Estimating prospective risk of depression associated with lifestyle factors: an 18-year cohort study using the EPIC-Norfolk Cohort
这项为期18年的EPIC-Norfolk队列研究表明，不良生活方式因素，特别是失眠、吸烟以及高饮食炎症指数，与抑郁症的前瞻性风险增加相关，而健康的习惯，如体育活动、戒烟以及较高的纤维和蔬菜摄入量，则与风险降低相关。
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抑郁症是一个沉重的负担，影响着数百万人，并导致社会在生产力损失和医疗保健方面耗费数十亿资金。虽然其成因非常复杂，但科学家长期以来一直怀疑，我们的日常生活方式在很大程度上决定了我们是否会患上这种疾病。这一观点表明，关于饮食、运动量、是否吸烟以及睡眠质量的选择，不仅是身体健康的问题，更是影响心理健康的强大杠杆。然而，将这种怀疑转化为确凿的证据一直非常困难。大型全球健康研究通常通过追踪生活方式习惯来了解心脏衰竭或癌症等身体疾病，但它们往往将心理健康排除在考量之外。这一空白使得政策制定者缺乏一份清晰的地图，无法明确哪些日常习惯能保护大脑，而哪些习惯会带来风险。
为了填补这一空白，一个研究小组转向了一项针对英国人群的大规模、长期进行的队列研究，即 EPIC-Norfolk 队列。该群体始于 20 世纪 90 年代中期，拥有超过 3 万名参与者，并已被追踪了近二十年，为观察生活方式习惯如何随时间变化及其与未来健康的关系提供了一个罕见的、详细的窗口。研究人员希望看看他们是否可以根据多年前测量的特定行为来预测抑郁症的风险。他们重点关注了四个主要领域：饮食、体力活动、吸烟和睡眠。通过查看在 18 年间收集到的多个时间点的数据，他们可以将一个人在某一时刻的习惯与其多年后的心理健康状况进行对比，从而有助于确定生活方式是否发生在情绪障碍之前。
研究发现，生活方式与抑郁症之间的联系既紧密又一致。研究确定的最显著风险因素是失眠。报告有睡眠问题的人患抑郁症的可能性是睡眠良好者的两倍多。吸烟也显现出明显的危险；目前的吸烟者面临着比从不吸烟者更高的抑郁风险，且风险随着每日吸烟数量的增加而上升。相反，戒烟似乎提供了保护作用，因为前吸烟者的风险低于仍在吸烟的人。研究人员还调查了饮食，发现摄入高炎症潜力饮食（即倾向于引起体内炎症的食物）与较高的抑郁风险相关。另一方面，摄入更多的纤维和蔬菜则与较低的风险相关。
体力活动显示出类似的益处模式。研究并未发现消耗的具体能量多少有多重要，重要的是保持活跃而非不活跃。描述自己为中度活跃或高度活跃的人，与不活跃的人相比，患抑郁症的风险显著降低。无论这种活动是出于工作、家务还是娱乐，只要高于久坐不动的基础水平，都与更好的心理健康结果相关。有趣的是，这项研究在该特定人群中并未发现酒精摄入与抑郁风险之间存在强关联，也未发现红肉摄入本身是主要的风险驱动因素，尽管整体饮食质量仍然至关重要。
这些发现中最令人震惊的方面之一是，该群体中不良习惯的普遍性。绝大多数参与者并未达到纤维、蔬菜和其他保护性营养素的推荐标准。这表明，通过改变生活方式来预防抑郁症的潜力是巨大的，因为目前有如此多的人未能达到这些健康的标准。研究人员指出，虽然他们的研究不能证明改变习惯一定会治愈或预防每个人的抑郁症，但这些模式在不同人群和不同时间段内都是清晰且一致的。证据指向这样一个现实：我们对身体所做的日常选择与我们大脑的健康是深度交织在一起的，这为减轻全球抑郁症负担提供了一条切实可行的路径。
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