Statistical Analysis of Dental Consultation History and Inappropriate Dental Treatment in Patients with Trigeminal Neuralgia Undergoing Microvascular Decompression
माइक्रोवैस्कुलर डिकंप्रेशन कराने वाले ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया के 180 रोगियों का यह रेट्रोस्पेक्टिव अध्ययन यह प्रकट करता है कि दांत दर्द की उपस्थिति अनावश्यक अपूरणीय दंत उपचारों के लिए सबसे मजबूत स्वतंत्र जोखिम कारक है, जो गलत निदान को रोकने के लिए दंत और चिकित्सा पेशेवरों के बीच बेहतर सहयोग की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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कल्पना कीजिए कि आपके चेहरे में एक सुपर-सेंसिटिव अलार्म सिस्टम है जिसे ट्राइजेमिनल नर्व (trigeminal nerve) कहा जाता है। कभी-कभी यह अलार्म बिजली के झटके जैसा दर्द पैदा करता है, जिसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (TN) कहते हैं। पेचीदा बात क्या है? यह अलार्म अक्सर बिल्कुल दांत के दर्द जैसा महसूस होता है। यह इतना विश्वसनीय है कि कई लोग यह सोचकर तुरंत डेंटिस्ट के पास भागते हैं कि उन्हें दांत में समस्या है, जबकि असली समस्या वास्तव में सिर के भीतर गहराई में एक नर्व पर दबाव डालती एक छोटी सी रक्त वाहिका (blood vessel) होती है।
यह अध्ययन, जिसने उन 180 लोगों का पिछला रिकॉर्ड देखा जिन्हें बाद में इस नर्व प्रेशर को ठीक करने के लिए सर्जरी (जिसे माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेशन कहा जाता है) करवानी पड़ी, यह बताता है कि यह "गलत अलार्म" बहुत बार बजता है। वास्तव में, इन सभी मरीजों में से 70.0% ने ब्रेन सर्जन को देखने से पहले डेंटिस्ट के पास चक्कर लगाया था।
द ग्रेट डेंटल मिक्स-अप (बड़ा दंत भ्रम)
यहाँ मुख्य खुलासा है: दांत का दर्द (Toothache) वह सबसे बड़ा कारण था जिसकी वजह से लोगों को गलत इलाज मिला।
दर्द को एक दरवाजे के पीछे छिपे शरारती बच्चे की तरह समझें। यदि शरारती बच्चा "दांत के दर्द" वाले लेबल वाले दरवाजे के पीछे खड़ा है, तो इस बात की भारी संभावना है कि आप दरवाजे को ठीक करने के लिए उसके कब्जे निकालने (दांत निकलवाने) या उसमें छेद करने (रूट कैनाल) की कोशिश करेंगे। अध्ययन में पाया गया कि उन 83 मरीजों में से, जिन्होंने दांत दर्द की शिकायत की थी, 73.0% ने वास्तविक निदान होने से पहले अपरिवर्तनीय डेंटल वर्क (irreversible dental work)—जैसे कि दांत निकलवाना या रूट कैनाल करवाना—करा लिया था।
इसके विपरीत, उन 97 मरीजों के लिए, जिन्हें नहीं लगा कि उनके दांतों में दर्द है, केवल 5.0% ने ही ये अपरिवर्तनीय उपचार कराए। गणित स्पष्ट है: यदि आपको TN है और आपको महसूस होता है कि आपके दांतों में दर्द है, तो आप बिना किसी विशेष दर्द के मुकाबले अनावश्यक डेंटल सर्जरी कराने के लिए 33.4 गुना अधिक संभावित शिकार हैं।
"कौन सा दांत?" का रहस्य
आप सोच सकते हैं, "क्या इससे फर्क पड़ता है कि चेहरे का कौन सा हिस्सा दर्द कर रहा है?" शोधकर्ताओं ने इसकी जांच की। उन्होंने पाया कि निचले जबड़े (V3 नर्व एरिया) में दर्द अक्सर इन भ्रमों से जुड़ा था, लेकिन केवल इसलिए क्योंकि वह क्षेत्र आमतौर पर दांत के दर्द जैसा महसूस होता है। एक बार जब उन्होंने "दांत के दर्द के अहसास" को ध्यान में रखा, तो नर्व का विशिष्ट स्थान उतना महत्वपूर्ण नहीं रहा जितना कि दर्द का प्रकार। आँख के क्षेत्र (V1) में होने वाला दर्द शायद ही कभी डेंटल गलतियों का कारण बना, संभवतः इसलिए क्योंकि वह दांत की समस्या जैसा महसूस नहीं होता।
सर्जरी का समाधान
तो, क्या इस अनावश्यक ड्रिलिंग और दांत निकालने की प्रक्रिया ने अंतिम इलाज को बिगाड़ दिया? आश्चर्यजनक रूप से, नहीं। अध्ययन ने ब्रेन सर्जरी के बाद के परिणामों की जांच की और पाया कि सफलता दर दोनों समूहों के लिए लगभग समान थी। चाहे मरीज के दांतों के साथ छेड़छाड़ हुई हो या नहीं, दांत दर्द वाले 84.1% और बिना दांत दर्द वाले 83.7% मरीज सर्जरी के बाद काफी बेहतर महसूस कर रहे थे।
यह सुझाव देता है कि हालांकि इस डेंटल भ्रम के कारण बहुत दर्द और अनावश्यक प्रक्रियाएं होती हैं, लेकिन यह वास्तव में नर्व के अंतिम समाधान (cure) को खराब नहीं करता है। सर्जरी उतनी ही अच्छी तरह काम करती है, चाहे मरीज ने वहां तक पहुँचने के लिए कितने भी गलत मोड़ क्यों न लिए हों।
मुख्य निष्कर्ष
मुख्य संदेश सभी के लिए एक चेतावनी है: यदि आपके दांत में ऐसा दर्द है जो ठीक नहीं हो रहा है, या यदि यह अजीब (जैसे बिजली के झटके जैसा) महसूस होता है, तो केवल यह न मान लें कि यह कैविटी है। अध्ययन सुझाव देता है कि डॉक्टरों और डेंटिस्टों को एक-दूसरे से अधिक बात करने की आवश्यकता है। यह समझते हुए कि "दांत का दर्द" वास्तव में एक नर्व अलार्म हो सकता है, हम लोगों को अनावश्यक रूट कैनाल और दांत निकलवाने से बचा सकते हैं। नर्व को ठीक करने वाली सर्जरी बहुत अच्छी तरह काम करती है, लेकिन यह बहुत बेहतर होगा यदि हम पहले ही इस डेंटल भटकाव से बच सकें।
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