Effect of Olive Oil Back Massage on Selected Fetomaternal Parameters and Maternal Satisfaction Among Primigravid Women During the First Stage of Labour: A Quasi-Experimental Study

Resumo Técnico: Efeito da Massagem Dorsal com Óleo de Oliva sobre Parâmetros Fetomaternos Selecionados e Satisfação Materna

Problema
O trabalho de parto é um processo fisiológico caracterizado por estresse físico e emocional significativo, particularmente durante o primeiro estágio, que envolve atividade uterina progressiva e aumento do desconforto materno. Embora intervenções não farmacológicas sejam cada vez mais valorizadas para promover experiências de parto positivas e respeitar o cuidado de maternidade, as evidências sobre o impacto específico da massagem dorsal com óleo de oliva nos parâmetros fisiológicos fetomaternos permanecem limitadas. Há uma necessidade de determinar se esta intervenção simples, econômica e não invasiva pode influenciar o progresso do trabalho de parto sem comprometer a estabilidade materna ou fetal.

Metodologia
O estudo empregou um delineamento quantitativo, quase-experimental de pré-teste e pós-teste com grupo controle.

• Cenário e População: A pesquisa foi realizada na sala de parto do Kasturba Memorial Hospital em Dindigul, Tamil Nadu, Índia. A população-alvo consistiu em 60 primigestas admitidas durante o primeiro estágio do trabalho de parto.
• Amostragem: As participantes foram selecionadas por meio de amostragem não probabilística por conveniência (purposiva). Os critérios de inclusão exigiam gestações únicas, apresentação cefálica e capacidade de compreender Tamil ou Inglês. Os critérios de exclusão incluíram gestações de alto risco, complicações obstétricas que exigissem intervenção de emergência ou contraindicações à massagem.
• Grupos: As 60 participantes foram divididas em um grupo experimental ($n=30$) e um grupo controle ($n=30$).
• Intervenção: O grupo experimental recebeu massagem dorsal com óleo de oliva, administrada com movimentos rítmicos suaves sobre a região lombar durante o primeiro estágio do trabalho de parto. O grupo controle recebeu cuidados intraparto de rotina sem massagem.
• Medidas de Desfecho: Parâmetros fetomaternos selecionados foram avaliados antes e depois da intervenção: frequência cardíaca fetal (FCF), duração da contração uterina, frequência da contração uterina, pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). A satisfação materna foi avaliada no grupo experimental utilizando uma escala estruturada.
• Análise: Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva (média, desvio padrão) e estatística inferencial (testes t pareados para comparações intra-grupo e testes t independentes para comparações entre grupos), com significância estatística estabelecida em $p < 0,05$.

Principais Resultados

• Contrações Uterinas: O grupo experimental demonstrou um aumento estatisticamente significativo na duração da contração uterina em comparação ao grupo controle. A média pós-teste da duração foi de $63,00 \pm 8,70$ segundos para o grupo experimental versus $57,50 \pm 7,82$ segundos para o grupo controle ($t=7,422, p < 0,05$). Diferenças significativas também foram observadas na frequência da contração uterina entre os dois grupos ($t=4,963, p < 0,05$).
• Estabilidade Fisiológica: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação à frequência cardíaca fetal, pressão arterial sistólica ou pressão arterial diastólica. Em ambos os grupos, esses parâmetros permaneceram dentro dos limites fisiológicos normais, indicando que a intervenção não afetou adversamente o status cardiovascular materno ou fetal.
• Satisfação Materna: Entre o grupo experimental, 66,7% das participantes relataram estar "adequadamente satisfeitas" e 33,3% relataram estar "moderadamente satisfeitas" com a massagem dorsal com óleo de oliva. Nenhuma participante expressou insatisfação.

Significância e Alegações
O artigo conclui que a massagem dorsal com óleo de oliva é uma intervenção de enfermagem complementar segura e eficaz para mulheres primigestas durante o primeiro estágio do trabalho de parto. Os autores afirmam que a intervenção está associada a características favoráveis das contrações uterinas — especificamente aumento da duração e frequência ajustada — mantendo a estabilidade fisiológica materna e fetal.

O estudo destaca que a intervenção é bem aceita pelas mães, conforme evidenciado pelas altas taxas de satisfação, e sugere que a massagem dorsal com óleo de oliva pode ser integrada ao cuidado de maternidade de rotina como um método de baixo custo e não invasivo para apoiar o progresso do parto e aumentar o conforto materno. Os autores enfatizam que a intervenção apoia o trabalho de parto fisiológico normal sem os riscos associados ao manejo farmacológico da dor.

Limitações do Estudo
Os autores reconhecem diversas limitações, incluindo o cenário de local único, o pequeno tamanho da amostra, o uso de amostragem não probabilística e o delineamento quase-experimental em vez de um ensaio controlado randomizado. Além disso, as contrações uterinas foram avaliadas via palpação abdominal em vez de monitoramento eletrônico, e os desfechos neonatais (ex: escores de Apgar) não foram avaliados. Os achados são específicos para mulheres primigestas e podem não ser generalizáveis para mulheres multíparas.