Gait characteristics track biological disease stages in Parkinson’s disease
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि इंस्ट्रूमेंटेड वॉकवे और बॉडी-वर्न मॉनिटर्स से प्राप्त मात्रात्मक चाल संबंधी विशेषताएँ पार्किंसंस रोग में NSD-ISS ढांचे के स्टेज 3 और स्टेज 4 के बीच महत्वपूर्ण रूप से अंतर कर सकती हैं, जो जैविक रोग प्रगति को ट्रैक करने के लिए वस्तुनिष्ठ डिजिटल मार्कर के रूप में उनकी क्षमता का समर्थन करती हैं।
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पार्किंसंस रोग एक ऐसी स्थिति है जो धीरे-धीरे लोगों के चलने-फिरने के तरीके को बदल देती है, जिसकी शुरुआत अक्सर हाथ-पैर में कंपन या अकड़न से होती है। हालांकि डॉक्टर लंबे समय से बीमारी कितनी आगे बढ़ी है, इसका पता लगाने के लिए क्लिनिकल स्केल का उपयोग करते आए हैं, लेकिन ये विधियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि कोई व्यक्ति किसी विशिष्ट क्षण में क्या कर सकता है, जो दिन के समय या दवा के प्रभाव के आधार पर बदल सकता है। वैज्ञानिक अब बीमारी को केवल उसके दृश्य लक्षणों के बजाय उसके अंतर्निहित जीव विज्ञान (बायोलॉजी) के आधार पर मैप करने का तरीका खोज रहे हैं। 'न्यूरोनल अल्फा-सिन्यूक्लिन डिजीज-इंटीग्रेटेड स्टेजिंग सिस्टम' नामक एक नया ढांचा इसे सात विशिष्ट चरणों में विभाजित करके करने का प्रयास करता है, जो लक्षणों के प्रकट होने से पहले के शुरुआती जैविक परिवर्तनों से लेकर उन्नत विकलांगता तक फैला हुआ है। इसका लक्ष्य बीमारी का एक सटीक रोडमैप तैयार करना है, लेकिन इस मानचित्र को उपयोगी बनाने के लिए, शोधकर्ताओं को विश्वसनीय उपकरणों की आवश्यकता है जो यह माप सकें कि कोई व्यक्ति इस पर किस स्तर पर है।
यूके के न्यूकैसल स्थित ट्रांसलेशनल एंड क्लिनिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं के एक दल ने यह देखने के लिए हाथ आजमाया कि क्या किसी व्यक्ति के चलने का तरीका इनमें से एक विश्वसनीय उपकरण के रूप में काम कर सकता है। उन्होंने बीमारी के मध्य भाग पर ध्यान केंद्रित किया, जहाँ लक्षण स्पष्ट रूप से मौजूद होते हैं लेकिन अभी तक सबसे गंभीर स्तर पर नहीं पहुँचते हैं। इसका परीक्षण करने के लिए, उन्होंने ICICLE-GAIT नामक एक बड़े दीर्घकालिक अध्ययन के हिस्से के रूप में पार्किंसंस रोग वाले 119 लोगों को चुना। शोधकर्ताओं ने इन प्रतिभागियों से फर्श पर रखे एक लंबे, इंस्ट्रूमेंटेड मैट (उपकरण युक्त चटाई) और पीठ के निचले हिस्से पर पहने जाने वाले एक छोटे सेंसर का उपयोग करते हुए ट्रैक के चारों ओर चलने के लिए कहा, जिसने उच्च सटीकता के साथ हर कदम को रिकॉर्ड किया, और दूसरे ने निरंतर गति को ट्रैक किया, यहाँ तक कि जब व्यक्ति कोने मुड़ रहा था।
टीम ने पहले प्रतिभागियों को दैनिक जीवन की गतिविधियों को मापने वाले एक मानक रेटिंग स्केल का उपयोग करके, उनकी विकलांगता के वर्तमान स्तर के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया। एक समूह में हल्की कठिनाइयाँ थीं, जबकि दूसरे में अधिक महत्वपूर्ण चुनौतियाँ थीं। इसके बाद उन्होंने दोनों समूहों के चलने के डेटा की तुलना की ताकि यह देखा जा सके कि क्या सेंसर अंतर का पता लगा सकते हैं। परिणाम स्पष्ट थे: सेंसरों ने दोनों समूहों के चलने के तरीके में स्पष्ट बदलाव पकड़े। अधिक उन्नत समूह वाले लोग छोटे कदम और धीमी गति से चलते थे। उनके कदमों में निरंतरता भी कम थी, जिसका अर्थ था कि हल्के लक्षणों वाले समूह की तुलना में प्रत्येक कदम के बीच का समय और प्रत्येक स्ट्राइड (कदम की लंबाई) की लंबाई में अधिक भिन्नता थी। ये अंतर चलने की गति, कदमों की लय और गति की स्थिरता में पाए गए।
अध्ययन में पाया गया कि चलने के पैटर्न में ये सूक्ष्म परिवर्तन बीमारी के दो चरणों के बीच अंतर करने के लिए पर्याप्त मजबूत थे, यहाँ तक कि आयु और शरीर के वजन जैसे कारकों को ध्यान में रखने के बाद भी। फर्श पर रखे गए इंस्ट्रूमेंटेड मैट ने विशेष रूप से इस बात का पता लगाने में बेहतर प्रदर्शन किया कि व्यक्ति अपने पैरों को कितनी चौड़ाई से रखता है, जो संतुलन का एक पैमाना है, जबकि पीठ पर लगे सेंसर ने चलने की समग्र लय को पकड़ने में बेहतर प्रदर्शन किया। यह सुझाव देता है कि दोनों विधियाँ मूल्यवान, वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान करती हैं जो डॉक्टरों को केवल क्लिनिकल अवलोकन की तुलना में बीमारी की प्रगति को अधिक सटीक रूप से समझने में मदद कर सकती है।
हालाँकि, शोधकर्ता सावधानीपूर्वक यह नोट करते हैं कि यह एक प्रारंभिक कदम है। अध्ययन ने केवल बीमारी के दो विशिष्ट चरणों को देखा और प्रयोगशाला के नियंत्रित वातावरण में एकत्र किए गए डेटा पर भरोसा किया, न कि वास्तविक दुनिया में। प्रतिभागी भी निदान के मामले में अपेक्षाकृत नए थे, इसलिए टीम अभी यह नहीं देख सकी कि क्या ये चलने के मार्कर बीमारी को इसके सबसे गंभीर चरणों तक ट्रैक कर सकते हैं। इन सीमाओं के बावजूद, यह कार्य एक 'प्रूफ ऑफ कॉन्सेप्ट' (सिद्धांत की पुष्टि) प्रदान करता है। यह प्रदर्शित करता है कि किसी व्यक्ति के चलने के तरीके में उनके रोग के चरण का एक डिजिटल सिग्नेचर होता है, जो पार्किंसंस रोग को संचालित करने वाले अदृश्य जैविक परिवर्तनों को मापने का एक संभावित नया तरीका प्रदान करता है। भविष्य के शोध को यह पुष्टि करने की आवश्यकता होगी कि क्या ये निष्कर्ष कई वर्षों तक और रोजमर्रा की जिंदगी में भी सही रहते हैं, लेकिन प्रारंभिक परिणाम बताते हैं कि चलने की सरल क्रिया इस स्थिति की जटिल यात्रा को समझने की कुंजी है।
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