An analysis of retinal safety when using a laser based low-level red light therapy device for myopia

बड़ी तस्वीर: क्या "लाल रोशनी" वाला आँख का उपचार सुरक्षित है?

कल्पना कीजिए कि आपकी आँखों के लिए एक नया तरह का "जिम" है। डॉक्टर बच्चों में निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) को धीमा करने में मदद करने के लिए Eyerising Myopia Management Device (EMMD) नामक एक उपकरण का उपयोग कर रहे हैं। यह दिन में कुछ मिनटों के लिए आँखों में बहुत ही कोमल, कम स्तर की लाल लेजर रोशनी चमकाकर काम करता है।

हालाँकि, क्योंकि इसमें लेजर शामिल है, माता-पिता और डॉक्टर चिंतित रहे हैं: "क्या एक बच्चे की रेटिना (दृष्टि पटल) के लिए लेजर बीम को घूरना सुरक्षित है? क्या यह समय के साथ उनकी आँखों को जला सकता है या नुकसान पहुँचा सकता है?"

यह पेपर एक सुरक्षा रिपोर्ट है। दो विशेषज्ञों, कार्ल शुलमेस्टर और जॉन मार्शल ने उस सवाल का जवाब देने के लिए इस उपकरण को सूक्ष्मदर्शी से परखा। उन्होंने केवल अनुमान नहीं लगाया; उन्होंने प्रकाश को मापा, कंप्यूटर सिमुलेशन चलाए, और परिणामों की तुलना आँखों की चोटों के बारे में हमारी जानकारी से की।

जाँच: उन्होंने सुरक्षा की जाँच कैसे की

लेखकों ने इस उपकरण के साथ एक अपराधी की तरह व्यवहार किया और यह देखने के लिए इसे तीन अलग-अलग "परीक्षणों" से गुजारा कि क्या यह खतरनाक होने का दोषी है।

1. "फ्लैशलाइट" परीक्षण (प्रकाश को मापना)

सबसे पहले, वे एक लैब में गए और उन्होंने सटीक रूप से मापा कि उपकरण क्या कर रहा है।

• सेटअप: उन्होंने रंग (वेवलेंथ) और शक्ति (पावर) को मापा।
• निष्कर्ष: रोशनी गहरे लाल रंग की है (654–655 nm)। इसकी शक्ति लगभग 1 मिलीवाट (milliwatt) है।
• उपमा: उस मानक लेजर पॉइंटर के बारे में सोचें जिसका उपयोग आप प्रेजेंटेशन के लिए करते हैं। वे आमतौर पर क्लास 2 (1 mW से कम) या क्लास 3R (5 mW तक) होते हैं। यह उपकरण ठीक उसी सीमा पर है, जो मुश्किल से "क्लास 3R" क्षेत्र में कदम रख रहा है। यह एक छोटी टॉर्च से अधिक शक्तिशाली है लेकिन एक लेजर कटर या उच्च-शक्ति वाले औद्योगिक लेजर से बहुत कमजोर है।

2. "सनबर्न" बनाम "गर्मी" परीक्षण (थर्मल और फोटोकेमिकल सुरक्षा)

लेखकों ने दो अलग-अलग रूपकों का उपयोग करके यह देखा कि प्रकाश आँखों को दो तरीकों से नुकसान पहुँचा सकता है:

• "गर्मी" का जोखिम (थर्मल इंजरी):
  कल्पना कीजिए कि आप धूप वाले दिन एक पत्ते के ऊपर आवर्धक लेंस (magnifying glass) पकड़े हुए हैं। यदि आप सूरज की रोशनी को बहुत अधिक केंद्रित करते हैं, तो पत्ता जल जाता है। यह थर्मल डैमेज है।

• पेपर का दावा: यह उपकरण इतना कमजोर है कि यदि कोई बच्चा बिना पलक झपकाए इसे देखता भी रहे (जिसे यह उपकरण वैसे भी रोकता है), तो उत्पन्न होने वाली गर्मी एक हल्की गर्म हवा की तरह होगी, न कि आग की तरह। उनके कंप्यूटर मॉडल ने दिखाया कि प्रकाश को नुकसान पहुँचाने के लिए रेटिना को गर्म करने के लिए इसे वास्तव में मौजूद प्रकाश से 2.5 गुना अधिक शक्तिशाली होना चाहिए।

• "सनबर्न" का जोखिम (फोटोकेमिकल इंजरी):
  कल्पना कीजिए कि आपकी त्वचा पर सनबर्न हो गया है। यह तब होता है जब UV प्रकाश एक रासायनिक प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है। आँखों में, नीली रोशनी आमतौर पर इस "सनबर्न" (जिसे ब्लू-लाइट हज़ार्ड कहा जाता है) के लिए जिम्मेदार होती है।

