Sexual identity as a moderator of associations between lifetime MDMA/ecstasy or psilocybin use and mental health outcomes: An exploratory analysis of a nationally representative sample using NSDUH 2015–2019
राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि डेटा के इस खोजपूर्ण विश्लेषण में इस बात के बहुत कम प्रमाण मिले कि यौन पहचान, जीवनभर एमडीएमए (MDMA) या साइलोसाइबिन (psilocybin) के उपयोग और मानसिक स्वास्थ्य परिणामों के बीच के संबंधों को मध्यम बनाती है, जिसमें केवल सुधार-पश्चात गैर-महत्वपूर्ण संकेत ही यह सुझाव देते हैं कि विषमलैंगिक बनाम उभयलिंगी व्यक्तियों के लिए साइलोसाइबिन अवसाद से किस प्रकार संबंधित है, इसमें संभावित अंतर हो सकते हैं।
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यहाँ शोध पत्र का स्पष्टीकरण दिया गया है, जिसे सरल अवधारणाओं और रोज़मर्रा के उदाहरणों में विभाजित किया गया है।
बड़ी तस्वीर: एक राष्ट्रीय मूड चेक
कल्पना कीजिए कि संयुक्त राज्य अमेरिका 2,00,,000 से अधिक छात्रों वाली एक विशाल कक्षा है। शोधकर्ताओं ने उनसे दो मुख्य बातें पूछीं:
- क्या आपने कभी किसी विशिष्ट "मन को विस्तार देने वाली" (mind-expanding) दवा का अनुभव किया है? (विशेष रूप से MDMA/Ecstasy या Psilocybin मशरूम)।
- आपका मानसिक स्वास्थ्य कैसा है? (क्या आप अवसाद, आत्महत्या के विचार या सामान्य रूप से तनाव महसूस कर रहे हैं?)
पिछले अध्ययनों में एक अजीब पैटर्न पाया गया था: सामान्य आबादी में, जिन लोगों ने अपने जीवन में एक बार इन दवाओं का उपयोग किया था, वे अक्सर बेहतर मानसिक स्वास्थ्य (कम अवसाद और आत्महत्या के विचार) रिपोर्ट करते थे, बजाय उन लोगों के जिन्होंने कभी इनका उपयोग नहीं किया। यह ऐसा ही था जैसे यह पता लगाना कि जिन छात्रों ने एक बार एक विशिष्ट फल चखा था, उनके दुखी होने की संभावना कम थी।
नया प्रश्न: क्या पहचान रेसिपी बदल देती है?
शोधकर्ता जानना चाहते थे कि क्या यह "फल" सभी के लिए एक जैसा स्वाद देता है। विशेष रूप रूप से, उन्होंने यौन पहचान (विषमलैंगिक, समलैंगिक/लेस्बियन, और उभयलिंगी/बाइसेक्सुअल) को देखा।
वे एक सिद्धांत का परीक्षण कर रहे थे जिसे "माइनॉरिटीज डिमिनिश्ड साइकेडेलिक रिटर्न्स" (MDPR) कहा जाता है।
- उपमा: एक बगीचे की कल्पना करें। यदि आप एक समृद्ध, सुरक्षित मिट्टी (एक सहायक वातावरण) में एक बीज (दवा) बोते हैं, तो यह एक सुंदर फूल (अच्छा मानसिक स्वास्थ्य) के रूप में बढ़ता है। लेकिन यदि आप उसी बीज को पथरीली, प्रतिकूल मिट्टी (भेदभाव, कलंक, समर्थन की कमी) में बोते हैं, तो यह या तो बिल्कुल नहीं बढ़ेगा, या यह मुरझा भी सकता है।
- सिद्धांत: MDPR सिद्धांत बताता है कि क्योंकि अल्पसंख्यक समूहों (जैसे नस्लीय अल्पसंख्यक या LGBTQ+ लोग) को अक्सर अधिक तनाव और कम समर्थन का सामना करना पड़ता है, इसलिए इन दवाओं का "जादू" उनके लिए उतना प्रभावी नहीं हो सकता है जितना कि विशेषाधिकार प्राप्त समूहों के लिए होता है।
उन्होंने क्या पाया: "बाइसेक्सुअल" सिग्नल
शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए आंकड़े चलाए कि क्या यौन पहचान ने परिणामों को बदल दिया। यहाँ क्या हुआ:
- उपयोग दर: सबसे पहले, उन्होंने पुष्टि की कि जो लोग गे/लेस्बियन या बाइसेक्सुअल के रूप में पहचान रखते थे, उनके इन दवाओं को आज़माने की संभावना स्ट्रेट (विषमलैंगिक) लोगों की तुलना में बहुत अधिक थी।
