Autistic traits and alcohol consumption through adolescence and young adulthood
ALSPAC कोहोर्ट का यह अनुदैर्ध्य अध्ययन यह प्रकट करता है कि जबकि ऑटिज़्म के लिए आनुवंशिक उत्तरदायित्व शराब के सेवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, ऑटिस्टिक लक्षणों के उच्च स्तर आम तौर पर उपभोग के अधिकांश स्तरों पर कम शराब पीने से जुड़े होते हैं, सिवाय भारी मात्रा में पीने वालों के जहाँ सामाजिक संचार संबंधी अंतर शराब के बढ़ते उपयोग के साथ सह-संबंधित होते हैं।
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द दशकों तक, चिकित्सा और मनोविज्ञान के प्रचलित दृष्टिकोण ने यह सुझाव दिया कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर मौजूद लोग अपने न्यूरोटिपिकल साथियों की तुलना में शराब पीने की कम संभावना रखते हैं। यह धारणा थी कि पीने की सामाजिक प्रकृति, जो अक्सर पार्टियों और समूह की बातचीत के इर्द-गिर्द केंद्रित होती है, उन लोगों के लिए कम आकर्षक या अधिक कठिन हो सकती है जो सामाजिक संकेतों को समझने में संघर्ष करते हैं। हालांकि, हाल के अवलोकनों ने इस सरल चित्र को चुनौती देना शुरू कर दिया है, जिससे संकेत मिलता है कि यह संबंध कहीं अधिक जटिल हो सकता है। कुछ अध्ययन बताते हैं कि जबकि कई ऑटिस्टिक वयस्क वास्तव में कम शराब पी सकते हैं, एक विशिष्ट उपसमूह वास्तव में खतरनाक रूप से शराब पीने के उच्च जोखिम में हो सकता है, जो संभावित रूप से सामाजिक स्थितियों से निपटने या सह-अस्तित्व वाली मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों से निपटने के लिए अल्कोहल का उपयोग कर सकते हैं। इस गतिशीलता को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि ऑटिस्टिक व्यक्तियों के लिए शराब से जूझ रहे लोगों के लिए विशेष रूप से तैयार की गई सहायता सेवाएँ वर्तमान में दुर्लभ हैं, और स्पष्ट डेटा के बिना, स्वास्थ्य पेशेवर सही समय पर सही मदद नहीं दे सकते।
इस भ्रम को सुलझाने के लिए, ब्रिस्टल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम यूनाइटेड किंगडम में परिवारों के एक विशाल, लंबे समय से चल रहे अध्ययन की ओर मुड़ी जिसे ALSPAC के रूप में जाना जाता है। उन्होंने हजारों व्यक्तियों का बचपन से लेकर उनके बीसवें दशक के अंत तक पीछा किया, उनके विकास और आदतों को समय के साथ ट्रैक किया। एक ही समय के एकल स्नैपशॉट पर निर्भर रहने के बजाय, जो व्यवहार में बदलाव को मिस कर सकता है, शोधकर्ताओं ने देखा कि सत्रह से अट्ठाईस वर्ष की आयु के बीच शराब के सेवन के पैटर्न कैसे विकसित हुए। उन्होंने ऑटिस्टिक लक्षणों को मापने के तीन अलग-अलग तरीकों पर ध्यान केंद्रित किया: सामान्य ऑटिस्टिक विशेषताओं का एक व्यापक मूल्यांकन, सामाजिक संचार संबंधी कठिनाइयों का एक विशिष्ट माप, और एक जेनेटिक स्कोर जो व्यक्ति की ऑटिज्म की विरासत में मिली संभावना को दर्शाता है। इन लक्षणों को स्वयं-रिपोर्ट किए गए पीने की आदतों के साथ जांचकर, टीम का लक्ष्य यह देखना था कि क्या ऑटिज्म और शराब के बीच का संबंध उम्र बढ़ने के साथ बदलता है या यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस पहलू को मापा जा रहा है।
