Prostatic Artery Embolization Using N-butyl Cyanoacrylate for Benign Prostatic Hyperplasia: A Two-center Prospective Study
这项两中心前瞻性研究表明，使用正丁基氰基丙烯酸酯进行的前列腺动脉栓塞术是治疗良性前列腺增生的安全且有效的手段，能够显著且持续地改善下尿路症状、生活质量、前列腺体积及 PSA 水平，并具有极高的临床成功率。
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对于许多年长的男性而言，当位于膀胱正下方的微小器官——前列腺过度生长时，会出现一种常见且往往令人沮丧的状况。这种被称为良性前列腺增生的肥大现象，会挤压输送尿液排出体外的管道。其结果是一系列困扰人的症状：频繁且急迫的排尿感、尿流变弱，或者感觉膀胱从未完全排空。虽然药物和手术长期以来一直是管理这些问题的标准方法，但一种新的方法已经出现，它避免了切割或移除组织。这种方法涉及通过导管引导至为前列腺供血的动脉，从而阻断流向过度生长组织的血液。在失去血液供应后，增大的腺体部分会萎缩，从而减轻对尿道的压力。这种被称为前列腺动脉栓塞术的程序，曾被广泛研究使用微小的固体颗粒来阻塞血管，但研究人员一直在探索在某些情况下，使用液体胶水是否同样有效，甚至可能更好。
在最近一项于越南开展的两中心研究中，一个研究小组旨在测试这种特定的液体方法在治疗患有症状性前列腺增大的六十九名男性身上的效果。他们没有使用通常使用的固体颗粒，而是将一种被称为N-丁基-2-氰基丙烯酸酯的液体医用粘合剂直接注入供应前列腺的动脉中。这种物质在接触血液后会迅速硬化，有效地封堵血管并导致目标组织萎缩。研究人员追踪了这些男性在六个月内的进展情况，不仅测量了他们的症状如何变化，还测量了前列腺的大小、血液指标以及整体生活质量的变化。他们还仔细关注了手术的技术细节，例如手术耗时以及患者接受的辐射剂量，同时严密监测任何副作用。
研究结果非常积极。在手术三个月内，这些男性报告其排尿问题显著减轻。在用于衡量症状严重程度的标准量表中，平均得分从开始时的二十二分大幅降至三个月后的八分，并在六个月后保持在七分的低位。这种改善不仅仅是一种感觉，它得到了物理变化的支撑。前列腺体的体积显著减小，排尿后残留在膀胱中的尿量也随之下降。甚至在血液中常被用作前列腺健康指标的一种特定蛋白质水平也显示出明显下降。研究发现，几乎所有的患者（即百分之九十七）都获得了研究人员定义的临床成功结局，这意味着他们的症状得到了实质性的缓解。
安全性是调查的一个重点，数据表明该手术耐受性良好。虽然超过一半的患者经历了某种形式的并发症，但绝大多数都是轻微且可控的，例如暂时性的疼痛或发热，而非严重的医疗事件。研究人员指出，该手术效率很高，医生操作时间适中，且患者接受的辐射水平在可接受范围内。研究结论认为，使用这种液体粘合剂进行前列腺动脉栓塞是治疗良性前列腺增生的一种安全且有效的方法。它提供了一种可行的替代方案，无需侵入性手术即可实现持续的症状缓解并显著缩小前列腺体积。
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