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Knowledge of HPV vaccination and vaccination intention among Chinese college students: the mediating role of risk perception and the moderating role of social support

Cette étude portant sur 2 755 étudiants chinois révèle que la connaissance du vaccin contre le HPV augmente l'intention de vaccination en partie en renforçant la perception du risque, tandis que le soutien social agit comme un tampon qui élève l'intention globale mais affaiblit l'influence spécifique de la perception du risque.

Auteurs originaux : Ya Liu, Nannan Zhang, Haiming Cao, Yunyu Zhang, Cuicui Meng, Jiaqi Li, Xia Li, Jingli Wu, Wenming Cao, Xingdi Qiu

Publié 2026-06-30

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : Ya Liu, Nannan Zhang, Haiming Cao, Yunyu Zhang, Cuicui Meng, Jiaqi Li, Xia Li, Jingli Wu, Wenming Cao, Xingdi Qiu

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

La vue d'ensemble : Une étude sur le « pourquoi » de la vaccination des étudiants

Imaginez un groupe de 2 755 étudiants universitaires en Chine (hommes et femmes). Les chercheurs voulaient comprendre le cheminement mental qu'emprunte un étudiant lorsqu'il décide de se faire vacciner contre le HPV. Ils ne se contentaient pas de demander : « Savez-vous que cela existe ? ». Ils voulaient savoir comment cette connaissance se transforme en une véritable intention de se faire vacciner, et quel rôle les sentiments et les amis jouent dans ce processus.

Considérez cette étude comme la cartographie d'un voyage en voiture. Le point de départ est la Connaissance, la destination est l'Intention de Vaccination, et il y a deux arrêts majeurs en cours de route : la Perception du Risque (à quel point vous avez peur de la maladie) et le Soutien Social (à quel point votre famille et vos amis vous encouragent).

Les trois personnages principaux de l'histoire

1. La Connaissance (La Carte)
D'abord, les chercheurs ont vérifié ce que les étudiants savaient réellement sur le vaccin.

Le résultat : Les étudiants qui en savaient plus sur le vaccin (comme ce qu'il prévient, qui doit le recevoir et quand) étaient plus susceptibles de vouloir se faire vacciner.
L'analogie : Considérez la connaissance comme une carte routière. Si vous ne savez pas où se trouve la destination ni comment y parvenir, vous ne démarrerez probablement pas la voiture. Mais avoir la carte seule ne garantit pas que vous ferez le trajet ; vous avez besoin d'une raison d'y aller.

2. La Perception du Risque (La Sonnette d'Alarme)
C'est le « pont » entre la connaissance des faits et l'envie d'agir. Il s'agit de la gravité que l'étudiant attribue au danger.

Le résultat : La connaissance seule n'expliquait pas totalement l'intention de se faire vacciner. Au lieu de cela, la connaissance a permis aux étudiants de réaliser : « Oh, cette maladie est réelle et dangereuse ». Ce sentiment de risque (le déclenchement de la sonnette d'alarme) est ce qui les a réellement motivés à planifier une vaccination.
L'analogie : Imaginez que vous savez qu'une tempête arrive (Connaissance). Mais vous ne prenez votre parapluie que si vous sentez le vent se lever et que vous pensez que vous pourriez être mouillé (Perception du Risque). L'étude a montré que la connaissance déclenche la sonnette d'alarme, et que la sonnette d'alarme est ce qui pousse à l'action.

3. Le Soutien Social (L'Équipe de Cheerleaders)
Cela fait référence aux encouragements des parents, des amis, des médecins et à la facilité d'obtenir un rendez-vous.

Le résultat : Les étudiants bénéficiant d'une forte « équipe de cheerleaders » (famille, amis, médecins) étaient beaucoup plus susceptibles de vouloir le vaccin.
L'analogie : Le soutien social est comme un vent arrière ou une poussée dans le dos. Si vos amis et votre famille disent : « Vas-y, c'est super ! », cela rend la décision beaucoup plus facile.

Le rebondissement : Comment les cheerleaders modifient la sonnette d'alarme

C'est la partie la plus intéressante de l'étude. Les chercheurs ont découvert une relation unique entre la « Sonnette d'Alarme » (le Risque) et les « Cheerleaders » (le Soutien Social).

Le résultat : Lorsque les étudiants avaient un faible soutien social (personne ne les encourageait vraiment), leur propre peur de la maladie (Perception du Risque) devenait le moteur le plus important. Ils devaient compter sur leur propre sonnette d'alarme interne pour avancer.
Cependant, lorsque les étudiants avaient un fort soutien social (tout le monde les encourageait), leur intention de se faire vacciner était déjà très élevée. Dans ce cas, leur peur personnelle de la maladie importait moins, car la poussée sociale faisait déjà le plus gros du travail.
L'analogie : Imaginez que vous essayez de pousser un énorme rocher en haut d'une colline.
- Scénario A (Faible soutien) : Vous n'avez aucune aide. Vous devez pousser de toutes vos forces, en comptant entièrement sur votre propre peur de voir le rocher redescendre (Risque) pour vous donner de la force.
- Scénario B (Fort soutien) : Toute une équipe de personnes pousse le rocher pour vous. Vous avancez déjà vite ! Dans ce cas, votre peur personnelle n'a pas besoin d'être aussi intense pour vous maintenir en mouvement, car l'équipe fait le travail. L'équipe « amortit » le besoin d'être terrifié.

