Prostatic Artery Embolization Using N-butyl Cyanoacrylate for Benign Prostatic Hyperplasia: A Two-center Prospective Study

कई उम्रदराज पुरुषों के लिए, एक सामान्य और अक्सर निराशाजनक स्थिति तब उत्पन्न होती है जब प्रोस्टेट ग्रंथि, जो मूत्राशय के ठीक नीचे स्थित एक छोटा अंग है, अपने सामान्य आकार से बड़ी हो जाती है। इस वृद्धि को चिकित्सकीय रूप से 'बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया' के रूप में जाना जाता है, जो उस नली को दबा देती है जो शरीर से मूत्र को बाहर ले जाती है। इसका परिणाम कष्टप्रद लक्षणों का एक संग्रह है: बार-बार और तीव्र मूत्र त्याग की आवश्यकता, मूत्र की कमजोर धारा, या यह महसूस होना कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है। जबकि इन समस्याओं के प्रबंधन के लिए दवाएं और सर्जरी लंबे समय से मानक तरीके रहे हैं, एक नया दृष्टिकोण उभरा है जो ऊतकों को काटने या निकालने से बचता है। इस विधि में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक छोटी कैथेटर को प्रोस्टेट को रक्त पहुँचाने वाली धमनियों तक निर्देशित किया जाता है और बढ़े हुए ऊतक तक रक्त के प्रवाह को रोक दिया जाता है। इसके रक्त की आपूर्ति के बिना, ग्रंथि का बढ़ा हुआ हिस्सा सिकुड़ जाता है, जिससे मूत्र संबंधी नली पर दबाव कम हो जाता है। इस प्रक्रिया को 'प्रोस्टेटिक आर्टरी एम्बोलिज़ेशन' कहा जाता है, जिसका ठोस कणों का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है, लेकिन शोधकर्ता इस बात की भी खोज कर रहे हैं कि क्या तरल गोंद कुछ विशेष स्थितियों में उतना ही अच्छा या शायद उससे भी बेहतर काम कर सकता है।

वियतनाम में आयोजित एक हालिया दो-केंद्रों वाले अध्ययन में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने लक्षण युक्त प्रोस्टेट वृद्धि से पीड़ित साठ-नौ पुरुषों पर इस विशिष्ट तरल दृष्टिकोण का परीक्षण करने का लक्ष्य रखा। सामान्य ठोस कणों के बजाय, उन्होंने प्रोस्टेट को रक्त आपूर्ति करने वाली धमनियों में सीधे 'N-butyl-2-cyanoacrylate' नामक एक तरल चिकित्सा गोंद इंजेक्ट किया। यह पदार्थ रक्त के संपर्क में आते ही तेजी से सख्त हो जाता है, जिससे रक्त वाहिकाएं प्रभावी रूप से सील हो जाती हैं और लक्षित ऊतक धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं। शोधकर्ताओं ने छह महीने की अवधि में पुरुषों की प्रगति को ट्रैक किया, जिसमें न केवल उनके लक्षणों में आए बदलावों को मापा गया, बल्कि उनके प्रोस्टेट के आकार, उनके रक्त मार्करों और उनके जीवन की समग्र गुणवत्ता में आए बदलावों को भी देखा गया। उन्होंने प्रक्रिया के तकनीकी विवरणों, जैसे कि इसमें लगने वाले समय और रोगियों द्वारा प्राप्त विकिरण एक्सपोजर (रेडिएशन एक्सपोजर) पर भी बारीकी से ध्यान दिया, साथ ही किसी भी दुष्प्रभाव पर भी कड़ी नज़र रखी।

अध्ययन के परिणाम बेहद सकारात्मक थे। प्रक्रिया के तीन महीनों के भीतर, पुरुषों ने अपनी मूत्र संबंधी समस्याओं में भारी कमी दर्ज की। लक्षणों की गंभीरता को मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले एक मानक पैमाने पर, औसत स्कोर शुरुआत में बाईस के उच्च स्तर से गिरकर तीन महीने बाद केवल आठ रह गया, और छह महीने बाद यह सात पर बना रहा। यह सुधार केवल एक अहसास नहीं था; यह भौतिक परिवर्तनों द्वारा समर्थित था। प्रोस्टेट ग्रंथि के आयतन में महत्वपूर्ण कमी आई, और मूत्र त्याग के बाद मूत्राशय में बचे मूत्र की मात्रा भी कम हो गई। यहाँ तक कि रक्त में एक विशिष्ट प्रोटीन का स्तर, जिसका उपयोग अक्सर प्रोस्टेट स्वास्थ्य के मार्कर के रूप में किया जाता है, उसमें भी उल्लेखनीय गिरावट देखी गई। अध्ययन में पाया गया कि लगभग सभी रोगियों, विशेष रूप से संतानत निन्यानवे प्रतिशत, ने एक सफल नैदानिक परिणाम का अनुभव किया, जिसका अर्थ है कि उनके लक्षणों में काफी राहत मिली।

सुरक्षा इस जांच का एक प्रमुख केंद्र थी, और डेटा ने दिखाया कि प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन किया गया। हालांकि आधे से अधिक रोगियों ने किसी न किसी प्रकार की जटिलता का अनुभव किया, लेकिन इनमें से अधिकांश मामूली और प्रबंधनीय थे, जैसे कि अस्थायी दर्द या बुखार, न कि कोई गंभीर चिकित्सा घटना। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि प्रक्रिया स्वयं कुशल थी, जिसमें डॉक्टरों के लिए प्रबंधनीय समय और रोगियों के लिए स्वीकार्य विकिरण स्तर था। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि प्रोस्टेटिक धमनियों को एम्बोलिज़ करने के लिए इस तरल गोंद का उपयोग करना बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। यह पारंपरिक तरीकों का एक व्यवहार्य विकल्प प्रदान करता है, जो आक्रामक सर्जरी की आवश्यकता के बिना मूत्र संबंधी लक्षणों से निरंतर राहत और प्रोस्टेट के आकार में महत्वपूर्ण कमी प्रदान करता है।