Isolation of Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus From Bovine Mastitis in Sebeta Town, Ethiopia

कल्पना कीजिए कि डेयरी गायों के थनों के भीतर एक नन्ही, अदृश्य सेना रहती है। ये सैनिक बैक्टीरिया हैं, और जब वे पार्टी करने का फैसला करते हैं, तो वे मैस्टिटिस (mastitis) नामक स्थिति पैदा करते हैं। मैस्टिटिस को गाय के दूध बनाने वाली ग्रंथियों के लिए गले की खराश के एक बुरे मामले की तरह समझें। यह दूध का स्वाद बिगाड़ देता है, गाय द्वारा दिए जाने वाले दूध की मात्रा को कम कर देता है, और यहाँ तक कि गाय को बीमार भी कर सकता है। इस कहानी में सबसे प्रसिद्ध "विलेन" एक कीटाणु है जिसे स्टैफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus) कहा जाता है। यह एक बहुत ही सख्त खिलाड़ी है जो गुच्छों में छिपना पसंद करता है, जो सूक्ष्मदर्शी (microscope) के नीचे अंगूर के गुच्छों की तरह दिखता है।

यहाँ पेचीदा बात यह है कि इंसान इन बैक्टीरिया से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स नामक शक्तिशाली दवा का उपयोग करते रहे हैं। लेकिन, ठीक वैसे ही जैसे कुछ कीड़े कीड़ों को मारने वाले स्प्रे से बचना सीख जाते हैं, कुछ बैक्टीरिया एंटीबायोटिक्स से बचने का तरीका भी सीख जाते हैं। जब कोई बैक्टीरिया इतना मजबूत हो जाता है कि सामान्य दवा उस पर काम नहीं करती, तो उसे "प्रतिरोधी" (resistant) कहा जाता है। इससे भी अधिक डरावना एक सुपर-बग है जिसे MRSA (मेथिसिलिन-रेसिस्टेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस) कहा जाता है, जो लगभग सभी मानक उपचारों को बेअसर कर सकता है। यह आपके लिए इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि ये कठोर कीटाणु हमारे द्वारा पीए जाने वाले दूध या हमारे द्वारा खाए जाने वाले पनीर में पहुँच जाते हैं, तो वे हमें भी बीमार कर सकते हैं, और हमारी अपनी दवाएं उनके खिलाफ काम नहीं कर पाएंगी। वैज्ञानिक लगातार इस बात पर नज़र रखते हैं कि क्या ये सुपर-बग हमारे स्थानीय डेयरी फार्मों में छिपे हुए हैं।

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इथियोपिया में सुपर-बग्स की खोज

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने सेबेटा (Sebeta) शहर और उसके आसपास एक जासूसी मिशन पर जाने का निर्णय लिया। वे दो बड़े सवालों के जवाब देना चाहते थे: स्थानीय डेयरी गायों में मैस्टिटिस कितना आम है, और क्या वहां पाए जाने वाले स्टैफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया दवा के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होते जा रहे हैं?

जांच
वैज्ञानिकों ने डेयरी फार्मों का दौरा किया और 200 दुधारू गायों की जांच की। यह देखने के लिए कि क्या किसी गाय को मैस्टिटिस है, उन्होंने 'कैलिफोर्निया मैस्टिटिस टेस्ट' (CMT) नामक एक सरल परीक्षण का उपयोग किया। कल्पना कीजिए कि आप दूध की एक बूंद को एक विशेष साबुन जैसे तरल पदार्थ के साथ मिलाते हैं; यदि दूध एक गाढ़े जेल में बदल जाता है, तो यह संक्रमण का संकेत है। उन्होंने पाया कि 65% गायों (200 में से 130) को मैस्टिटिस था। यह बहुत सारी बीमार थनों वाली गायों की संख्या है!

इन संक्रमित गायों में से, उन्होंने प्रयोगशाला में बैक्टीरिया को विकसित करने के लिए दूध के नमूने एकत्र किए ताकि वे समझ सकें कि वे किस चीज़ से निपट रहे हैं। उन्होंने 23 नमूनों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस पाया। यह संक्रमित दूध का लगभग 17.69% है।

प्रतिरोध रिपोर्ट कार्ड (Resistance Report Card)
एक बार जब उनके पास बैक्टीरिया आ गए, तो टीम ने यह देखने के लिए एक परीक्षण किया कि कौन से एंटीबायोटिक्स उन्हें मार सकते हैं और कौन से एंटीबायोटिक्स को बैक्टीरिया अनदेखा कर सकते हैं। उन्होंने दस अलग-अलग दवाओं का परीक्षण किया। यहाँ वह रिपोर्ट कार्ड था:

