24-hour time-use behaviors and maternal depressive symptoms during early pregnancy: Compositional data analysis
इस अध्ययन ने अधिक वजन वाली गर्भवती महिलाओं के कलाई पर पहने जाने वाले एक्सीलेरोमीटर डेटा पर कंपोजिशनल डेटा विश्लेषण का उपयोग किया और पाया कि 24 घंटे के समय-उपयोग व्यवहारों (शारीरिक गतिविधि, निष्क्रियता और नींद) की संरचना और गर्भावस्था के शुरुआती दौर के दौरान अवसाद के लक्षणों के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं है।
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गर्भावस्था शारीरिक और भावनात्मक परिवर्तन का एक गहरा समय है, जहाँ माँ का कल्याण विकसित हो रहे बच्चे के स्वास्थ्य से अभिन्न रूप से जुड़ा होता है। दशकों से, वैज्ञानिक जानते हैं कि इस अवधि के दौरान मानसिक स्वास्थ्य नाजुक होता है; अवसाद गर्भवती लोगों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करता है और इससे माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। क्योंकि मन और शरीर एक-दूसरे से इतने निकटता से जुड़े हुए हैं, शोधकर्ताओं ने लंबे समय से संदेह जताया है कि दैनिक आदतें—एक व्यक्ति कितना चलता है, वह कितनी देर तक बैठता है, और वह कितनी नींद लेता है—मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए लीवर (levers) के रूप में काम कर सकती हैं। प्रचलित विचार यह है कि ये गतिविधियाँ अलग-थलग घटनाएं नहीं हैं बल्कि एक एकल, चौबीस-घंटे के चक्र का हिस्सा हैं। यदि कोई व्यक्ति अधिक समय चलने में बिताता है, तो वह अनिवार्य रूप से बैठने या सोने के समय में कमी लाता है, और समय के आवंटन में ये बदलाव उसकी भावनाओं को प्रभावित कर सकते हैं। इस संतुलन को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मातृ मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए व्यावहारिक, गैर-चिकित्सीय तरीके प्रदान कर सकता है।
पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय की शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस विचार का उच्च स्तर की सटीकता के साथ परीक्षण करने का निर्णय लिया। उन्होंने 255 गर्भवती महिलाओं को भर्ती किया जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में थीं और जिनका बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 25 या उससे अधिक था। इन महिलाओं के दिन के बीतने का सटीक चित्र प्राप्त करने के लिए, शोधकर्ताओं ने स्मृति या स्व-रिपोर्टिंग पर भरोसा नहीं किया, जो अविश्वसनीय हो सकती है। इसके बजाय, प्रत्येक प्रतिभागी ने सात लगातार दिनों तक एक छोटा, कलाई पर पहना जाने वाला उपकरण पहना। यह उपकरण, जिसे एक्सीलेरोमीटर (accelerometer) कहा जाता है, निरंतर गति को मापता था, दिन और रात के हर क्षण को कैप्चर करता था। शोधकर्ताओं ने इस डेटा का उपयोग महिलाओं के समय को चार अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित करने के लिए किया: मध्यम-से-तीव्र शारीरिक गतिविधि, जिसमें तेज चलना या व्यायाम शामिल है; हल्की शारीरिक गतिविधि, जैसे धीरे चलना या घर के काम करना; निष्क्रियता, जिसमें जागते समय बैठना या लेटना शामिल है; और नींद। फिर उन्होंने महिलाओं की स्वयं-रिपोर्ट की गई उदासी या चिंता की भावनाओं को देखा, जिसे एक मानक प्रश्नावली द्वारा मापा गया था, ताकि यह देखा जा सके कि उनके दिन के विभाजन का उनके मूड से क्या संबंध है।
