The Temporal Effects of ADHD symptoms on Physical, Psychological and Socioemotional Wellbeing and the Moderating Role of Sleep Problems in Children from an East London cohort study
पूर्वी लंदन के प्राथमिक विद्यालय के बच्चों के एक अनुदैर्ध्य अध्ययन (longitudinal study) में पाया गया कि नींद की समस्याएँ बाद के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक-भावनात्मक कल्याण की भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जबकि पूर्व स्तरों और नींद की समस्याओं को नियंत्रित करने के बाद, ADHD के लक्षणों ने स्वतंत्र रूप से बाद के कल्याण की भविष्यवाणी नहीं की।
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कल्पना कीजिए कि आपका मस्तिष्क एक उच्च-प्रदर्शन वाली रेस कार है। इसे सुचारू रूप से चलाने के लिए, इसे दो मुख्य चीजों की आवश्यकता होती है: ईंधन की निरंतर आपूर्ति (जो बढ़ते बच्चे के लिए अच्छी नींद है) और एक कुशल ड्राइवर जो ट्रैक पर ध्यान केंद्रित रह सके (जो आपका ध्यान केंद्रित करने और आवेगों को नियंत्रित करने की क्षमता है)। कभी-कभी, एक ड्राइवर सड़क पर नज़र रखने में संघर्ष कर सकता है या सीट में बहुत अधिक बेचैन हो सकता; वैज्ञानिक इसे ADHD लक्षणों के रूप में बुलाते हैं। अन्य समय में, कार का ईंधन खत्म हो सकता है या इंजन में कोई खराबी आ सकती है, जिससे सवारी कठिन हो सकती है। लंबे समय से, शोधकर्ता इस सवाल पर विचार कर रहे थे: यदि ड्राइवर को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो रही है, तो क्या इसका मतलब यह स्वतः ही है कि कार बाद में दुर्घटनाग्रस्त हो जाएगी? या, क्या यह संभव है कि असली समस्या ईंधन की कमी है? यह अध्ययन इसी प्रश्न की गहराई में जाता है, यह देखता है कि ध्यान संबंधी संघर्ष और नींद के मुद्दे मिलकर बच्चों के खुशहाल, स्वस्थ और सामाजिक रूप से सफल होने के तरीके को कैसे प्रभावित करते हैं।
इस अध्ययन के पीछे के शोधकर्ताओं ने, जो लंदन के विश्वविद्यालयों की एक टीम है, पूर्वी लंदन में रहने वाले 711 प्राथमिक स्कूल के बच्चों के एक समूह के साथ जासूसी करने का निर्णय लिया। वे देखना चाहते थे कि एक समय पर बच्चों ने जो "बेचैनी" या "भटकाव" (ADHD लक्षण) महसूस किया था, क्या वह एक साल बाद उनके शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से बेहतर प्रदर्शन करने की भविष्यवाणी करेगा। लेकिन उन्होंने केवल ड्राइवर को ही नहीं देखा; उन्होंने ईंधन गेज (fuel gauge) की भी जांच की। उन्होंने पूछा: क्या नींद की कमी "भटके हुए ड्राइवर" की समस्या को और भी बदतर बना देती है? या क्या नींद की समस्या एक अलग मुद्दा है जो सभी को प्रभावित करती है, चाहे वे कितने भी केंद्रित क्यों न हों?