• बुरी खबर: बैक्टीरिया दो सामान्य दवाओं: पेनिसिलिन जी (Penicillin G) और एम्पिसिलिन (Ampicillin) के प्रति अविश्वसनीय रूप से जिद्दी थे। एक चौंका देने वाले 91.3% बैक्टीरिया (23 में से 21) इनके प्रति प्रतिरोधी थे। वे ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन (Oxytetracycline) को भी काफी हद तक अनदेखा करने में सक्षम थे (39.1% प्रतिरोध)।
• अच्छी खबर: बैक्टीरिया के पास वैनकोमाइसिन (Vancomycin), जेंटामाइसिन (Gentamycin), सेफोक्सिटिन (Cefoxitin) और ऑक्सासिलिन (Oxacillin) के खिलाफ कोई बचाव नहीं था। प्रत्येक आइसोलेट (100%) इनके प्रति संवेदनशील था, जिसका अर्थ है कि ये दवाएं पूरी तरह से काम करेंगी।
• "लगभग" अच्छी खबर: अधिकांश बैक्टीरिया (95.7%) एरिथ्रोमाइसिन (Erythromycin), सल्फामेथोक्साज़ोल/ट्राइमेथोप्रिम (Sulphamethoxazole/Trimethoprim) और मेथिसिलिन (Methicillin) के प्रति भी कमजोर थे। हालाँकि, एक छोटी सी पेच थी: एक आइसोलेट ने प्रत्येक के प्रति "मध्यम" (intermediate) प्रतिक्रिया दिखाई, जिसका अर्थ है कि वे पूरी तरह से पराजित नहीं हुए थे, लेकिन वे पूरी तरह से प्रतिरोधी भी नहीं थे।

"सुपर-बग" वाला सवाल
शोधकर्ता विशेष रूप से MRSA की तलाश कर रहे थे, वह सुपर-बग जो मेथिसिलिन और कई अन्य दवाओं का विरोध करता है। परिणाम थोड़े राहत भरे थे: उन्हें इस गायों के समूह में कोई MRSA नहीं मिला। परीक्षण किए गए सभी बैक्टीरिया अभी भी ऑक्सासिलिन और सेफोक्सिटिन के प्रति संवेदनशील थे, जो MRSA को पहचानने के लिए स्वर्ण-मानक (gold-standard) परीक्षण हैं। यदि MRSA वहां होता, तो उन परीक्षणों ने प्रतिरोध दिखाया होता।

हालाँकि, बैक्टीरिया निर्दोष नहीं थे। अध्ययन में पाया गया कि 91.3% S. aureus आइसोलेट्स "मल्टीड्रग रेजिस्टेंट" (बहु-दवा प्रतिरोधी) थे। इसका मतलब है कि वे कम से कम दो अलग-अलग प्रकार के एंटीबायोटिक्स को बेअसर कर सकते हैं। सबसे आम पैटर्न पेनिसिलिन जी और एम्पिसिलिन दोनों का विरोध करना था (47.82% कीटाणु), और एक बड़ा समूह पेनिसिलिन जी, एम्पिसिलिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन तीनों को एक साथ झेल सकता था (43.47%)।

इसका क्या अर्थ है
अध्ययन बताता है कि हालांकि भयानक MRSA सुपर-बग ने अभी तक इन विशिष्ट फार्मों पर कब्जा नहीं किया है, लेकिन बैक्टीरिया पहले से ही बहुत कठिन हो गए हैं। उन्होंने सबसे आम, सस्ते एंटीबायोटिक्स का विरोध करना सीख लिया है, संभवतः इसलिए क्योंकि किसानों ने उनका बहुत अधिक या लापरवाही से उपयोग किया है। तथ्य यह है कि 91.3% बैक्टीरिया कई दवाओं का मुकाबला कर सकते हैं, यह एक चेतावनी का संकेत है। इसका मतलब है कि यदि कोई गाय बीमार होती है, तो सामान्य दवाएं विफल हो सकती हैं, और किसान को अधिक शक्तिशाली, महंगी दवाओं का उपयोग करने के लिए मजबूर होना पड़ सकता है।

शोधकर्ता निष्कर्ष निकालते हैं कि हालांकि MRSA नहीं पाया गया, लेकिन सामान्य दवाओं के प्रति उच्च स्तर का प्रतिरोध चिंताजनक है। वे सुझाव देते हैं कि किसानों को दवा के उपयोग के बारे में अधिक समझदार होने, अपने दुग्ध क्षेत्र को अधिक स्वच्छ रखने और संक्रमण पैदा करने वाले कीटाणुओं पर कड़ी नज़र रखने की आवश्यकता है। यदि वे ऐसा नहीं करते हैं, तो बैक्टीरिया अंततः उन दवाओं का भी विरोध करना सीख सकते हैं जो वर्तमान में काम कर रही हैं, जिससे यह एक प्रबंधनीय समस्या से एक गंभीर स्वास्थ्य खतरे में बदल सकता है।