HPV Knowledge, Vaccination Uptake, and Barriers to Vaccination among Healthcare Workers at a University Hospital in Türkiye: A Cross-Sectional Study
तुर्की के एक विश्वविद्यालय अस्पताल के 288 स्वास्थ्य कर्मियों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से एक महत्वपूर्ण ज्ञान-व्यवहार अंतराल का पता चलता है जहाँ, विशेष रूप से चिकित्सकों के बीच पर्याप्त एचपीवी (HPV) ज्ञान के बावजूद, टीकाकरण की दर केवल 6.2% पर अत्यंत कम बनी हुई है, जो मुख्य रूप से ज्ञान की कमी, कम कथित जोखिम और लागत जैसे अवरोधों से प्रेरित है, जिसके लिए गैर-चिकित्सक कर्मचारियों हेतु लक्षित संस्थागत हस्तक्षेपों की आवश्यकता है।
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ह्यूमन पैपिलोमावायरस, या एचपीवी (HPV), एक सूक्ष्म वायरस है जो अंतरंग संपर्क के माध्यम से आसानी से फैलता है। यह इतना सामान्य है कि अधिकांश यौन रूप से सक्रिय लोग अपने जीवन में कभी न कभी इसका सामना करेंगे ही। हालांकि शरीर अक्सर इस संक्रमण को अपने आप खत्म कर देता है, लेकिन इस वायरस के कुछ प्रकार शरीर में बने रह सकते हैं और गर्भाशय ग्रीवा (सर्वाइकल), गले और अन्य क्षेत्रों के कैंसर जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं। संक्रमण की इस श्रृंखला को रोकने के लिए, वैज्ञानिकों ने एक टीका विकसित किया है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस के पकड़ बनाने से पहले उससे लड़ने के लिए प्रशिक्षित करता है। यह टीका एक शक्तिशाली उपकरण है, लेकिन इसकी सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि लोग इसके अस्तित्व के बारे में जानें, उन्हें पता हो कि इसकी आवश्यकता किसे है, और वे इसे लगवाने के लिए पर्याप्त आत्मविश्वास महसूस करें।
स्वास्थ्य देखभाल कर्मी (हेल्थकेयर वर्कर्स) इस कहानी में एक अनूठा स्थान रखते हैं। सलाह देने वाले और सवालों के जवाब देने वाले लोगों के रूप में, वे वे विश्वसनीय मार्गदर्शक हैं जो मरीजों को टीका लगवाने का निर्णय लेने में मदद करते हैं। यदि कोई डॉक्टर या नर्स इस टीके की सिफारिश नहीं करता है, तो मरीज के इसे लगवाने की संभावना बहुत कम हो जाती है। इससे एक महत्वपूर्ण अपेक्षा पैदा होती है: जो लोग सलाह देते हैं, उन्हें भी वही कदम उठाने चाहिए जिसका वे सुझाव देते हैं। हालांकि, बीमारी के बारेों तथ्यों को जानने का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि व्यक्ति स्वयं को बचाने के लिए कदम उठाएगा। एक हालिया अध्ययन यह देखने के लिए किया गया था कि क्या तुर्की के एक बड़े विश्वविद्यालय अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों के बीच ज्ञान और कार्रवाई के बीच ऐसा ही अंतर मौजूद है।
शोधकर्ताओं ने डॉक्टरों, नर्सों, दाइयों और प्रशासनिक कर्मचारियों सहित 288 स्वास्थ्य कर्मियों के एक समूह को इकट्ठा किया ताकि उनसे वायरस और टीके के बारे में पूछा जा सके। उन्होंने समूह की समझ का परीक्षण करने के लिए एक विस्तृत प्रश्नावली का उपयोग किया कि वायरस कैसे फैलता है, इसकी जांच कैसे की जाती है, और टीका लगाने के लिए कौन पात्र है। परिणामों ने दिखाया कि कर्मचारियों को सामान्य तौर पर काफी जानकारी थी। 33 प्रश्नों के एक परीक्षण में, औसत स्कोर लगभग 25 था, जो बुनियादी बातों की मजबूत समझ को दर्शाता है। अधिकांश प्रतिभागियों ने सही ढंग से समझा कि वायरस गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनता है, यह यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, और कई साथियों का होना जोखिम को बढ़ाता है। वे यह भी जानते थे कि टीका लगवाने वाली महिलाओं को भी नियमित कैंसर स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है।
