Pandemic-related changes in postpartum depression and anxiety among breastfeeding mothers: a systematic review and meta-analysis
15 देशों के 23 अध्येशनों का यह व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण यह प्रकट करता है कि स्तनपान कराने वाली माताओं ने महामारी पूर्व की अवधि की तुलना में कोविड-19 महामारी के दौरान प्रसवोत्तर अवसाद और चिंता के काफी उच्च स्तर का अनुभव किया, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के दौरान निरंतर मानसिक स्वास्थ्य सहायता और लचीली प्रसवोत्तर देखभाल सेवाओं की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करता है।
मूल पेपर CC0 1.0 (https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) के तहत सार्वजनिक डोमेन को समर्पित है। यह एक ऐसे प्रीप्रिंट की AI से तैयार की गई व्याख्या है जिसकी अभी सहकर्मी समीक्षा नहीं हुई है। यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। इस सामग्री के आधार पर स्वास्थ्य संबंधी फैसले न लें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कोविड-19 महामारी के दौरान दुनिया की कल्पना एक अचानक आए भीषण तूफान के रूप में करें, जिसने सभी के लिए बिजली ग्रिड को ठप कर दिया हो। स्तनपान कराने वाली नई माताओं के लिए, इस तूफान ने केवल बारिश ही नहीं लाई; इसने उन सीढ़ियों, पुलों और सुरक्षा जालों को भी बहा दिया जिन पर वे आमतौर पर शुरुआती मातृत्व के भावनात्मक उतार-चढ़ाव से बाहर निकलने के लिए निर्भर रहती थीं।
यह शोध पत्र एक जासूसी कहानी की तरह है जहाँ शोधकर्ताओं ने 15 देशों में 23 अलग-अलग जांचों से सुराग इकट्ठा किए ताकि एक बड़े सवाल का जवाब दिया जा सके: इस तूफान ने स्तनपान कराने वाली माताओं के मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कैसे किया, उनकी तुलना उस समय से की गई जब तूफान आया नहीं था?
यहाँ इस जांच का निष्कर्ष दिया गया है, जिसे सरल शब्दों में विभाजित किया गया है:
1. "भावनात्मक मौसम" बदतर हो गया
एक माँ के मानसिक स्वास्थ्य को एक मौसम रिपोर्ट की तरह समझें। महामारी से पहले, पूर्वानुमान आम तौर पर स्थिर था, जिसमें कभी-कभार बादल छाए रहते थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि महामारी के दौरान, स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए "मौसम" काफी अधिक तूफानी हो गया।
- अवसाद (Depression): EPDS नामक एक मानक "मूड थर्मामीटर" का उपयोग करते हुए, उन्होंने पाया कि महामारी के दौरान माताएं महामारी से पहले की तुलना में अधिक उदास और भारी मन महसूस कर रही थीं। यह हर किसी के लिए चक्रवात नहीं था, लेकिन उदासी का औसत तापमान उल्लेखनीय रूप से बढ़ गया था।
- चिंता (Anxiety): इसी तरह, "चिंता मीटर" (GAD-7) का उपयोग करते हुए, उन्होंने पाया कि चिंता और घबराहट में उछाल आया। ऐसा लग रहा था जैसे माताएं लगातार एक रस्सी पर चल रही थीं, और वे महामारी के पूर्व के दिनों की तुलना में अधिक बेचैन महसूस कर रही थीं।
2. "सहयोग की सीढ़ी" टूट गई थी
ऐसा क्यों हुआ? शोध पत्र सुझाव देता है कि स्तनपान करना एक पौधे की तरह है जिसे एक सहायता प्रणाली से नियमित रूप से पानी देने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, इस प्रणाली में डॉक्टर, लैक्टेशन कंसल्टेंट और व्यक्तिगत रूप से मिलने वाले दोस्त शामिल होते हैं।
- महामारी के दौरान, लॉकडाउन और सोशल डिस्टेंसिंग के नियमों ने पानी के पाइप काट दिए। माताएं अपनी सामान्य व्यक्तिगत मदद प्राप्त नहीं कर सकीं।
- उन्हें नए डरों का भी सामना करना पड़ा: "क्या मैं बीमार हो जाऊंगी और इसे अपने बच्चे को पास कर दूँगी?" और "क्या मैं अपने बच्चे को सुरक्षित रूप से खिला भी सकती हूँ?"
