Estimating prospective risk of depression associated with lifestyle factors: an 18-year cohort study using the EPIC-Norfolk Cohort
यह 18 वर्षीय EPIC-Norfolk कोहोर्ट अध्ययन प्रदर्शित करता है कि उप-इष्टतम जीवनशैली कारक, विशेष रूप से अनिद्रा, वर्तमान धूम्रपान और उच्च आहार सूजन सूचकांक (डाइटरी इन्फ्लेमेटरी इंडेक्स), अवसाद के बढ़े हुए संभावित जोखिम से जुड़े हैं, जबकि शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान त्याग और फाइबर एवं सब्जियों के उच्च सेवन जैसे स्वास्थ्यवर्धक व्यवहार कम जोखिम से जुड़े हैं।
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अवसाद एक भारी बोझ है जो लाखों लोगों को प्रभावित करता है, जिससे उत्पादकता और स्वास्थ्य देखभाल में समाज को अरबों का नुकसान होता है। हालांकि इसके कारण जटिल हैं, लेकिन वैज्ञानिकों को लंबे समय से संदेह रहा है कि हम अपने दैनिक जीवन को जिस तरह से जीते हैं, वह इस बात में बड़ी भूमिका निभाता है कि क्या हम इस स्थिति के शिकार होते हैं। यह विचार सुझाव देता है कि हम क्या खाते हैं, हम कितना चलते-फिरते हैं, क्या हम धूम्रपान करते हैं, और हम कितनी अच्छी तरह सोते हैं, इसके संबंध में हमारे चुनाव न केवल शारीरिक स्वास्थ्य के मामले हैं, बल्कि मानसिक कल्याण के लिए शक्तिशाली साधन भी हैं। हालांकि, इस संदेह को ठोस साक्ष्य में बदलना कठिन रहा है। बड़े वैश्विक स्वास्थ्य अध्ययन हृदय गति रुकने या कैंसर जैसी शारीरिक बीमारियों को समझने के लिए जीवनशैली की आदतों को ट्रैक करते हैं, लेकिन वे अक्सर मानसिक स्वास्थ्य को समीकरण से बाहर छोड़ देते हैं। यह अंतराल नीति निर्माताओं को बिना किसी स्पष्ट मानचित्र के छोड़ देता है कि वास्तव में कौन सी दैनिक आदतें मन की रक्षा करती हैं और कौन सी उन्हें जोखिम में डालती हैं।
इस रिक्तता को भरने के लिए, शोधकर्ताओं की एक टीम यूनाइटेड किंगडम के एक विशाल, लंबे समय तक चलने वाले अध्ययन की ओर मुड़ी जिसे EPIC-Norfolk कोहोर्ट के रूप में जाना जाता है। यह समूह, जो 1990 के दशक के मध्य में 30,000 से अधिक प्रतिभागियों के साथ शुरू हुआ था, लगभग दो दशकों से लगातार फॉलो किया जा रहा है, जो इस बात की एक दुर्लभ, विस्तृत खिड़की प्रदान करता है कि कैसे जीवनशैली की आदतें समय के साथ बदलती हैं और भविष्य के स्वास्थ्य से कैसे संबंधित होती हैं। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या वे वर्षों पहले मापे गए विशिष्ट व्यवहारों के आधार पर अवसाद के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकते हैं। उन्होंने चार मुख्य क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित किया: आहार, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और नींद। 18 वर्षों में विभिन्न बिंदुओं पर एकत्र किए गए डेटा को देखकर, वे एक व्यक्ति की आदतों को एक समय पर और वर्षों बाद उनके मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के साथ तुलना कर सके, जिससे यह निर्धारित करने में मदद मिली कि क्या जीवनशैली मूड विकार (mood disorder) से पहले आई थी।
अध्ययन में पाया गया कि जीवनशैली और अवसाद के बीच संबंध मजबूत और सुसंगत है। पहचाना गया सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक अनिद्रा था। जिन लोगों ने सोने में कठिनाई की सूचना दी, उनमें अच्छी नींद लेने वालों की तुलना में अवसाद विकसित होने की संभावना दोगुनी से अधिक थी। धूम्रपान भी एक स्पष्ट खतरा बनकर उभरा; वर्तमान धूम्रपान करने वालों को कभी धूम्रपान न करने वालों की तुलना में अवसाद का उच्च जोखिम था, और प्रतिदिन सिगरेट की संख्या बढ़ने के साथ जोखिम भी बढ़ गया। इसके विपरीत, धूम्रपान छोड़ना सुरक्षा प्रदान करता हुआ प्रतीत हुआ, क्योंकि धूम्रपान करने वाले पूर्व लोगों में अभी भी धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम जोखिम था। शोधकर्ताओं ने आहार को भी देखा और पाया कि सूजन पैदा करने वाली क्षमता (inflammatory potential) वाला आहार खाने का अर्थ है—ऐसे खाद्य पदार्थ जो शरीर में सूजन पैदा करने की प्रवृत्ति रखते हैं—अवसाद के उच्च जोखिम से जुड़ा था। दूसरी ओर, अधिक फाइबर और सब्जियां खाने का संबंध कम जोखिम से था।
शारीरिक गतिविधि ने भी इसी तरह का लाभ दिखाया। अध्ययन में यह नहीं पाया गया कि खर्च की गई ऊर्जा की सटीक मात्रा उतनी महत्वपूर्ण थी जितना कि सक्रिय होना बनाम निष्क्रिय होना। जिन लोगों ने खुद को मध्यम सक्रिय या अत्यधिक सक्रिय बताया, उनमें निष्क्रिय लोगों की तुलना में अवसाद का जोखिम काफी कम था। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता था कि गतिविधि काम के लिए की गई थी, घर पर या मनोरंजन के लिए; निष्क्रियता के स्तर से ऊपर कोई भी हलचल बेहतर मानसिक स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ी थी। दिलचस्प बात यह है कि इस विशिष्ट समूह में अध्ययन ने शराब के सेवन और अवसाद के जोखिम के बीच कोई मजबूत संबंध नहीं पाया, न ही इसने पाया कि केवल रेड मीट का सेवन जोखिम का प्रमुख चालक था, हालांकि आहार की समग्र गुणवत्ता अत्यंत महत्वपूर्ण बनी रही।
निष्कर्षों का सबसे चौंकाने वाला पहलू समूह के भीतर खराब आदतों की व्यापकता थी। प्रतिभागियों का एक बड़ा बहुमत फाइबर, सब्जियों और अन्य सुरक्षात्मक पोषक तत्वों के लिए अनुशंसित दिशानिर्देशों को पूरा नहीं कर रहा था। यह सुझाव देता है कि अवसाद को रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से क्षमता बहुत बड़ी है, क्योंकि वर्तमान में बहुत से लोग इन स्वस्थ मानकों से पीछे रह जाते हैं। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि हालांकि उनका अध्ययन यह साबित नहीं कर सकता कि आदत बदलने से हर व्यक्ति में निश्चित रूप से इलाज या रोकथाम होगी, फिर भी पैटर्न स्पष्ट और सुसंगत थे। साक्ष्य एक ऐसी वास्तविकता की ओर इशारा करते हैं जहाँ हमारे शरीर के बारे में दैनिक चुनाव हमारे मन के स्वास्थ्य के साथ गहराई से जुड़े हुए हैं, जो अवसाद के वैश्विक बोझ को कम करने की दिशा में एक मूर्त राह प्रदान करते हैं।
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