Qui participait à l'étude ?

Hommes et Femmes : La plupart des études se concentrent uniquement sur les femmes car le HPV cause le cancer du col de l'utérus. Cette étude inclut des hommes (environ 38 % du groupe) car ils peuvent aussi contracter des maladies liées au HPV et peuvent transmettre le virus.
Le résultat : Les hommes voulaient généralement moins le vaccin que les femmes. Cependant, le chemin « connaissance → risque → intention » fonctionnait pour les deux groupes. Curieusement, l'effet de « l'encouragement » était encore plus marqué pour les hommes ; lorsqu'ils manquaient de soutien, leur propre peur était le principal moteur.

Ce que l'étude ne dit PAS

Elle ne prouve pas que savoir plus provoque la vaccination selon une chronologie stricte (car l'étude était un instantané à un moment donné, et non un suivi à long terme).
Elle ne dit pas que la peur est la seule chose qui compte ; elle dit simplement que la peur est une étape intermédiaire clé.
Elle ne prétend pas que le soutien social remplace le besoin de connaissances ; les deux sont importants, mais ils fonctionnent ensemble de manières différentes.

L'essentiel à retenir

Pour que les étudiants universitaires veuillent le vaccin contre le HPV, vous ne pouvez pas simplement leur donner une brochure (Connaissance). Vous devez les aider à comprendre le danger réel (Perception du Risque). Mais l'outil le plus puissant est de construire un environnement de soutien (Soutien Social).

Si un étudiant dispose d'un excellent système de soutien, il est probable qu'il se fasse vacciner, peu importe son niveau de peur. Mais s'il est isolé, vous devez vous assurer qu'il comprenne réellement le risque, car cette sonnette d'alarme interne est la seule chose qui le fera avancer.

Résumé Technique : Connaissances sur la vaccination contre le HPV et intention de vaccination chez les étudiants chinois du supérieur

Énoncé du problème
La vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) est une stratégie de prévention primaire pour le cancer du col de l'utérus et d'autres maladies liées au HPV. Bien qu'elle soit souvent présentée comme une question de santé des femmes, les étudiants masculins du supérieur en bénéficient également directement et contribuent à la réduction de la transmission. Malgré une sensibilisation accrue, le recours à la vaccination chez les étudiants chinois du supérieur (ECS) reste sous-optimal et est influencé par une interaction complexe de facteurs, notamment les connaissances, la perception du risque, le coût et les normes sociales. La littérature existante s'est largement concentrée sur les étudiantes, traitant souvent les connaissances et le soutien social comme des prédicteurs distincts plutôt que de les intégrer dans un cadre unifié. De plus, les mécanismes psychologiques traduisant les connaissances vaccinales en intention de comportement, spécifiquement le rôle médiateur de la perception du risque et l'influence conditionnelle du soutien social, n'ont pas été examinés de manière systématique au sein de la population étudiante chinoise.

Méthodologie
Cette étude a utilisé un plan transversal basé sur des questionnaires, impliquant 2 755 réponses valides provenant d'étudiants de premier cycle et de collèges à travers plusieurs universités des provinces du Shandong et du Guangdong, en Chine (collecte de données : septembre 2024 – janvier 2026). L'échantillon comprenait à la fois des étudiants masculins (38,0 %) et féminins (62,0 %).

Mesures :
- Connaissances sur le vaccin HPV : Évaluées via une échelle de 9 items (score de 0 à 9) couvrant l'âge de la vaccination, l'inclusivité de genre et la prévention des maladies.
- Perception du risque : Mesurée à l'aide de 6 items de type Likert (1–5) adaptés des échelles du Modèle des Croyances relatives à la Santé (HBM), évaluant la susceptibilité et la gravité perçues.
- Soutien social : Évalué via 4 items de type Likert (1–5) évaluant l'encouragement de la famille/des pairs, les conseils médicaux et l'accessibilité des services.
- Intention de vaccination : Mesurée à l'aide de 4 items de type Likert (1–5) concernant la volonté de consulter, de planifier et de recommander la vaccination.
Analyse statistique :
- L'analyse factorielle confirmatoire (CFA) a été utilisée pour valider la validité structurelle des échelles (CFI ≥ 0,90, RMSEA ≤ 0,08).
- L'analyse de corrélation de Spearman a examiné les associations bivariées.
- Un modèle de médiation modérée a été testé à l'aide de SPSS 26.0 et Mplus 8.3. Le modèle postulait que la perception du risque médie la relation entre la connaissance et l'intention, tandis que le soutien social modère la voie de la perception du risque vers l'intention.
- Les analyses ont contrôlé les variables sociodémographiques (sexe, discipline, niveau d'études, âge, résidence, statut économique) et les facteurs liés au HPV (sensibilisation, statut vaccinal, recherche d'informations).
- Des procédures de bootstrap (5 000 rééchantillonnages) ont été utilisées pour estimer les effets indirects et les intervalles de confiance.
- Des analyses de sensibilité ont été effectuées sur le sous-groupe non vacciné (n = 2 267), et des analyses exploratoires stratifiées par sexe ont été réalisées.

