Effects of Resin Coatings and Thermocycling on the Surface and Mechanical Properties of a High-Viscosity Glass Ionomer Cement: An In Vitro Study
Cette étude in vitro démontre que, bien que les revêtements de résine (EQUIA Forte Coat et G-COAT PLUS) atténuent significativement la détérioration de surface et améliorent la résistance à la flexion du ciment de verre ionomère de haute viscosité par rapport aux spécimens non revêtus sous l'effet du thermocyclage, ils ne préviennent pas complètement les changements de propriétés ou les variations de couleur après un vieillissement thermique prolongé.
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Dans le monde de la restauration dentaire, certains matériaux sont conçus pour imiter la dent naturelle si étroitement qu'ils deviennent une partie de la structure vivante. Les ciments de verre ionomère font partie de ces matériaux. Ils sont composés d'un mélange de particules de verre et d'acide, qui réagissent pour former un solide qui se lie chimiquement à la dent et libère du fluor pour aider à prévenir la carie. Cependant, ces matériaux possèdent une période vulnérable juste après leur placement. Pendant qu'ils durcissent, ou mûrissent, ils sont sensibles à leur environnement. S'ils se dessèchent trop rapidement ou absorbent trop d'eau avant d'être complètement fixés, leur force et leur durabilité peuvent être compromises. Pour les protéger, les dentistes appliquent souvent un mince revêtement liquide qui durcit sous une lumière spéciale, créant un bouclier pendant que le matériau se stabilise. Mais une question demeure : ce bouclier résiste-t-il au fil du temps lorsque le matériau est soumis aux chocs constants de chaud et de froid lors de l'alimentation et de la consommation de boissons ?
Des chercheurs de l'Université de Malaya ont entrepris de répondre à cette question en testant un type spécifique et moderne de ciment de verre ionomère connu sous le nom d'EQUIA Forte HT. Ils voulaient voir comment deux types différents de revêtements protecteurs se comportaient lorsque le matériau était soumis à des changements de température extrêmes, simulant des années d'utilisation dans la bouche. Pour ce faire, ils ont créé des centaines de petits échantillons uniformes de ciment. Ils ont divisé ces échantillons en groupes : certains étaient laissés nus, tandis que d'autres étaient recouverts de l'un des deux agents de scellement à base de résine disponibles dans le commerce. Ensuite, ils ont soumis ces échantillons à un test rigoureux impliquant des milliers de cycles de trempage dans de l'eau chaude à 55 degrés Celsius et de l'eau froide à 5 degrés Celsius. Ce processus, appelé thermocyclage, imite le stress de boire un café chaud suivi d'une boisson froide, une routine qui peut provoquer l'expansion et la contraction répétées des matériaux.
L'étude a révélé que les revêtements protecteurs faisaient une différence significative, mais pas de la manière dont les chercheurs l'espéraient peut-être. Lorsque les échantillons n'étaient pas revêtus, les changements de température répétés avaient un impact visible. Leurs surfaces devenaient plus rugueuses et plus ponctuées, et elles changeaient de couleur plus nettement que les échantillons revêtus. Le matériau non revêtu devenait également plus faible, perdant une part substantielle de sa capacité à résister aux forces de flexion après seulement quelques milliers de cycles. En revanche, les échantillons recouverts de revêtements de résine maintenaient des surfaces beaucoup plus lisses et conservaient davantage leur couleur d'origine. Les revêtements agissaient comme une barrière, empêchant la surface de se dégrader aussi rapidement que le ciment nu. De plus, les échantillons revêtus étaient généralement plus résistants que les échantillons non revêtus, suggérant que le scellement aidait à préserver l'intégrité structurelle du matériau.
Cependant, la protection n'était pas absolue. Même avec les revêtements, les matériaux changeaient encore au fil du temps. La couleur de tous les échantillons, y compris les échantillons revêtus, a changé suffisamment pour être perceptible à l'œil humain après les 10 000 cycles complets de test. Bien que les échantillons revêtus aient changé moins que les échantillons nus, la différence de couleur a fini par franchir le seuil de ce qui est considéré comme acceptable pour une restauration d'aspect naturel. De plus, les chercheurs ont constaté que les deux revêtements différents ne fonctionnaient pas exactement de la même manière. L'un des revêtements, G-COAT PLUS, a maintenu le changement de couleur dans les limites acceptables pendant une période plus longue lors des phases ultérieures du test par rapport à l'autre revêtement, mais aucun des deux ne pouvait arrêter totalement les changements. L'étude a également noté que les mesures de dureté pour les échantillons revêtus mesuraient en fait la dureté du bouclier de résine lui-même plutôt que celle du ciment en dessous, ce qui signifie que le revêtement était assez épais pour protéger la surface mais aussi pour dominer les résultats du test pour cette propriété spécifique.
En fin de compte, la recherche suggère que, bien que les revêtements de résine soient des outils efficaces pour protéger les ciments de verre ionomère contre les dommages immédiats des variations de température, ils ne constituent pas une solution permanente contre les effets cumulatifs et lents du vieillissement. Les revêtements réussissent à réduire la rugosité de surface et à maintenir le matériau plus fort plus longtemps, mais ils ne pouvaient pas empêcher complètement le matériau de changer de couleur ou de se détériorer sous un stress prolongé. Les conclusions confirment que ces couches protectrices sont précieuses pour maintenir la qualité d'une restauration durant ses premières années de vie, mais qu'elles ne rendent pas le matériau immunisé contre l'usure et l'érosion à long terme de l'environnement buccal. Pour les patients et les dentistes, cela signifie que si l'application d'un revêtement est une étape judicieuse pour assurer la longévité d'une restauration, le matériau subira tout de même des changements au fil du temps qui pourraient éventuellement nécessiter une attention particulière.
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