Nighttime sleep duration, physical activity and newly reported doctor- diagnosed kidney disease in middle-aged and older Chinese adults: a cohort study
45 वर्ष और उससे अधिक आयु के चीनी वयस्कों के इस कोहोर्ट अध्ययन में पाया गया कि रात में कम नींद की अवधि का नए निदान किए गए किडनी रोग के बढ़ते जोखिम के साथ स्वतंत्र संबंध है, जबकि शारीरिक गतिविधि ने इस संबंध पर कोई स्वतंत्र संबंध या संशोधक प्रभाव नहीं दिखाया।
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लाखों लोगों के लिए, गुर्दे शरीर की एक मौन शोधन प्रणाली के रूप में कार्य करते हैं, जो रक्त को साफ करने और तरल पदार्थों को संतुलित करने के लिए चौबीसों घंटे काम करते हैं। जैसे-जैसे लोग उम्र बढ़ाते हैं, ये अंग स्वाभाविक रूप से अपनी कुछ क्षमता खो देते हैं, जिससे वे जीवन के दैनिक तनावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, जैसे कि रक्तचाप में उतार-चढ़ाव से लेकर शरीर द्वारा चीनी और सूजन को कैसे संभाला जाता है। हालांकि डॉक्टर लंबे समय से जानते हैं कि उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी स्थितियां गुर्दों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, शोधकर्ता तेजी से दैनिक आदतों की ओर देख रहे हैं ताकि यह देखा जा सके कि क्या वे किडनी स्वास्थ्य के बारे में कोई सुराग प्रदान करती हैं। ये दो आदतें हैं नींद और शारीरिक गतिविधि। हम जानते हैं कि बहुत कम या बहुत अधिक सोने से शरीर की आंतरिक लय बाधित हो सकती है, जो रक्तचाप से लेकर शरीर द्वारा सूजन से लड़ने के तरीके तक सब कुछ प्रभावित करती है। इसी तरह, शरीर को गतिशील रखना आम तौर पर हृदय और रक्त वाहिकाओं को स्वस्थ रखने का एक तरीका माना जाता है। लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि ये दो आदतें गुर्दों की रक्षा करने के लिए एक विशिष्ट तरीके से मिलकर काम करती हैं, या वे अलग-अलग कारकों के रूप में कार्य करती हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना प्रभाव है।
शोधकर्ताओं की एक टीम ने 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के चीनी वयस्कों के एक बड़े समूह पर नज़र डालकर इस संबंध को सुलझाने का प्रयास किया। उन्होंने 4,800 से अधिक लोगों का पीछा किया जिन्हें अध्ययन की शुरुआत में डॉक्टर द्वारा निदान की गई कोई किडनी की स्थिति नहीं थी, और 2020 तक नौ वर्षों तक उन्हें ट्रैक किया। शोधकर्ताओं ने जानकारी एकत्र की कि प्रतिभागियों ने रात में कितनी देर तक नींद ली और उन्होंने प्रत्येक सप्ताह कितनी शारीरिक गतिविधि की रिपोर्ट की। फिर उन्होंने यह देखने के लिए निगरानी की कि उस अवधि के दौरान किसे डॉक्टर से किडनी रोग का नया निदान प्राप्त हुआ। लक्ष्य यह देखना था कि नींद की लंबाई, गतिविधि की मात्रा, या दोनों का संयोजन यह अनुमान लगा सकता है कि किसे यह स्थिति विकसित होगी।
अध्ययन में नींद और किडनी स्वास्थ्य के बीच एक स्पष्ट संबंध पाया गया, लेकिन शारीरिक गतिविधि के लिए कहानी अलग थी। जो लोग रात में सात घंटे से कम सोते थे, उनमें उन लोगों की तुलना में किडनी रोग का नया निदान होने की संभावना अधिक थी जो सात से नौ घंटे के बीच सोते थे। यह जोखिम तब भी बना रहा जब शोधकर्ताओं ने आयु, लिंग, शिक्षा, धूम्रपान और मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों जैसे अन्य कारकों को ध्यान में रखा। दिलचस्प बात यह है कि शारीरिक गतिविधि ने इसी तरह का कोई स्वतंत्र संबंध नहीं दिखाया। चाहे कोई व्यक्ति पर्याप्त सक्रिय हो या न हो, उनकी गतिविधि के स्तर ने अपने आप में किडनी रोग विकसित होने के जोखिम को नहीं बदला। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने परीक्षण किया कि क्या सक्रिय होना खराब नींद के जोखिमों को कम कर सकता है या उन्हें बदतर बना सकता है। उन्हें इस बात का कोई प्रमाण नहीं मिला कि शारीरिक गतिविधि ने नींद और किडनी रोग के बीच के संबंध को संशोधित किया। दूसरे शब्दों में, सक्रिय रहने से उन लोगों को सुरक्षा नहीं मिली जो बहुत कम सोते थे, और न ही इसने उन लोगों के लिए जोखिम को बढ़ाया जो बहुत अधिक सोते थे।
शोधकर्ताओं ने उन लोगों पर भी नज़र डाली जो रात में नौ घंटे से अधिक सोते थे। हालांकि इस समूह में नए किडनी निदान की दर अधिक थी, लेकिन संख्या कम थी, और परिणाम कम नींद की तुलना में कम निश्चित थे। अध्ययन ने उल्लेख किया कि बहुत लंबे समय तक सोना अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकता है न कि किडनी की समस्याओं का सीधा कारण। क्योंकि डेटा इस बात पर निर्भर था कि लोगों ने अतीत की अपनी नींद और गतिविधि की आदतों को कैसे याद किया, और क्योंकि किडनी रोग का निदान इस बात पर निर्भर था कि क्या किसी डॉक्टर ने उन्हें बताया था कि उन्हें यह बीमारी है, इसलिए शोधकर्ता यह साबित नहीं कर सके कि कम नींद सीधे तौर पर इस बीमारी का कारण बनती है। हालांकि, पैटर्न इतना मजबूत था कि यह सुझाव देता है कि कम नींद मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों में किडनी जोखिम के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक है।
यह कार्य इस बढ़ती समझ में योगदान देता है कि हम कैसे चलते हैं, उतना ही महत्वपूर्ण है कि हम कैसे विश्राम करते हैं। हालांकि अध्ययन में यह नहीं पाया गया कि व्यायाम खराब नींद से जुड़े जोखिमों को ठीक कर सकता है, लेकिन इसने इस विचार को पुख्ता किया कि अच्छी नींद लेना किडनी स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। डॉक्टरों और मरीजों दोनों के लिए, निष्कर्ष बताते हैं कि किडनी स्वास्थ्य पर चर्चा करते समय, नींद की अवधि पर ध्यान देना आहार या व्यायाम पर चर्चा करने जितना ही महत्वपूर्ण है। यह अध्ययन एक अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है कि शरीर की जटिल मशीनरी में, अच्छी तरह से सोने का सरल कार्य किडनी को ठीक से कार्य करने में बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण, फिर भी अक्सर अनदेखा किया जाने वाला घटक हो सकता है।
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