Experiences of Neglect and Health-Risk Behaviours among Marginalised Adolescents in Kuala Lumpur
कुआलालंपुर के हाशिए पर रहने वाले किशोरों का यह गुणात्मक अध्ययन प्रकट करता है कि उनके स्वास्थ्य-जोखिम वाले व्यवहार केवल दुर्व्यवहार के अलग-थलग कृत्य नहीं हैं, बल्कि बाधित देखभाल, गरीबी, असुरक्षित वातावरण और दस्तावेजी अनिश्चितता के कारण संरचनात्मक उपेक्षा से उत्पन्न संचयी प्रतिकूलता की अभिव्यक्ति और स्थित सामंजस्यपूर्ण तंत्र (कोपिंग मैकेनिज्म) हैं, जिसके लिए एकीकृत, आघात-सूचित और अधिकार-आधारित हस्तक्षेपों की आवश्यकता है।
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बड़े होने के अदृश्य बस्ते
कल्पना कीजिए कि हर व्यक्ति बढ़ते समय एक बस्ता (बैकपैक) साथ लेकर चलता है। अधिकांश लोगों के लिए, इस बैग में स्कूल की किताबें, स्नैक्स और शायद गणित के टेस्ट की कुछ चिंताएं होती हैं। लेकिन कुछ लोगों के लिए, यह बस्ता उन चीजों से भारी होता है जो उनके नियंत्रण में नहीं हैं: एक बहुत छोटा घर, बीमार या दूर रहने वाले माता-पिता, या कागज का एक गायब टुकड़ा जो दुनिया को यह साबित करे कि उनका अस्तित्व है। यह शोध पत्र किशो로वस्था स्वास्थ्य (adolescent health) के एक कोने में रहता है, जो विशेष रूप से इस बात पर ध्यान देता है कि कैसे उपेक्षा (neglect) (जब किसी बच्चे की भोजन, सुरक्षा या प्रेम जैसी बुनियादी जरूरतों को पूरा नहीं किया जाता) और हाशियाकरण (marginalization) (समाज के किनारों पर धकेल दिया जाना) आपस में मिलते हैं।
शोधकर्ता स्वास्थ्य-जोखिम वाले व्यवहारों (health-risk behaviors) में रुचि रखते हैं—जैसे धूम्रपान, लड़ाई-झगड़ा, या खतरनाक तरीके से मोटरसाइकिल चलाना। इन कार्यों को देखने का एक सामान्य तरीका यह कहना है, "वह बच्चा बुरा है" या "उसके माता-पिता विफल रहे।" लेकिन यह अध्ययन एक अलग दृष्टिकोण सुझाता है: क्या होगा अगर ये जोखिम भरे कार्य वास्तव में एक उत्तरजीविता रणनीति (survival strategy) हों? क्या होगा अगर ये एक ऐसे तरीके के अलावा और कुछ न हों जिससे एक युवा उस दुनिया का सामना कर सके जो असुरक्षित और अन्यायपूर्ण महसूस होती है? यह शोध पत्र हमसे कहता है कि व्यवहार को समस्या के रूप में देखना बंद करें और उस भारी बस्ते को देखना शुरू करें जिसे वह बच्चा ढो रहा है।
अध्ययन: एक तूफानी शहर में लाइफबोट के रूप में एक स्कूल
यह शोध मलेशिया के कुआलालंपुर के केंद्र में स्थित एक विशेष सरकारी स्कूल पर केंद्रित है। यह कोई साधारण स्कूल नहीं है; यह उन किशोरों (आयु 17-18 वर्ष) के लिए एक लाइफबोट (जीवनरक्षक नौका) है जिन्हें मुख्यधारा की व्यवस्था से बाहर धकेल दिया गया है। ये छात्र अत्यधिक गरीबी, बेघर होने या कानूनी समस्याओं का सामना करने वाले परिवारों से आते हैं, और कई के पास आधिकारिक पहचान पत्र भी नहीं होते। शोधकर्ता इन किशोरों और स्कूल के कर्मचारियों के दैनिक जीवन को समझना चाहते थे जो उनकी मदद करने का प्रयास करते हैं। उन्होंने केवल यह नहीं पूछा कि "तुमने क्या गलत किया?" बल्कि यह पूछा कि "तुम्हारे आसपास क्या हो रहा है?" उन्होंने 9 किशोरों के एक समूह से बात की और 4 स्कूल कर्मचारियों का साक्षात्कार लिया, और उनकी कहानियों को उनकी अपनी भाषा में सुना।