अपने उत्तर प्राप्त करने के लिए, टीम ने इन बच्चों को दो अलग-अलग समय अवधियों (जिन्हें "वेव्स" कहा जाता है) के दौरान ट्रैक किया। उन्होंने शिक्षकों से पूछा कि बच्चे ध्यान केंद्रित करने या अतिसक्रियता के लिए कितना संघर्ष करते हैं। फिर, उन्होंने बच्चों से स्वयं पूछा कि वे अपने शरीर, अपने मूड, अपने दोस्तों और अपने स्कूल के जीवन के बारेंे कैसा महसूस कर रहे हैं। महत्वपूर्ण रूप से, उन्होंने बच्चों से उनकी नींद की आदतों के बारे में भी पूछा—जैसे कि उन्हें सोने में कठिनाई होती थी, बुरे सपने आते थे, या वे दिन के दौरान थकान महसूस करते थे। उन्होंने भविष्य के असली बॉस को पहचानने के लिए "स्ट्रक्चरल इक्वेशन मॉडलिंग" नामक एक उन्नत सांख्यिकीय उपकरण का उपयोग किया।
यहाँ उन्हें क्या मिला, और यह आपको आश्चर्यचकित कर सकता है। सबसे पहले, अध्ययन ने पुष्टि की कि ADHD लक्षण और नींद की समस्याएं दोनों ही जिद्दी आदतों की तरह हैं; यदि किसी बच्चे में शुरुआत में ये लक्षण थे, तो एक साल बाद भी उनमें होने की संभावना थी। बच्चों का सामान्य कल्याण (वे कितने खुश और स्वस्थ महसूस करते थे) भी समय के साथ बहुत स्थिर रहा।
हालाँकि, जब शोधकर्ताओं ने यह देखा कि भविष्य में कौन संघर्ष कर रहा होगा, तो कहानी बदल गई। उन्होंने पाया कि नींद की समस्याएं भविष्य की परेशानियों का एक प्रमुख संकेतक थीं। जिन बच्चों ने अधिक नींद संबंधी समस्याओं (जैसे सोने में कठिनाई या नींद आना) की सूचना दी, उनमें एक साल बाद शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक-भावनात्मक कल्याण कम पाया गया। यह ऐसा ही था जैसे खाली ईंधन टैंक वाली कार ही खराब हुई, चाहे ड्राइवर कोई भी हो।
दूसरी ओर, "भटका हुआ ड्राइवर" (ADHD लक्षण) भविष्य की दुर्घटनाओं की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं लग रहा था, एक बार जब शोधकर्ताओं ने यह गणना कर ली कि बच्चा अभी कैसा महसूस कर रहा है और वह कितनी नींद ले रहा है। दूसरे शब्दोंियों में, यदि आप जानते हैं कि एक बच्चा अभी कैसा महसूस कर रहा है और वह कितनी नींद ले रहा है, तो यह जानना कि उसमें ADHD के लक्षण हैं, आपको एक साल बाद यह बताने के लिए कोई अतिरिक्त भविष्यवाण करने वाली शक्ति नहीं देता है कि वह कैसा महसूस करेगा। अध्ययन सुझाव देता है कि कल्याण पर ADHD लक्षणों का प्रभाव वर्तमान में जो हो रहा है उसके बारे में अधिक है, बजाय इसके कि यह एक साल के दौरान धीरे-धीरे बढ़ने वाला संचयी प्रभाव है।
शायद सबसे दिलचस्प बात यह है कि टीम ने यह जांचा कि क्या नींद की समस्याएं ADHD लक्षणों को "सुपर-विलेन" बनाकर उन्हें बहुत बदतर बना देती हैं। उन्होंने परिकल्पना की थी कि खाली टैंक वाला भटका हुआ ड्राइवर एक आपदा होगा। लेकिन डेटा ने दिखाया कि यह "दोहरी मुसीबत" वाला मेल सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। नींद की समस्याओं ने अपने आप में कल्याण को नुकसान पहुँचाया, और ADHD लक्षण एक ही समय में कल्याण से जुड़े थे, लेकिन नींद के मुद्दों ने ADHD लक्षणों को बढ़ाकर एक अनूठे, अतिरिक्त-बुरे परिणाम के रूप में पेश नहीं किया।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये निष्कर्ष स्कूलों में बच्चों के एक समूह से आए हैं, न कि उन बच्चों के समूह से जिन्हें डॉक्टर द्वारा पहले ही ADHD से निदान दिया गया है। इस अध्ययन में शामिल बच्चों में लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला थी, बहुत कम से लेकर उच्च स्तर तक, लेकिन वे एक नैदानिक (clinical) समूह नहीं थे। लेखकों का सुझाव है कि चूंकि यह एक "गैर-नैदानिक" नमूना था, इसलिए परिणाम उप-नैदानिक लक्षणों (ADHD जैसे व्यवहार के छोटे अंश) के प्रभाव को दर्शा सकते हैं, न कि निदान की गई गंभीर, दीर्घकालिक स्थितियों को।
तो, इससे क्या सीख मिलती है? जबकि ADHD लक्षण निश्चित रूप से एक ही समय में बुरा महसूस कराने से जुड़े हैं, यह अध्ययन सुझाव देता है कि प्राथमिक स्कूली बच्चों के लिए, नींद की समस्याएं एक साल बाद वे कैसा महसूस करेंगे, इसे आकार देने वाला अधिक शक्तिशाली बल हैं। नींद की समस्याओं को ठीक करना बच्चों के शारीरिक स्वास्थ्य, मानसिक खुशी और सामाजिक सफलता को बढ़ाने का सबसे प्रभावी तरीका हो सकता है, चाहे वे ध्यान केंद्रित करने में संघर्ष कर रहे हों या नहीं। अध्ययन यह नहीं कहता कि ADHD लक्षण मायने नहीं रखते, लेकिन यह यह भी सुझाव देता है कि भविष्य के कल्याण की दौड़ में, ईंधन (नींद) सबसे महत्वपूर्ण चीज है जिसे भरा रखना है।
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