- कई लोगों ने नौकरियां या पैसा भी खो दिया, जो एक बगीचे को उगाने की कोशिश करने जैसा है जबकि कोई आपके पानी और औजार चुरा रहा हो।
3. "तनाव मीटर" मिला-जुला रहा
जब शोधकर्ताओं ने "तनाव गेज" (PSS) की जाँच की, तो परिणाम भ्रमित करने वाले थे, जैसे कोई टूटा हुआ दिशा सूचक यंत्र (कम्पास)। कुछ अध्ययनों ने दिखाया कि तनाव बढ़ गया, जबकि अन्य ने दिखाया कि यह स्थिर रहा।
- शोध पत्र बताता है कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि विभिन्न देशों के पास अलग-अलग "ढाल" थे। उदाहरण के लिए, नीदरलैंड में, मजबूत सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों ने तनाव के स्तर को स्थिर रखने में मदद की होगी, जबकि अन्य स्थानों पर, सहायता की कमी ने तनाव को प्रबंधित करना कठिन बना दिया। चूंकि डेटा बहुत अव्यवस्थित था, इसलिए वे इसे एक स्पष्ट संख्या में नहीं जोड़ सके।
4. "बंधन" मजबूत बना रहा
यहाँ कहानी का सबसे आश्चर्यजनक हिस्सा है। भले ही माताएं अधिक अवसाद और चिंता महसूस कर रही थीं, लेकिन माँ और बच्चे के बीच का संबंध—"बंधन"—बड़ा नहीं हुआ।
- कल्पना कीजिए कि एक माँ एक हिलती हुई नाव में बच्चे को पकड़े हुए है। भले ही नाव जोर-जोर से हिल रही है (महामारी का तनाव), लेकिन बच्चे के प्रति माँ की पकड़ शांत पानी की तुलना में उतनी ही मजबूत बनी रही।
- एक अध्ययन में यह भी पाया गया कि कुछ माताओं ने संघर्ष में एक प्रकार की "सुपरपावर" (जिसे पोस्ट-ट्रॉमेटिक ग्रोथ कहा जाता है) पाई, जिसने वास्तव में उन्हें अपने बच्चों के साथ अधिक जुड़ाव महसूस करने में मदद की।
5. "सुरक्षा जाल" में छेद थे
पत्र ने यह भी गौर किया कि चिकित्सा प्रणाली कैसे काम कर रही थी। महामारी से पहले, डॉक्टर लगभग 74% बार माताओं के अवसाद की जाँच करते थे। महामारी के चरम के दौरान, वह संख्या गिरकर 22% रह गई।
- यह एक अग्निशमन विभाग की तरह है जिसने अन्य आग बुझाने में व्यस्त होने के कारण स्मोक डिटेक्टर (धुआं पहचानने वाले यंत्र) की जांच करना बंद कर दिया। माताएं पीड़ित थीं, लेकिन बहुत कम लोग यह देख रहे थे कि क्या उन्हें मदद की आवश्यकता है।
मुख्य निष्कर्ष (The Bottom Line)
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि हालांकि महामारी ने माताओं और बच्चों के बीच के बंधन को नहीं तोड़ा, लेकिन इसने माताओं की भावनात्मक यात्रा को बहुत कठिन बना दिया। "सहयोग की सीढ़ी" हटा दी गई थी, जिससे कई लोग अकेले चढ़ने के लिए छोड़ दिए गए।
यह पत्र हमें क्या सिखाता है:
यदि भविष्य में कोई अन्य तूफान आता है, तो हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि "सीढ़ियाँ" (सहायता सेवाएँ) अभी भी मौजूद रहें, भले ही हम व्यक्तिगत रूप से उन पर न चढ़ सकें। हमें माताओं के मानसिक स्वास्थ्य की जाँच करने और सहायता का प्रवाह बनाए रखने के लिए लचीले तरीके विकसित करने की आवश्यकता है, क्योंकि स्तनपान कराने वाली माताएं विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं जब दुनिया सामान्य रूप से चलना बंद कर देती है।
नोट: शोध पत्र स्पष्ट रूप से कहता है कि ये निष्कर्ष इस आधार पर हैं कि यह शोध अभी पूरी तरह से पीयर-रिव्यू (विशेषज्ञ समीक्षा) नहीं हुआ है और इसका उपयोग तत्काल चिकित्सा निर्णय लेने के लिए नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन वे बढ़े हुए संकट के एक स्पष्ट पैटर्न को उजागर करते हैं।
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