अध्ययन ने एक सूक्ष्म वास्तविकता को प्रकट किया जो एक एकल, सरल नियम को चुनौती देती है। जब पूरे समूह को देखा गया, तो उच्च स्तर के सामान्य ऑटिस्टिक लक्षणों वाले व्यक्तियों ने उन लोगों की तुलना में कम शराब पी, जिनमें कम लक्षण थे। यह निष्कर्ष पीने की आदतों के पूरे स्पेक्ट्रम में सही रहा, उन लोगों से लेकर जो शायद ही कभी पीते थे, से लेकर जो मध्यम मात्रा में पीते थे। हालांकि, जब शोधकर्ताओं ने भारी पीने वालों पर ध्यान केंद्रित किया, तो तस्वीर नाटकीय रूप रूप से बदल गई। उन लोगों के छोटे समूह में, जो सबसे अधिक शराब का सेवन करते थे, सामाजिक संचार संबंधी कठिनाइयों वाले लोग वास्तव में अपने उन साथियों की तुलना में अधिक भारी मात्रा में पी रहे थे जिनमें ऐसी कठिनाइयाँ कम थीं। यह सुझाव देता है कि जबकि ऑटिज्म की व्यापक श्रेणी कम पीने से जुड़ी हो सकती है, सामाजिक बातचीत को नेविगेट करने की विशिष्ट चुनौती उन लोगों में उच्च उपभोग को प्रेरित करती है जो पहले से ही भारी मात्रा में पी रहे हैं।
दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं को कोई सबूत नहीं मिला कि किसी व्यक्ति की ऑटिज्म के लिए जेनेटिक संभावना ने उनके शराब पीने के तरीके को प्रभावित किया। जेनेटिक लिंक की इस कमी से पता चलता है कि ऑटिस्टिक लक्षणों और शराब के उपयोग के बीच का संबंध डीएनए में हार्डवायर्ड होने के बजाय जीवन के अनुभवों, सामाजिक वातावरण या अन्य कारकों द्वारा आकार लेता है। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने परीक्षण किया कि क्या अवसाद (डिप्रेशन) इस संबंध में एक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है, क्योंकि अवसाद और शराब का उपयोग दोनों ही ऑटिस्टिक समुदाय में आम हैं। डेटा ने इस विचार का समर्थन नहीं किया कि अवसाद सामाजिक संचार संबंधी कठिनाइयों को भारी पीने से जोड़ने वाला प्राथमिक चालक था, जो यह संकेत देता है कि सामाजिक चुनौतियाँ स्वयं अधिक प्रत्यक्ष भूमिका निभा सकती हैं।
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि अध्ययन के सभी लोगों के लिए पीने की आदतें समय के साथ कैसे बदलीं। शराब का सेवन सत्रह के उत्तरार्ध के दौरान तेजी से बढ़ा, बीस वर्ष की आयु के आसपास चरम पर पहुँचा, और फिर बीसवें दशक के अंत तक एक निरंतर गिरावट शुरू हुई। यह पैटर्न पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए सुसंगत था, हालांकि पुरुषों ने पूरे कालखंड के दौरान उच्च स्तर की खपत दर्ज की। पीने के व्यवहार के इन स्पष्ट रुझानों के बावजूद, ऑटिस्टिक लक्षणों और शराब के बीच का संबंध प्रतिभागियों की उम्र बढ़ने के साथ महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला; सत्रह के उत्तरार्ध में देखे गए संबंध युवा वयस्कता में भी सुसंगत रहे।
ये निष्कर्ष ऑटिस्टिक समुदाय की जटिलता को उजागर करते हैं, जहाँ विभिन्न लक्षण बहुत अलग परिणाम दे सकते हैं। जबकि कई ऑटिस्टिक व्यक्ति स्वाभाविक रूप से भारी शराब पीने से बच सकते हैं, जो विशेष रूप से सामाजिक संचार के लिए संघर्ष करते हैं, वे उच्च उपभोग की ओर ले जाने वाले अद्वितीय दबावों का सामना कर सकते हैं। अध्ययन इस बात पर जोर देता है कि इस आबादी के लिए स्वास्थ्य जोखिमों को समझने के लिए 'एक आकार सभी के लिए उपयुक्त नहीं' (one size does not fit all) होता है। सामान्य ऑटिस्टिक लक्षणों और विशिष्ट सामाजिक कठिनाइयों के बीच अंतर करके, यह शोध इस बात के लिए एक स्पष्ट मानचित्र प्रदान करता है कि कहाँ सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जो यह सुझाव देता है कि ऑटिस्टिक वयस्कों में भारी शराब पीने के लिए हस्तक्षेप सीधे सामाजिक संचार चुनौतियों को संबोधित करने की आवश्यकता रख सकते हैं, न कि पूरे स्पेक्ट्रम में एक समान जोखिम प्रोफाइल मानने की।
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