A study protocol for the project Meeqqat Peqqissut: A register-based study exploring social and health determinants of child well-being in Kalaallit Nunaat (Greenland).

La vue d'ensemble : Construire un puzzle complet

Imaginez la santé et le bien-être des enfants au Groenland (Kalaallit Nunaat) comme un puzzle géant et complexe. Pendant longtemps, les chercheurs n'avaient que quelques pièces éparpillées : peut-être une pièce montrant combien d'enfants ont été vaccinés, ou une autre montrant combien de bébés sont nés. Il leur manquait la vue d'ensemble. Ils ne savaient pas comment le revenu d'une famille, l'emploi d'un parent, un rapport de police ou les dossiers d'une école s'assemblaient pour façonner la vie d'un enfant.

Le projet Meeqqat Peqqissut est un plan pour rassembler toutes ces pièces de puzzle éparpillées et les emboîter. L'objectif est de créer une image complète et claire de ce qui aide les enfants à s'épanouir et de ce qui les freine, en couvrant chaque enfant du Groenland de la naissance à l'âge de 18 ans.

La carte : Comment ils navigueront

Pour comprendre cette carte, les chercheurs utilisent deux boussoles spéciales (cadres théoriques) :

1. Le Modèle de Systèmes Écologiques Indigénistes (IESM) : Considérez cela comme une carte qui ne regarde pas seulement l'enfant de manière isolée. Au lieu de cela, elle voit l'enfant comme le centre d'une toile. Elle prend en compte sa famille, sa communauté, sa culture et même l'histoire de la colonisation. Elle reconnaît que pour comprendre la santé d'un enfant, il faut comprendre tout l'écosystème dans lequel il vit.
2. Le Cadre Peqqissuserput : C'est une façon de penser la santé propre au Groenland. Au lieu de simplement chercher des « maladies » ou des « problèmes » (comme un mécanicien qui chercherait une pièce de moteur cassée), ce cadre cherche les forces. Il demande : « Qu'est-ce qui fonctionne bien ? Quelles traditions culturelles ou quels liens communautaires aident cet enfant à survivre et à s'épanouir ? » Il traite la santé comme un état dynamique et vivant, et non comme la simple absence de maladie.

La boîte à outils : Rassembler les données

Les chercheurs agissent comme des archivistes chevronnés. Ils vont extraire des données de cinq « pièces » différentes du bâtiment de la société groenlandaise et les verrouiller ensemble à l'aide d'un numéro d'identification unique (comme un numéro de sécurité sociale) que chaque enfant possède.

• La salle de l'hôpital (Soins de santé) : Ils examineront les dossiers des médecins, des dentistes et des infirmiers communautaires. Cela inclut les soins prénatals, les naissances et les traitements. Note : Ils sont conscients que certains anciens dossiers ont été écrits sur papier ou dans différents systèmes informatiques, ils font donc très attention à vérifier si les données sont fiables.
• Le bureau du recensement (Statistics Greenland) : Cette pièce détient le « portrait de famille ». Elle contient des données sur le revenu, l'éducation, l'emploi des parents et le lieu de résidence de la famille.
• Le bureau des services sociaux (Municipalités) : Depuis 2024, les cinq municipalités du Groenland utilisent un nouveau système numérique partagé appelé « Get Organized ». C'est comme un nouveau carnet de notes standardisé où les travailleurs sociaux consignent leurs cas. C'est une étape majeure car, pour la première fois, les données sont cohérentes dans tout le pays.
• Le poste de police : Cette pièce contient les registres de l'application de la loi, y compris les rapports de violence ou d'accidents liés à l'alcool. Cela aide les chercheurs à comprendre la « météo tempétueuse » à laquelle certains enfants pourraient être exposés.
• Les autres pièces (Écoles, sports, etc.) : Ils examinent également les données des écoles (besoins en éducation spécialisée), des clubs de sport (combien d'enfants pratiquent des sports organisés) et même une ligne d'assistance téléphonique gratuite pour les jeunes.

