Metabolic and hormonal responses to nutritional ketosis differ by sex and metabolic phenotype in adults
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि जहाँ एक 60-दिवसीय कीटोजेनिक आहार वयस्कों में पोषण संबंधी कीटोसिस को सफलतापूर्वक प्रेरित करता है और शरीर की वसा को कम करता है, वहीं इसके परिणामस्वरूप होने वाली चयापचय, हार्मोनल और भूख संबंधी प्रतिक्रियाएं विषम होती हैं और लिंग एवं चयापचय फेनोटाइप दोनों द्वारा महत्वपूर्ण रूप से आकार लेती हैं।
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द दशकों से, डॉक्टर और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी वजन से जुड़ी बीमारियों के जोखिम को मापने के लिए एक साधारण पैमाने पर भरोसा करते आए हैं: बॉडी मास इंडेक्स (BMI)। यह गणना, जो किसी व्यक्ति के वजन को उसकी ऊंचाई से विभाजित करती है, लोगों को सामान्य वजन, अधिक वजन या मोटापे जैसे स्पष्ट वर्गों में बांट देती है। फिर भी, दो लोग जिनका BMI बिल्कुल समान हो सकता है, वे दिखने और महसूस करने में पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। एक व्यक्ति का अधिकांश वजन मांसपेशियों के रूप में हो सकता है, जबकि दूसरा अपना वजन अपने अंगों के आसपास वसा (फैट) के रूप में ढो रहा हो सकता है; एक का ब्लड शुगर भोजन के बाद खतरनाक रूप से बढ़ सकता है, जबकि दूसरे का स्थिर रह सकता है। यह छिपा हुआ अंतर इस बात का प्रमाण है कि चार्ट पर एक अकेला नंबर अक्सर मानव शरीर की वास्तविक चयापचय (मेटाबॉलिक) वास्तविकता को पकड़ने में विफल रहता है। इसके अलावा, पुरुष और महिलाएं भोजन को अलग-अलग तरह से संसाधित करते हैं और वसा को अलग तरह से जमा करते हैं, जो हमारे शरीर के बदलावों के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके में जटिलता की एक और परत जोड़ देता है। इस कारण से, शोधकर्ता तेजी से यह सवाल उठा रहे हैं कि क्या एक आहार जो एक व्यक्ति के लिए काम करता है, वह दूसरे व्यक्ति के लिए अलग तरह से काम कर सकता है, जो उनके विशिष्ट शरीर की संरचना और जैविक लिंग पर निर्भर करता है।
एक हालिया अध्ययन ने इस विचार का परीक्षण करने के लिए 'कीटोजेनिक डाइट' का उपयोग किया, जो खाने का एक ऐसा तरीका है जिसमें कार्बोहाइड्रेट को काफी कम कर दिया जाता है और उनकी जगह वसा (फैट) ले ली जाती है। जब शरीर में चीनी की कमी होती है, तो यह अपने ईंधन स्रोत को बदल देता है, वसा को जलाने लगता है और कीटोन नामक अणु बनाता है। 'न्यूट्रिशनल कीटोसिस' की यह अवस्था, इस आहार का लक्ष्य है और इसका उपयोग अक्सर वजन प्रबंधन और मेटाबॉलिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए किया जाता है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं था कि इस बदलाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया सभी के लिए एक समान है या नहीं। यह पता लगाने के लिए, पोलैंड की शोधकर्ताओं की एक टीम ने साठ दिनों की अवधि में तैंतीस वयस्कों का पीछा किया। उन्होंने सभी प्रतिभागियों के साथ एक समूह के रूप में व्यवहार नहीं किया। इसके बजाय, उन्होंने उन्हें छह अलग-अलग श्रेणियों में सावधानीपूर्वक विभाजित किया कि वे पुरुष थे या महिला, और क्या उनके शरीर दुबले थे, अतिरिक्त वजन रखते थे, या मोटापे से ग्रस्त थे। इसने वैज्ञानिकों को यह देखने की अनुमति दी कि विभिन्न प्रकार के शरीर समय के साथ एक ही आहार संबंधी नियमों के प्रति कैसे अनुकूलित होते हैं।
शोधकर्ताओं ने पुष्टि की कि अध्ययन में रहने वाले सभी लोगों के लिए यह आहार अपने उद्देश्य के अनुसार काम कर गया। दो सप्ताह के भीतर, सभी प्रतिभागियों ने सफलतापूर्वक न्यूट्रिशनल कीटोसिस में प्रवेश कर लिया था, जिससे उनके शरीर में कीटोन का स्तर बढ़ गया। लेकिन जबकि शुरुआती बिंदु एक ही था, यात्रा बहुत अलग थी। सबसे नाटकीय परिवर्तन मोटापे से ग्रस्त पुरुषों में देखे गए, जिनके शरीर ने अन्य समूहों की तुलना में अधिक आक्रामक और लगातार उत्पादन को तेज किया। इसके विपरीत, फ्री फैटी एसिड्स (वसा के सूक्ष्म कण जो ईंधन के रूप में उपयोग के लिए रक्त में छोड़े जाते हैं) की प्रतिक्रिया अराजक थी और बहुत भिन्न रही। कुछ महिलाओं के लिए, ये वसा स्तर स्थिर रहे, जबकि अन्य के लिए ये बढ़े और फिर तेजी से गिर गए। पुरुषों के लिए, स्तर अध्ययन के उत्तरार्ध में कम होते गए। यह सुझाव देता है कि केवल कीटोसिस में होने का मतलब यह नहीं है कि शरीर वसा को एक समान तरीके से संभाल रहा है; चयापचय की आंतरिक मशीनरी प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग तरह से ट्यून की गई है।