अध्ययन में पाया गया कि इन किशोरों के लिए जानी जाने वाली "बुरी हरकतें" केवल यादृच्छिक विद्रोह नहीं थीं। यह एक जटिल पहेली की तरह था जहाँ हर टुकड़ा उनकी कठिन परिस्थितियों से जुड़ा हुआ था। शोधकर्ताओं ने छह मुख्य विषयों (themes) की पहचान की जो समझाते हैं कि वास्तव में क्या हो रहा है।
1. टूटा हुआ सुरक्षा जाल (The Broken Safety Net)
इनमें से कई किशोरों ने बाधित देखभाल का अनुभव किया था। कुछ ने अपने माता-पिता को खो दिया था, कुछ के माता-पिता बीमार या जेल में थे, और कुछ को रिश्तेदारों के बीच इधर-उधर भेजा गया था। एक स्थिर हाथ जो उन्हें मार्गदर्शन दे सके, उसके बजाय, उन्हें असंगत प्रेम और ध्यान का सामना करना पड़ा। एक स्टाफ सदस्य ने एक शांत लड़की का वर्णन किया जो बाहर से ठीक लग रही थी लेकिन अंदर से ध्यान के लिए चिल्ला रही थी। क्योंकि उन्हें कई बार निराश किया गया था, इन किशोरों ने वयस्कों पर अविश्वास करना सीख लिया। वे "उपेक्षा" को एक चिकित्सा शब्द के रूप में नहीं देखते थे; वे बस अपूर्ण जरूरतों के भारी बोझ और इस डर को महसूस करते थे कि यदि उन्होंने अपनी भावनाएं व्यक्त कीं, तो उन्हें फिर से चोट पहुंचाई जा सकती है।
2. दर्द के दो चेहरे (The Two Faces of Pain)
जब ये किशोर तनाव, क्रोध या उदासी महसूस करते थे, तो वे दो मुख्य तरीकों से प्रतिक्रिया देते थे। कुछ लोग उग्र व्यवहार करते थे: वे लड़ते थे, कठोर भाषा का उपयोग करते थे या नियम तोड़ते थे। अन्य लोग चुप हो जाते थे: वे खुद को अलग कर लेते थे, बहुत सोते थे, या अपनी भावनाओं को अंदर ही दबा लेते थे। अध्ययन सुझाव देता है कि दोनों प्रतिक्रियाएं केवल यह कहने के अलग-अलग तरीके हैं कि, "मैं दर्द में हूँ।" एक किशोर सड़क पर एक सख्त "गैंगस्टर" हो सकता है लेकिन स्कूल के अंदर पूरी तरह से शांत और नियंत्रित हो सकता है। यह दर्शाता है कि उनका व्यवहार कोई निश्चित व्यक्तित्व लक्षण नहीं है; यह इस पर निर्भर करता है कि वे सुरक्षित महसूस कर रहे हैं या खतरे में।
3. भीड़भाड़ वाला घर और खतरनाक सड़क (The Crowded House and the Dangerous Street)
गरीबी ने इसमें बड़ी भूमिका निभाई। कई परिवार छोटे, भीड़भाड़ वाले कमरों में रहते थे जहाँ एक बेडरूम ही किचन और स्टोरेज एरिया भी होता था। वहां कोई गोपनीयता नहीं थी, पढ़ाई के लिए कोई जगह नहीं थी, और सोने के लिए कोई शांत स्थान नहीं था। क्योंकि घर एक जेल जैसा महसूस होता था, इसलिए किशोर अपना समय बाहर सड़कों पर बिताते थे। लेकिन सड़कें केवल मनोरंजन के लिए नहीं थीं; वे खतरों, नशीली दवाओं और हिंसा से भरी थीं। जब आप ऐसी जगह रहते हैं जहाँ हर कोई लड़ रहा है या धूम्रपान कर रहा है, तो ये चीजें सामान्य लगने लगती हैं। किशोर केवल "चुनकर" बुरे मोहल्लों में नहीं घूम रहे थे; उन्हें वहां इसलिए धकेला गया क्योंकि उनके घरों में सुरक्षा या स्थान उपलब्ध नहीं था।
4. जुड़ाव महसूस करने का एक तरीका (Risk as a Way to Belong)
तो, वे धूम्रपान क्यों करते हैं? वे खतरनाक तरीके से मोटरसाइकिल क्यों चलाते हैं? वे लड़ते क्यों हैं? किशोरों ने समझाया कि ये केवल विद्रोह के कार्य नहीं थे। कभी-कभी, यह केवल बोरियत और कुछ नया आज़माने की इच्छा थी। अन्य समय में, यह समूह का हिस्सा बनने के बारे में था। यदि आपके दोस्त ऐसा कर रहे हैं, तो आप भी करते हैं, क्योंकि इसी तरह आप समूह का हिस्सा बन पाते हैं। उन बच्चों के लिए जो घर पर अदृश्य महसूस करते हैं, एक जोखिम भरा व्यवहार यह कहने का एक तरीका हो सकता है कि, "मेरा अस्तित्व है," या "मैं यहाँ का हिस्सा हूँ।" यह उनके जीवन के तनाव से निपटने का एक तरीका है, भले ही यह एक खतरनाक तरीका हो।
