las contracciones uterinas, presión arterial sistólica (PAS) y presión arterial diastólica (PAD). La satisfacción materna se evaluó en el grupo experimental mediante una escala estructurada.
• Análisis: Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas (media, desviación estándar) y estadísticas inferenciales (pruebas t de muestras relacionadas para comparaciones intragrupales y pruebas t de muestras independientes para comparaciones intergrupales), estableciendo la significancia estadística en $p < 0.05$.

Resultos clave

• Contracciones uterinas: El grupo experimental demostró un aumento estadísticamente significativo en la duración de las contracciones uterinas en comparación con el grupo de control. La media de la duración post-prueba fue de $63.00 \pm 8.70$ segundos para el grupo experimental frente a $57.50 \pm 7.82$ segundos para el grupo de control ($t=7.422, p < 0.05$). También se observaron diferencias significativas en la frecuencia de las contracciones uterinas entre ambos grupos ($t=4.963, p < 0.05$).
• Estabilidad fisiológica: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto a la frecuencia cardíaca fetal, la presión arterial sistólica o la presión arterial diastólica. En ambos grupos, estos parámetros se mantuvieron dentro de los límites fisiológicos normales, lo que indica que la intervención no afectó adversamente el estado cardiovascular materno o fetal.
• Satisfacción materna: Entre el grupo experimental, el 66.7% de las participantes reportaron estar "adecuadamente satisfechas" y el 33.3% reportaron estar "moderadamente satisfechas" con el masaje de espalda con aceite de oliva. Ninguna participante expresó insatisfacción.

Significancia y afirmaciones
El artículo concluye que el masaje de espalda con aceite de oliva es una intervención de enfermería complementaria segura y eficaz para mujeres primigestas durante la primera etapa del parto. Los autores afirman que la intervención está asociada con características favorables de las contracciones uterinas —específicamente un aumento en la duración y una frecuencia ajustada— manteniendo al mismo tiempo la estabilidad fisiológica materna y fetal.

El estudio destaca que la intervención es bien aceptada por las madres, como lo evidencia la alta tasa de satisfacción, y sugiere que el masaje de espalda con aceite de oliva puede integrarse en la atención de maternidad de rutina como un método costo-efectivo y no invasivo para apoyar el progreso del parto y mejorar el confort materno. Los autores enfatizan que la intervención apoya el parto fisiológico normal sin los riesgos asociados con el manejo farmacológico del dolor.

Limitaciones del estudio
Los autores reconocen varias limitaciones, incluyendo el entorno de un solo centro, el tamaño pequeño de la muestra, el uso de muestreo no probabilístico y el diseño cuasiexperimental en lugar de un ensayo controlado aleatorizado. Además, las contracciones uterinas se evaluaron mediante palpación abdominal en lugar de monitoreo electrónico, y no se evaluaron los resultados neonatales (por ejemplo, la puntuación de Apgar). Los hallazgos son específicos para mujeres primigestas y pueden no ser generalizables a mujeres multíparas.