- "जादू" सभी के लिए काम नहीं आया: जब उन्होंने पूरे समूह को देखा, तो दवाओं का "सुरक्षात्मक" प्रभाव (कम अवसाद/आत्महत्या) मुख्य रूप से गायब हो गया जब उन्होंने डेटा को यौन पहचान के आधार पर अलग किया।
- एक विचित्रता (द 'बाइसेक्सुअल' सिग्नल): एकमात्र समय जब उन्होंने अंतर देखा, वह था बाइसेक्सुअल लोगों और Psilocybin (मशरूम) के मामले में।
- स्ट्रेट लोगों के लिए, मशरूम का उपयोग करने का संबंध गंभीर अवसाद के दौर के कम जोखिम से था।
- बाइसेक्सुअल लोगों के लिए, वह संबंध गायब हो गया। मशरूम का उपयोग करने से उनके गंभीर अवसाद के जोखिम को कम करने में कोई मदद नहीं मिली।
- नोट: शोधकर्ताओं ने बहुत सावधानी से कहा कि यह परिणाम "कमजोर" था और यह केवल डेटा का एक संयोग (fluke) भी हो सकता था, लेकिन यही एकमात्र चीज़ थी जो उभर कर आई।
ऐसा क्यों हो रहा होगा?
पेपर "मिट्टी" वाली उपमा के आधार पर एक कारण सुझाता है।
- गे और लेस्बियन लोग अक्सर मजबूत, स्थापित समुदायों के साथ होते हैं जहाँ वे जुड़ाव महसूस करते हैं। यह एक सुरक्षा जाल (safety net) के रूप में कार्य कर सकता है, जो उनके अनुभवों को संसाधित करने में मदद करता है।
- बाइसेक्सुअल लोग, हालांकि, एक अद्वितीय प्रकार के अलगाव का सामना करते हैं। वे स्ट्रेट समुदायों और गे/लेस्bian समुदायों, दोनों से अस्वीकृति महसूस कर सकते हैं। वे निर्णय से बचने के लिए अपनी पहचान भी छिपा सकते हैं।
- रूपक: यदि आप एक शक्तिशाली उपकरण (दवा) के साथ ठीक होने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन आप अंधेरे में अकेले कर रहे हैं क्योंकि आप डरते हैं कि किसी को बताने के लिए आप कौन हैं, तो वह उपकरण उतना अच्छा काम नहीं कर सकता है। "सहायक समुदाय" की कमी ही वह कारण हो सकती है जिसकी वजह से बाइसेक्सुअल समूह के लिए मानसिक स्वास्थ्य के लाभ दिखाई नहीं दिए।
निचोड़: एक "शायद", न कि एक "हाँ"
सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि इस अध्ययन ने किसी भी चीज़ को निश्चित रूप से सिद्ध नहीं किया है।
- "FDR" चेक: शोधकर्ताओं ने लगभग 20 अलग-अलग परीक्षण चलाए। जब उन्होंने यह सुनिश्चित करने के लिए एक सख्त "गणितीय फिल्टर" लागू किया कि वे केवल रैंडम शोर (random noise) नहीं देख रहे हैं, तो कोई भी परिणाम टिक नहीं सका।
- निष्कर्ष: डेटा इस बात का बहुत कम प्रमाण देता है कि यौन पहचान इन दवाओं के मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव को बदलती है। एक चीज़ जो उन्होंने देखी (बाइसेक्सुअल समूह को स्ट्रेट लोगों की तरह लाभ नहीं मिलना), वह केवल एक परिकल्पना (hypothesis) है—भविष्य के वैज्ञानिकों के लिए परीक्षण करने हेतु एक अनुमान।
संक्षेप में: अध्ययन सुझाव देता है कि यौन अल्पसंख्यकों के लिए, इन दवाओं का "जादू" काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि क्या उनके पास उनके अनुभव से निपटने में मदद करने के लिए एक सुरक्षित, सहायक समुदाय है। उस समर्थन (जो बाइसेक्सुअल लोगों के पास दूसरों की तुलना में कम होता है) के बिना, लाभ दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालाँकि, क्योंकि डेटा 100% निश्चित होने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं था, यह केवल भविष्य के शोध के लिए एक शुरुआती बिंदु है, न कि अंतिम उत्तर।
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