5. कागजी दीवार (The Paper Wall)
अध्ययन में मिली सबसे बड़ी बाधा दस्तावेजी असुरक्षा (documentation insecurity) थी। कई किशोरों के पास पहचान पत्र या जन्म प्रमाण पत्र नहीं था। इन कागजों के बिना, वे बैंक खाता नहीं खोल सकते थे, मुफ्त में डॉक्टर को दिखा नहीं सकते थे, व्यावसायिक प्रशिक्षण नहीं ले सकते थे, या कानूनी नौकरी नहीं पा सकते थे। यह एक कांच की दीवार से टकराने जैसा था: वे भविष्य को देख सकते थे, लेकिन उसे छू नहीं सकते थे। यह केवल एक प्रशासनिक परेशानी नहीं थी; अध्ययन इसे "संरचनात्मक उपेक्षा" (structural neglect) कहता है। यह एक प्रणालीगत विफलता है जहाँ देश के नियम बच्चों को सुरक्षित रूप से बड़ा होने से रोकते हैं, चाहे उनके माता-पिता कितनी भी कोशिश क्यों न करें।
6. स्कूल: एक नायक, लेकिन अत्यधिक काम का बोझ (The School: A Hero, But Overworked)
स्कूल इन किशोरों के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षित स्थान था। इसने उन्हें भोजन, बिस्तर, कपड़े और एक दिनचर्या दी। शिक्षक दयालु और लचीले थे, वे समझते थे कि एक किशोर देरी से इसलिए आ सकता है क्योंकि वह भीड़भाड़ वाले कमरे में सो रहा था या किसी बीमार माता-पिता की मदद कर रहा था। लेकिन स्कूल भी अत्यधिक बोझ से दबा हुआ था। शिक्षक सामाजिक कार्यकर्ता, डॉक्टर, वकील और माता-पिता के काम एक साथ करने की कोशिश कर रहे थे। वे मदद करना चाहते थे, लेकिन उनके पास गरीबी, कानूनी स्थिति या मानसिक स्वास्थ्य आघात जैसी गहरी समस्याओं को ठीक करने के लिए प्रशिक्षण या संसाधन नहीं थे। स्कूल एक लाइफबोट था, लेकिन यह बिना पर्याप्त चालक दल के सभी को बचाने की कोशिश कर रहा था।
यह हमारे लिए क्या मायने रखता है
इस शोध पत्र का मुख्य निष्कर्ष यह है कि हम इन किशोरों को धूम्रपान या लड़ने के लिए केवल दंडित नहीं कर सकते। अध्ययन सुझाव देता है कि ये व्यवहार एक बहुत बड़ी समस्या के लक्षण हैं: गरीबी, असुरक्षित आवास, टूटा हुआ पारिवारिक समर्थन और एक ऐसी व्यवस्था जो उन्हें बिना कानूनी पहचान के छोड़ देती है।
शोधकर्ता तर्क देते हैं कि हमें माता-पिता या बच्चों को दोष देना बंद करना चाहिए और पूरी तस्वीर को देखना शुरू करना चाहिए। यदि हम मदद करना चाहते हैं, तो हम केवल बच्चों को "धूम्रपान मत करो" नहीं कह सकते। हमें उन चीजों को ठीक करने की आवश्यकता है जो उन्हें ऐसा महसूस कराती हैं कि उनके पास कोई दूसरा विकल्प नहीं है। इसका अर्थ है उन्हें कानूनी कागजात देना ताकि वे काम कर सकें, यह सुनिश्चित करना कि उनके पास रहने के लिए सुरक्षित स्थान हो, और शिक्षकों को आघात (trauma) को समझने के लिए प्रशिक्षित करना। स्कूल एक ढाल के रूप में अद्भुत काम कर रहा है, लेकिन वह अकेले पूरे आसमान को थामे नहीं रख सकता। इन युवाओं को वास्तव में सुरक्षित करने के लिए, पूरे समुदाय—सरकार, स्वास्थ्य सेवाओं और पड़ोसियों—को आगे आना होगा और जिम्मेदारी साझा करनी होगी।
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