Trends of mortality and years of life lost due to cardiovascular diseases in West Azerbaijan province, Iran, 2013-2024
पश्चिम अज़रबैजान प्रांत, ईरान के 12 वर्षों के डेटा का विश्लेषण करने वाला यह अध्ययन प्रकट करता है कि जहाँ हृदय रोगों ने समयपूर्व मृत्यु का एक उच्च और निरंतर बोझ पैदा किया, जिसमें 'वर्षों की हानि' (Years of Life Lost) के रुझानों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया, वहीं अधिकांश मृत्यु पुरुषों के बीच हुई, जो निरंतर सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करती है।
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कल्पना कीजिए कि मानव शरीर एक हलचल भरे शहर की तरह है, जहाँ हृदय एक केंद्रीय पावर प्लांट के रूप में कार्य करता है जो लाइट चालू रखता है और यातायात को सुचारू रूप से चलाता है। कभी-कभी, यह पावर प्लांट जाम हो जाता है या खराब हो जाता है, जिससे हृदय रोग (CVD) नामक स्थिति पैदा होती है। जब ऐसा होता है, तो यह न केवल हृदय को रोकता है; बल्कि यह एक व्यक्ति के जीवन की "कहानी" को भी छोटा कर देता है। वैज्ञानिक इस खोई हुई कहानी को मापने का एक विशेष तरीका जानते हैं जिसे "जीवन के खोए हुए वर्ष" (YLL) कहा जाता है। YLL को केवल मृत शरीरों की गिनती के रूप में नहीं, बल्कि उन किताबों के गायब होते अध्यायों के रूप में देखें जो कभी लिखे ही नहीं जा सके। यदि कोई 20 वर्षीय व्यक्ति गुजर जाता है, तो वह 90 वर्ष तक जीने वाले व्यक्ति की तुलना में गायब अध्यायों का एक बहुत बड़ा ढेर है। इन गायब अध्यायों को समझना समुदायों को यह तय करने में मदद करता है कि उन्हें अपने सबसे अच्छे अग्निशमन कर्मियों और डॉक्टरों को कहाँ भेजना चाहिए ताकि वे अधिक कहानियों को बहुत जल्दी समाप्त होने से बचा सकें।
अब, मानचित्र के एक विशिष्ट कोने पर ज़ूम करें: ईरान का पश्चिम अज़रबैजान प्रांत। शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस क्षेत्र में हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याओं के कारण हुए "खोए हुए अध्यायों" को देखने का निर्णय लिया, जो 12 वर्षों की अवधि, 2013 से 2024 तक का समय था। उन्होंने केवल उन लोगों की कुल संख्या नहीं गिनी जो मर गए थे; उन्होंने ठीक से गणना की कि कितने जीवन के वर्ष खो गए क्योंकि ये मौतें बहुत जल्दी हुईं। उन्होंने प्रांत को एक विशाल पुस्तकालय की तरह माना, जिसमें उन 74,771 किताबों के रिकॉर्ड को छाँटा गया जिन्हें बहुत जल्दी बंद कर दिया गया था। उनका लक्ष्य यह देखना था कि क्या पुस्तकालय कहानियों को जारी रखने में बेहतर हो रहा है, या क्या "पावर प्लांट" की विफलताएं बढ़ रही हैं, और क्या यह पुरुषों या महिलाओं के साथ अधिक हो रहा है, या युवाओं या बुजुर्गों के साथ।
यहाँ बताया गया है कि जब उन्होंने किताबें खोलीं तो शोधकर्ताओं को क्या मिला। इन 12 वर्षों में, पश्चिम अज़रबादान में हृदय और रक्त वाहिका रोगों के कारण कुल 74,771 लोग मारे गए। कहानी हर किसी के लिए एक जैसी नहीं थी। पुरुषों ने महिलाओं की तुलना में अधिक अध्याय खोए; वास्तव में, इन समयपूर्व मौतों में लगभग 62% पुरुषों के मामले में हुई, जबकि 48% महिलाओं के मामले में हुई। जब उन्होंने "जीवन के खोए हुए वर्षों" (YLL) को देखा, तो संख्या चौंकाने वाली थी: पुरुषों ने जीवन के कुल 165,737 वर्ष खो दिए, जबकि महिलाओं ने 118,632 वर्ष खो दिए। इसे समझने के लिए, प्रांत के प्रत्येक 1,000 लोगों के लिए, पुरुषों ने औसतन लगभग 8 वर्ष खो दिए, और महिलाओं ने लगभग 6 वर्ष।