La méthode : Pas seulement compter, mais écouter

Habituellement, lorsque vous examinez les registres gouvernementaux, vous ne voyez que les « mauvaises nouvelles » : les diagnostics, les arrestations, les visites à l'hôpital. C'est comme un bulletin météo qui ne parlerait que des tempêtes.

Ce projet veut aussi trouver les « journées ensoleillées ». Ils essaient de comprendre comment repérer les facteurs de promotion de la santé dans ces dossiers administratifs très factuels. Par exemple, peuvent-ils trouver une note dans le journal de bord de texte libre d'une infirmière disant : « Cette famille est très solidaire » ? Ou un dossier montrant qu'un enfant est actif dans un club de sport local ?

Pour s'assurer qu'ils n'interprètent pas mal les données, ils utilisent une Approche Participative. Imaginez qu'ils construisent une maison ; ils ne se contentent pas d'apporter des plans provenant d'un bureau lointain. Ils discutent constamment avec les constructeurs locaux (infirmiers, travailleurs sociaux, policiers) pour leur demander : « Est-ce que ce dossier fait sens ? Est-ce ainsi que vous travaillez réellement ? » Cela garantit que les données reflètent la réalité de la vie au Groenland.

Le plan : Trois étapes vers la ligne d'arrivée

Le projet est organisé en trois grands lots de travaux (comme trois étapes d'un voyage) :

1. Construire l'équipe : Ils mettent en place un conseil consultatif scientifique et un groupe de référence composé d'experts locaux pour guider le projet et s'assurer que les données sont utilisées correctement.
2. Les 1 000 premiers jours (Projet de doctorat) : Cette partie se concentre sur le tout début de la vie (de la grossesse à l'âge de 2 ans). Ils veulent voir comment la situation économique d'une famille durant ces premières années critiques affecte la santé précoce de l'enfant.
3. Les années de croissance (Projet de postdoctorat) : Cette partie concerne les enfants de 2 à 18 ans. Ils utiliseront des modèles informatiques avancés pour tracer des « trajectoires » — essentiellement, dessiner des lignes sur un graphique pour voir comment le parcours de vie d'un enfant change au fil du temps en fonction du mélange de risques et de forces rencontrés.

L'objectif : Un tableau de bord vivant

Le résultat ultime de ce projet ne sera pas seulement un rapport ponctuel. Ils visent à construire un tableau de bord vivant.

Pensez à une station météo qui n'envoyait autrefois qu'un rapport une fois par an. Maintenant, ils construisent un système qui se met à jour quotidiennement. Cela permettra au gouvernement et aux communautés de voir les tendances en temps réel. Ils espèrent produire un rapport annuel sur la santé de tous les enfants du Groenland, ce qui aidera les dirigeants à prendre de meilleures décisions pour réduire les inégalités et protéger les enfants.

Les défis (Le « Mais... »)

Les auteurs sont honnêtes quant aux obstacles.

• Le problème du « Vieux Carnet » : Comme les systèmes informatiques ont changé au fil des années (et que certains endroits utilisent encore le papier ou de vieux logiciels), certaines données historiques peuvent être désordonnées ou incomplètes. Ils se concentrent fortement sur la construction d'un système robuste pour l' avenir tout en essayant de sauver ce qu'ils peuvent du passé.
• Le problème des « Pièces Manquantes » : Toutes les données ne sont pas encore parfaites. Certains systèmes sont encore en cours de déploiement.
• Le piège du « Déficit » : Il est très difficile de trouver de « bonnes nouvelles » dans les bases de données gouvernementales car elles sont conçues pour suivre les problèmes. Les chercheurs doivent travailler beaucoup plus dur pour trouver les indicateurs positifs cachés dans le texte.

Résumé

En bref, Meeqqat Peqqissut est un plan pour cesser de regarder les enfants du Groenland à travers un prisme fissuré et fragmenté. En combinant les données des hôpitaux, des écoles, de la police et des services sociaux, et en écoutant les experts locaux, ils veulent construire une image claire, complète et respectueuse de la culture de ce qui rend les enfants en bonne santé. Ils ne cherchent pas seulement ce qui ne va pas ; ils cherchent ce qui va bien, afin d'aider chaque enfant du Groenland à s'épanouir.