अध्ययन ने डेटा को देखने का एक परिष्कृत तरीका अपनाया जो दिन को समय के एक निश्चित कंटेनर के रूप में मानता है। चूंकि एक दिन में केवल 1,440 मिनट होते हैं, इसलिए एक गतिविधि में समय जोड़ने से स्वतः ही दूसरी गतिविधि से समय घट जाता है। शोधकर्ताओं ने व्यायाम या नींद को अलग-थलग देखने के बजाय सभी व्यवहारों के मिश्रण का एक साथ विश्लेषण किया। उन्होंने पाया कि, महिलाओं के इस विशिष्ट समूह में, इन चार गतिविधियों के बीच समय का विभाजन अवसाद के लक्षणों से सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं रखता था। अध्ययन में शामिल महिलाएं आम तौर पर सक्रिय थीं; औसतन, वे मध्यम-से-तीव्र गतिविधि में प्रतिदिन लगभग 75 मिनट और लगभग 460 मिनट सोने में बिताती थीं। उनके मूड स्कोर भी अपेक्षाकृत कम थे, जो दर्शाता है कि उनमें से अधिकांश गंभीर अवसाद से जूझ नहीं रही थीं। जब शोधकर्ताओं ने यह सिम्युलेट (simulate) किया कि क्या होगा यदि एक महिला अपने समय को बदल देती—उदाहरण के लिए, व्यायाम में 10 मिनट जोड़कर और उस समय को बैठने से लेकर—तो उसके मूड स्कोर में अनुमानित परिवर्तन इतना छोटा था कि उसे शून्य से अलग नहीं किया जा सकता था।
शोधकर्ताओं ने सावधानीपूर्वक यह स्पष्ट किया कि उन्हें वहां संबंध क्यों नहीं मिला जहां अन्य लोगों को उम्मीद थी। उन्होंने उल्लेख किया कि उनके अध्ययन की महिलाएं पहले से ही काफी सक्रिय थीं और अच्छी नींद लेती थीं, संभवतः इसलिए क्योंकि वे एक स्वास्थ्य-केंद्रित परीक्षण में भाग ले रही थीं। चूंकि उनमें से अधिकांश पहले से ही गति और विश्राम के लिए अनुशंसित दिशानिर्देशों को पूरा कर रही थीं, इसलिए उनकी आदतों में और अधिक बदलाव करके उनके मूड में सुधार की गुंजाइश बहुत कम थी। यह संभव है कि गतिविधियों के बीच समय बदलने के लाभ उन आबादी में अधिक स्पष्ट हों जो अधिक गतिहीन हैं या जो पहले से ही उच्च स्तर के संकट का अनुभव कर रही हैं। इसके अतिरिक्त, कलाई पर पहने जाने वाले उपकरण बैठने और खड़े होने के बीच अंतर नहीं कर सके, जिसका अर्थ है कि "निष्क्रियता" के रूप में वर्गीकृत कुछ समय वास्तव में खड़ा होना भी हो सकता था, जिससे परिणाम धुंधले हो सकते थे। अध्ययन पहली तिमाही के दौरान भी हुआ था, जो हार्मोनल बदलाव और मतली जैसे शारीरिक लक्षणों का समय है, जो मूड पर दैनिक आदतों के सूक्ष्म प्रभावों को ओझल कर सकता था।
अंततः, यह शोध सुझाव देता है कि गर्भवती महिलाओं के लिए जो पहले से ही सक्रिय हैं और पर्याप्त नींद ले रही हैं, केवल दिन के घंटों को पुनर्व्यवस्थित करना—जैसे कि अधिक व्यायाम शामिल करना या कम बैठना—अवसाद के लक्षणों को कम करने का एक विश्वसनीय तरीका नहीं हो सकता है। अध्ययन के निष्कर्ष यह सिद्ध नहीं करते कि आंदोलन और नींद मानसिक स्वास्थ्य के लिए महत्वहीन हैं; बल्कि, वे संकेत देते हैं कि एक स्वस्थ, सक्रिय आबादी में, ये कारक मूड के प्राथमिक चालक नहीं हो सकते हैं। अध्ययन मानवीय अनुभव की जटिलता को उजागर करता है, यह दिखाते हुए कि जबकि दैनिक आदतें शारीरिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं, गर्भावस्था के दौरान मानसिक स्वास्थ्य के साथ उनका संबंध काफी हद तक व्यक्ति के शुरुआती बिंदु पर निर्भर करता है। भविष्य के शोध को लोगों के विभिन्न समूहों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होगी, शायद वे जो कम सक्रिय हैं या जो गर्भावस्था में आगे बढ़ चुकी हैं, यह देखने के लिए कि क्या नियम बदलते हैं। फिलहाल, डेटा एक स्पष्ट, यदि अप्रत्याशित संदेश देता है: उन गर्भवती महिलाओं के समूह में जो पहले से ही अच्छी तरह से चल रही हैं और आराम कर रही हैं, उनके दिन का संतुलन उनकी भावनात्मक स्थिति की कुंजी प्रतीत नहीं होता है।
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