इस उच्च स्तर के ज्ञान के बावजूद, अध्ययन ने व्यक्तिगत कार्रवाई के मामले में एक आश्चर्यजनक विसंगति को उजागर किया। प्रतिभागियों का एक बहुत छोटा हिस्सा, केवल 6.2 प्रतिशत, वास्तव में स्वयं एचपीवी वैक्सीन प्राप्त कर चुका था। शोधकर्ताओं ने उन लोगों से पूछा जिन्होंने टीका नहीं लगवाया था कि उन्होंने इसे क्यों छोड़ दिया। सबसे आम कारणों में टीके के बारे में ज्ञान की कमी (23.3%), यह महसूस करना कि वे व्यक्तिगत जोखिम में नहीं हैं (19.8%), और उपचार की उच्च लागत (10.1%) शामिल थे। यह सुझाव देता है कि भले ही चिकित्सा पेशेवरों को विज्ञान की समझ हो, फिर भी टीके के बारे में विशिष्ट ज्ञान की कमी, लागत और व्यक्तिगत धारणा, उन्हें खुद को सुरक्षित करने से रोक सकती है।
अध्ययन ने यह भी देखा कि किसे सबसे अधिक जानकारी थी और पाया कि कार्य का पद लिंग की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण था। प्रारंभिक डेटा में, पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक जानकारी दिखाई दी। हालांकि, जब शोधकर्ताओं ने शिक्षा और आय जैसे अन्य कारकों के लिए डेटा को समायोजित किया, तो पुरुषों और महिलाओं के बीच का अंतर समाप्त हो गया। ज्ञान का वास्तविक चालक स्वयं पेशा था। डॉक्टरों ने नर्सों, दाइयों, मेडिकल सचिवों और अन्य स्वास्थ्य कर्मचारियों की तुलना में ज्ञान परीक्षण में काफी अधिक अंक प्राप्त किए। यह संभवतः इसलिए है क्योंकि डॉक्टर इन विषयों पर अधिक विशिष्ट प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं, लेकिन यह एक चिंता पैदा करता है क्योंकि नर्स और दाई अक्सर वे पहली लोग होते हैं जिनसे मरीज अपने स्वास्थ्य के बारे में बात करते हैं। यदि ये फ्रंटलाइन कार्यकर्ता टीके के विवरणों के बारे में कम आत्मविश्वास महसूस करते हैं, तो वे इसकी सिफारिश उतनी मजबूती से नहीं कर पाएंगे।
ज्ञान की सबसे बड़ी कमियों में से एक वायरस के बारे में नहीं, बल्कि टीके के व्यावहारिक पक्ष के बारे में थी। जबकि कर्मचारी जानते थे कि वायरस खतरनाक है, कई लोग इस बात को लेकर अनिश्चित थे कि टीका किसे लग सकता है, किस उम्र में, और कहाँ मिल सकता है। अध्ययन में पाया गया कि कई कर्मचारी यह नहीं जानते थे कि टीका पुरुषों के लिए भी उपलब्ध है या महिलाओं के लिए आयु सीमा क्या है। यह भ्रम महत्वपूर्ण है क्योंकि टीका राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली में सभी को स्वतः नहीं दिया जाता है; इसके लिए अक्सर एक विशिष्ट सिफारिश और व्यक्ति द्वारा भुगतान की आवश्यकता होती है। इन व्यावहारिक प्रश्नों के स्पष्ट उत्तरों के बिना, सुविज्ञ कर्मचारी भी अपने मरीजों का प्रभावी ढंग से मार्गदर्शन नहीं कर सकते।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि अस्पताल के कर्मचारियों के पास वैज्ञानिक ज्ञान का एक ठोस आधार है लेकिन कार्रवाई में बदलने के लिए व्यावहारिक आत्मविश्वास की कमी है। यह बाधा बुद्धि या प्रशिक्षण की कमी नहीं है, बल्कि टीके तक पहुँचने के तरीके, पुरुषों और वयस्कों के साथ इसके मूल्य के बारे में बात करने के तरीके और टीके के बारे में विशिष्ट जानकारी की कमी के कारण उत्पन्न हुआ एक अंतराल है। इसे ठीक करने के लिए, अध्ययन सुझाव देता है कि भविष्य के प्रशिक्षण कार्यक्रमों को वायरस के बुनियादी जीव विज्ञान पर कम और टीकाकरण के लॉजिस्टिक्स (प्रक्रियाओं) पर अधिक ध्यान केंद्रित करना चाहिए। कर्मचारियों को पात्रता, लागत और मरीजों के व्यक्तिगत जोखिम के बारे में बात करने के तरीके पर स्पष्ट जानकारी की आवश्यकता है। इन व्यावहारिक बाधाओं को संबोधित करके, अस्पताल यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि टीकाकरण के चैंपियन कहलाने वाले लोग स्वयं भी सुरक्षित रहें।
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