आहार का शरीर द्वारा चीनी और इंसुलिन (वह हार्मोन जो कोशिकाओं को चीनी सोखने में मदद करता है) के प्रबंधन पर भी स्पष्ट प्रभाव पड़ा। आहार शुरू होने के कुछ ही समय बाद सभी का ब्लड शुगर स्तर गिर गया। हालांकि, इंसुलिन कार्यक्षमता में सुधार सभी के लिए समान नहीं था। जिन प्रतिभागियों को शुरुआत में सबसे अधिक कठिनाई थी—विशेष रूप से वे जो अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे—उन्हें सबसे महत्वपूर्ण लाभ मिले। उनका शरीर इंसुलिन को संभालने में बहुत बेहतर हो गया, जबकि जो पहले से ही दुबले थे, उनमें कम सुसंगत बदलाव देखे गए। यह इंगित करता है कि आहार उन लोगों के लिए एक शक्तिशाली 'रीसेट' के रूप में कार्य करता है जो मेटाबॉलिक संघर्षों से जूझ रहे हैं, लेकिन उन लोगों के लिए इसका प्रभाव कम स्पष्ट है जिनके सिस्टम पहले से ही ठीक से काम कर रहे हैं।
रक्त रसायन के अलावा, अध्ययन ने इस बात पर भी नज़र डाली कि आहार ने भूख और तनाव को कैसे प्रभावित किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि भूख का अहसास सभी के लिए एक जैसा नहीं था। मोटापे से ग्रस्त लोगों ने दुबले या अधिक वजन वाले लोगों की तुलना में कम भूख या अधिक तृप्ति महसूस की, जबकि दुबले लोग वास्तव में हफ्तों के दौरान अधिक भूख महसूस करते रहे। यह अंतर लेप्टिन (leptin) से जुड़ा था, जो तृप्ति का संकेत देने वाला हार्मोन है। जैसे-जैसे प्रतिभागियों ने शरीर की वसा कम की, उनके लेप्टिन स्तर में गिरावट आई, लेकिन वसा हानि और भूख के संकेतों के बीच का संबंध पुरुष या महिला होने और उनके शुरुआती वजन पर बहुत अधिक निर्भर था। दिलचस्प बात यह है कि एक अन्य भूख हार्मोन, घ्रेलिन (ghrelin), में किसी के लिए भी कोई खास बदलाव नहीं हुआ, जिससे पता चलता है कि आहार का भूख पर प्रभाव तत्काल भूख के संकेतों के बजाय शरीर में जमा वसा द्वारा संचालित होता है।
आहार के भावनात्मक पक्ष ने भी आश्चर्यजनक अंतर प्रकट किए। जबकि कुछ लोग इस सख्त खान-पान की योजना शुरू करने के साथ अधिक तनाव महसूस कर रहे थे, अन्य ने कम तनाव महसूस किया। दुबले शरीर वाली महिलाओं और मोटापे से ग्रस्त पुरुषों ने अध्ययन के बढ़ने के साथ उच्च तनाव स्तर की सूचना दी, जबकि दुबले पुरुष अध्ययन के अंत तक वास्तव में कम तनाव महसूस कर रहे थे। शरीर का तनाव हार्मोन, कोर्टिसोल (cortisol), अधिकांश समूहों के लिए पहले दो सप्ताह में अस्थायी उछाल दिखाता है, जो यह सुझाव देता है कि खाने के इस नए तरीके में बदलाव एक शारीरिक झटका है जिससे शरीर अंततः अनुकूलित हो जाता है।
शारीरिक रूप से, आहार ने सभी के लिए वजन घटाने में मदद की, लेकिन इस नुकसान की संरचना ने एक सूक्ष्म कहानी बताई। सभी समूहों ने शरीर के द्रव्यमान (मास) को कम किया, लेकिन पुरुषों ने समान अवधि में महिलाओं की तुलना में अधिक वसा खोई। आहार ने आंतरिक अंगों के आसपास जमा खतरनाक वसा, जिसे विसरल फैट (visceral fat) कहा जाता है, को भी कम किया, जो हृदय रोग और मधुमेह का एक प्रमुख जोखिम कारक है। लिवर एंजाइम, जो लिवर पर तनाव का संकेत दे सकते हैं, उच्च स्तर से शुरू करने वाले पुरुषों में काफी सुधरे, जिससे पता चलता है कि आहार ने उन लोगों के लिवर से वसा को साफ करने में मदद की जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता थी।
अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि हालांकि एक कीटोजेनिक आहार लगभग किसी में भी वसा जलाने की स्थिति सफलतापूर्वक उत्पन्न कर सकता है, लेकिन शरीर की प्रतिक्रिया 'वन-साइज़-फिट्स-ऑल' (एक ही नियम सबके लिए) वाला अनुभव नहीं है। हार्मोन, भूख, तनाव और शरीर की संरचना में परिवर्तन गहराई से व्यक्ति के शुरुआती मेटाबॉलिक स्वास्थ्य और उसके लिंग द्वारा आकार लेते हैं। इसका अर्थ यह है कि आहार एक समान जैविक घटना नहीं है, बल्कि एक अत्यधिक व्यक्तिगत अनुकूलन है। ऐसे आहार परिवर्तन पर विचार करने वालों के लिए, निष्कर्ष बताते हैं कि परिणाम काफी हद तक उनके अद्वितीय जैविक शुरुआती बिंदु पर निर्भर करेगा, और जो एक व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा काम करता है, वह दूसरे के लिए बहुत अलग हो सकता है।
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