सबसे दिलचस्प हिस्सा यह है कि समय के साथ संख्याएँ कैसे बदलीं। आप उम्मीद कर सकते हैं कि 12 वर्षों तक चीजों को ठीक करने के बाद, खोए हुए वर्षों की संख्या में काफी कमी आएगी, जैसे कि एक लीकी छत को आखिरकार मरम्मत किया गया हो। हालाँकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि छत अभी भी लगभग उसी दर से टपक रही थी। खोए हुए वर्षों का रुझान उल्लेखनीय रूप से स्थिर था। उन्होंने डेटा में किसी भी तीव्र मोड़ या अचानक सुधार को देखने के लिए "जॉइनपॉइंट रिग्रेशन" नामक एक विशेष गणितीय उपकरण का उपयोग किया, लेकिन उन्हें कोई बदलाव नहीं मिला। औसत वार्षिक परिवर्तन -0.33% की एक बहुत छोटी, लगभग अदृश्य गिरावट थी, जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थी। सरल शब्दों में, इन बीमारियों का बोझ बेहतर नहीं हुआ, लेकिन यह नाटकीय रूप से बुरा भी नहीं हुआ; यह बस जिद्दी रूप से उच्च बना रहा।
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि कौन सबसे अधिक वर्ष खो रहा था। हालांकि मौतों की कुल संख्या ऊपर-नीचे होती रही (2020 में चरम पर), हृदय संबंधी समस्याओं के कारण होने वाली मौतों का अनुपात कुल मौतों का एक बहुत बड़ा हिस्सा बना रहा, जो 33% और 44% के बीच घूमता रहा। "खोए हुए अध्याय" मध्य आयु और वृद्ध वयस्कों में सबसे अधिक केंद्रित थे। पुरुषों के लिए, जीवन के सबसे बड़े नुकसान 55 और 64 वर्ष की आयु के बीच हुए। महिलाओं के लिए, यह शिखर थोड़ा बाद में, 65 और 74 वर्ष के बीच था। यह सुझाव देता है कि हालांकि हृदय रोग सभी को प्रभावित करता है, लेकिन यह विशेष रूप से पुरुषों के लिए जीवन के उत्पादक मध्य वर्षों को छीनने में क्रूर है।
तो, भविष्य के लिए इसका क्या अर्थ है? लेखकों का सुझाव है कि हालांकि संख्याएँ विस्फोट की तरह बढ़ी नहीं हैं, लेकिन उनमें सुधार भी नहीं हुआ है। डेटा की स्थिरता वास्तव में एक चेतावनी का संकेत है। इसका मतलब है कि बिना नए, लक्षित प्रयासों के, यह समस्या समुदाय पर भारी पड़ती रहेगी। शोधकर्ता बताते हैं कि जैसे-जैसे जनसंख्या बढ़ती है, भले ही प्रत्येक व्यक्ति के लिए जोखिम समान रहे, मौतों की कुल संख्या स्वाभाविक रूप से बढ़ेगी। उनका तर्क है कि "खोए हुए अध्यायों" को इकट्ठा होने से रोकने के लिए, समुदाय को विशिष्ट समूहों, विशेष रूप से पुरुषों और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, और उच्च रक्तचाप, मधुमेह और जीवनशैली की आदतों जैसे मूल कारणों से निपटना होगा। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि वर्तमान स्थिति कार्रवाई का आह्वान है: समस्या अपने आप दूर नहीं होने वाली है, और इसके लिए एक निरंतर, बहु-आयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है ताकि अंततः उन खोए हुए वर्षों के अंतर को भरा जा सके।
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