Autistic traits and alcohol consumption through adolescence and young adulthood
这项针对 ALSPAC 队列的纵向研究表明,尽管自闭症的遗传易感性并不显著影响饮酒量,但在大多数饮酒水平下,较高的自闭症特质水平通常与较低的饮酒量相关,但在重度饮酒者中,社交沟通差异与饮酒量的增加相关。
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几十年来,医学和心理学界的普遍观点认为,自闭症谱系人士饮酒的可能性低于神经典型人群。当时的假设是,饮酒的社交属性(通常围绕着聚会和群体互动展开)对于那些在社交技巧方面存在困难的人来说,可能缺乏吸引力或更具挑战性。然而,近期的观察开始挑战这一简单的图景,暗示这种关系可能远比想象中复杂。一些研究表明,虽然许多自闭症成年人确实饮酒较少,但特定的子群体实际上可能面临更高的危险饮酒风险,他们可能利用酒精来应对社交场合或应对共病的心理健康挑战。理解这一动态至关重要,因为目前针对在酒精使用方面存在困难的自闭症个体的支持服务非常匮乏,且由于缺乏明确的数据,医疗专业人员无法在正确的时间提供正确的帮助。
为了理清这一困惑,来自布里斯托大学的一个研究团队转向了一项名为 ALSPAC 的英国大规模长期家庭追踪研究。他们追踪了数千名个体从童年到二十多岁的成长过程,记录了他们的发育情况和习惯。研究人员并没有依赖于单一的时间切片(因为这可能会错过行为的变化),而是观察了从 17 岁到 28 岁期间酒精消费模式的演变。他们重点关注了衡量自闭症特质的三种不同方式:对一般自闭症特征的广泛评估、对社交沟通障碍的特定测量,以及反映一个人遗传自闭症倾向性的遗传评分。通过将这些特质与自我报告的饮酒习惯进行对比研究,该团队旨在观察自闭症与酒精之间的联系是否会随着年龄增长而改变,或者是否取决于所测量的自闭症的具体维度。
研究揭示了一个违背单一简单规则的微妙现实。从整体上看,具有较高水平一般自闭症特质的个体,其饮酒量往往低于特质较少的人。这一发现贯穿了从极少饮酒到适度饮酒的所有饮酒习惯。然而,当研究人员聚焦于重度饮酒者时,情况发生了剧烈变化。在消耗酒精量最大的那一小部分人群中,那些具有更大社交沟通障碍的人,其饮酒量实际上比社交困难程度较低的同龄人还要高。这表明,虽然广义的自闭症类别可能与较低的整体饮酒量相关,但应对社交互动的具体挑战似乎驱动了那些已经属于重度饮酒人群的更高消费量。
有趣的是,研究人员没有发现一个人的自闭症遗传易感性会影响其饮酒量。这种遗传联系的缺失表明,自闭症特质与酒精使用之间的联系更有可能是由生活经历、社会环境或其他因素塑造的,而非刻在 DNA 中的先天设定。此外,考虑到抑郁症和酒精使用在自闭症群体中都很常见,研究人员还测试了抑郁症是否在这一关系中充当了“中间人”。数据并不支持“抑郁症是连接社交沟通困难与重度饮酒的主要驱动因素”这一观点,这表明社交挑战本身可能在其中扮演了更直接的角色。
研究人员还观察了研究对象饮酒习惯随时间的变化。酒精消费量在青少年后期急剧上升,在大约 20 岁时达到顶峰,随后在 20 岁后期开始稳步下降。这种模式在男性和女性身上都保持一致,尽管男性在整个时期内报告的消费量普遍较高。尽管饮酒行为存在这些明显的趋势,但自闭症特质与酒精之间的联系并未随参与者年龄的增长而发生显著变化;在青少年后期观察到的关联性在进入成年早期后依然保持一致。
这些发现凸显了自闭症群体的复杂性,即不同的特质可能导致截然不同的结果。虽然许多自闭症个体可能会自然地避免重度饮酒,但那些在社交沟通方面存在困难的人可能会面临独特的压力,从而导致较高的消费量。这项研究强调,在理解这一人群的健康风险时,“一刀切”的方法并不适用。通过区分一般自闭症特质与特定的社交困难,该研究为明确支持需求提供了更清晰的蓝图,并建议针对自闭症成年人重度饮酒问题的干预措施,可能需要直接解决社交沟通挑战,而不是假设整个谱系具有统一的风险特征。
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