• पेपर का दावा: लाल रोशनी बहुत अलग है। इसमें उस खतरनाक रासायनिक प्रतिक्रिया को आसानी से सक्रिय करने के लिए पर्याप्त ऊर्जा नहीं है। लेखकों ने गणना की कि इस उपकरण की रोशनी उस सीमा से 38 गुना कमजोर है जहाँ सैद्धांतिक रूप से "सनबर्न" शुरू हो सकता है। भले ही आप दिन में दो उपचारों के प्रकाश को जोड़ दें, "सुरक्षा मार्जिन" अभी भी बहुत बड़ा है।

3. "मानव स्वयंसेवक" परीक्षण (वास्तविक दुनिया का प्रमाण)

कभी-कभी, कंप्यूटर मॉडल पर्याप्त नहीं होते। लेखकों ने एक पिछला अध्ययन देखा जहाँ मानव स्वयंसेक्षकों ने यह देखने के लिए जानबूझकर लेजर बीम में देखा कि क्या होता है।

• प्रयोग: एक पिछले अध्ययन में, लोगों ने उन लेजरों में देखा जो Eyerising डिवाइस की तुलना में 5 गुना अधिक शक्तिशाली (5 mW) थे। उन्होंने 15 मिनट तक उन्हें देखा।
• परिणाम: स्वयंसेक्षकों ने एक गुलाबी आफ्टरइमेज (जैसे जब आप किसी तेज़ रोशनी को देखते हैं और आँखें बंद कर लेते हैं) देखी, लेकिन उनकी दृष्टि मिनटों में सामान्य हो गई। हफ्तों बाद, डॉक्टरों ने सूक्ष्मदर्शी से उनकी आँखों की जाँच की और पाया कि कोई नुकसान नहीं हुआ।
• उपमा: यदि आप भारी बारिश (5 mW लेजर) में 15 मिनट तक खड़े रह सकते हैं और गीले नहीं होते (आँखों को कोई नुकसान नहीं), तो आप निश्चित रूप से हल्की बूंदाबांदी (1 mW लेसर) में केवल 6 मिनट के लिए बिल्कुल सूखे रहेंगे।

"पुतली" कारक: क्यों यह उपकरण दिखने में जितना है उससे अधिक सुरक्षित है

लेखकों ने अपने गणित के लिए एक "सबसे खराब स्थिति" (worst-case scenario) का उपयोग किया: उन्होंने माना कि बच्चे की पुतली (pupil) पूरी तरह खुली हुई (7 मिमी) है, जैसे कि एक अंधेरी गुफा, जिससे सारा प्रकाश अंदर आ रहा है।

• वास्तविकता: असल जिंदगी में, जब आप किसी चमकदार चीज़ को देखते हैं, तो आपकी पुतली सिकुड़ जाती है (जैसे कैमरे का अपर्चर बंद होना) ताकि आँख की रक्षा की जा सके।
• परिणाम: क्योंकि रोशनी इतनी तेज है कि वह पुतली को सिकोड़ने के लिए पर्याप्त है, इसलिए आँखों में प्रवेश करने वाली वास्तविक रोशनी संभवतः उस मात्रा से बहुत कम है जो "सबसे खराब स्थिति" के गणित ने सुझाई थी। यह सुरक्षा मार्जिन को और भी बड़ा बना देता है—लगभग 8 गुना अधिक सुरक्षित।

निर्णय (Verdict)

पेपर निष्कर्ष निकालता है कि Eyerising डिवाइस सुरक्षित है जब इसका उपयोग ठीक वैसे ही किया जाए जैसा निर्माता ने डिज़ाइन किया है (3 मिनट, दिन में दो बार, सप्ताह में 5 दिन)।

• सुरक्षा जाल: यह उपकरण उन सीमाओं से बहुत नीचे काम करता है जहाँ वैज्ञानिक जानते हैं कि रेटिनल क्षति होती है।
• चेतावनी: लेखक नोट करते हैं कि ये सुरक्षा नियम मूल रूप से आकस्मिक लेजर एक्सपोजर (जैसे कि किसी का गलती से आपकी आँख पर लेजर दिखाना) के लिए लिखे गए थे, न कि चिकित्सा उपचार के लिए। हालाँकि, सबसे सख्त सुरक्षा नियमों के साथ भी, यह उपकरण पूरी तरह सफल रहता है।
• एक छोटी चेतावनी: जैसे कुछ लोगों को मूंगफली से एलर्जी होती है, वैसे ही कुछ लोग कुछ विशेष दवाओं के कारण प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। उन विशिष्ट व्यक्तियों के लिए, अतिरिक्त सावधानी की आवश्यकता है।

संक्षेप में: पेपर कहता है, "हमने प्रकाश को मापा, गणना की और इतिहास की जाँच की। इस उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली लाल रोशनी इतनी कोमल है कि यह दैनिक उपयोग के साथ आँखों को जलाएगी या रासायनिक रूप से नुकसान नहीं पहुँचाएगी।"