Résultats clés

Statistiques descriptives : Le score moyen de connaissances était de 5,11/9, indiquant des niveaux de connaissances modérés. Bien que 88,6 % aient entendu parler du vaccin, seulement 17,7 % avaient reçu au moins une dose. Les étudiantes et les étudiants en médecine ont rapporté des intentions de vaccination significativement plus élevées que leurs homologues masculins et non médicaux.
Corrélations : Toutes les variables principales (connaissances, perception du risque, soutien social, intention) étaient positivement corrélées. La corrélation la plus forte était entre le soutien social et l'intention de vaccination ( $r = 0,592$ ).
Effet de médiation : La perception du risque a partiellement médié l'association entre les connaissances sur le vaccin HPV et l'intention de vaccination. L'effet indirect était de 0,016 (IC à 95 % : 0,011 à 0,022), indiquant que la connaissance influence l'intention à la fois directement et par une perception accrue du risque.
Effet de modération : Le soutien social a significativement modéré la relation entre la perception du risque et l'intention de vaccination ( $B = -0,035, P = 0,002$ ). Cette interaction a démontré un effet tampon : l'association positive entre la perception du risque et l'intention était plus forte lorsque le soutien social était faible. Dans les environnements à soutien élevé, l'intention de vaccination était généralement élevée quel que soit le niveau de perception du risque, diminuant l'impact incrémental de la perception du risque.
Effets indirects conditionnels : L'effet indirect des connaissances sur l'intention via la perception du risque était significatif à des niveaux faibles, moyens et élevés de soutien social, bien que l'ampleur variait légèrement.
Résultats stratifiés par sexe : La voie de médiation (Connaissance → Perception du risque → Intention) était significative pour les hommes et les femmes. Cependant, le rôle modérateur du soutien social sur la voie perception du risque-intention n'était statistiquement significatif que chez les étudiants masculins. Pour les femmes, le terme d'interaction était non significatif, suggérant une relation plus stable entre la perception du risque et l'intention, quel que soit le niveau de soutien.

Principales contributions

Cadre intégré : L'étude établit un modèle de médiation modérée qui élucide comment les facteurs cognitifs (connaissances) se traduisent en intention de comportement via des mécanismes motivationnels (perception du risque), et comment ce processus est tributaire de facteurs socio-contextuels (soutien social).
Inclusion des étudiants masculins : En incluant une cohorte substantielle d'étudiants masculins du supérieur, l'étude remet en question le récit « exclusivement féminin » de la vaccination contre le HPV, démontrant que le mécanisme connaissance-risque-intention s'applique aussi aux hommes, bien que avec des dynamiques de modération différentes concernant le soutien social.
Mécanisme de tampon : L'identification du soutien social comme un « tampon » plutôt que comme un amplificateur synergique offre une compréhension nuancée du comportement de santé dans les contextes collectivistes. Cela suggère que dans les environnements dotés d'un soutien social fort, l'évaluation individuelle du risque devient moins critique pour stimuler l'intention, tandis que dans les environnements à faible soutien, la perception du risque devient le principal moteur.
Validation empirique : L'étude valide l'application du Modèle des Croyances relatives à la Santé dans le contexte de la vaccination contre le HPV chez les étudiants chinois du supérieur, confirmant la validité structurelle des échelles adaptées par CFA.

Signification et affirmations
Les auteurs affirment que ces résultats suggèrent que les stratégies de promotion de la vaccination contre le HPV doivent être multidimensionnelles, combinant l'éducation basée sur les connaissances, la communication sur les risques et la mobilisation d'environnements sociaux de soutien. Plus précisément :

Interventions ciblées : Étant donné l'intention de vaccination plus faible et la dépendance spécifique des étudiants masculins au soutien social pour stimuler l'intention (lorsque la perception du risque est faible), des programmes inclusifs sur le genre sont nécessaires. Les étudiants masculins pourraient nécessiter des messages plus clairs concernant les bénéfices personnels et la protection des partenaires pour contrer les idées reçues.
Contexte social : Dans les cultures collectivistes, le soutien social agit comme un facilitateur critique. Les interventions devraient prioriser la construction de réseaux de soutien (famille, pairs, prestataires de soins) car ceux-ci peuvent avoir un impact plus direct sur l'intention que les évaluations cognitives individuelles seules, particulièrement pour ceux ayant une conscience de base du risque plus faible.
Généralisabilité : Les auteurs proposent que ce cadre de médiation modérée peut se généraliser à d'autres maladies évitables par la vaccination et aux comportements de santé, particulièrement dans les contextes culturels collectivistes où les réseaux sociaux influencent fortement les décisions de santé.

L'article reste modeste quant à l'inférence causale, reconnaissant que la conception transversale limite la capacité à établir un ordre temporel. Il appelle à de futures études longitudinales et transculturelles pour valider la dynamique et la généralisabilité du modèle aux contextes individualistes.