Behavioral Risk factors for Non-Communicable Diseases in mentally ill patients at Tertiary hospital Koshi province
नेपाल के कोशी अस्पताल में 322 रोगियों पर किए गए इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों में व्यवहार संबंधी जोखिम कारकों (जैसे तंबाकू का सेवन, शराब का सेवन और शारीरिक निष्क्रियता) और चयापचय संबंधी सह-रुग्णताओं (जिसमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह और मोटापा शामिल हैं) का प्रसार उच्च है, जो इस संवेदनशील आबादी में गैर-संचारी रोगों के लिए एकीकृत स्क्रीनिंग और रोकथाम रणनीतियों की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक हलचल भरा शहर है। इस शहर के भीतर, दो मुख्य प्रकार के ट्रैफिक जाम हैं जो सब कुछ रोक सकते हैं। पहला प्रकार है "संक्रामक" (Infectious) जाम, जो वायरस या बैक्टीरिया जैसे अचानक आए आक्रमणकारियों के कारण होता है जो द्वारों को तोड़कर अराजकता फैलाते हैं। दूसरा प्रकार है "जीवनशैली" (Lifestyle) का जाम, जिसे गैर-संचारी रोग (NCDs) के रूप में जाना जाता है। ये कीटाणुओं के कारण नहीं होते, बल्कि शहर के निवासियों की धीमी, निरंतर आदतों से होते हैं: बहुत अधिक जंक फूड खाना, सारा दिन सोफे पर बैठे रहना, धूम्रपान करना, या बहुत अधिक शराब पीना। समय के साथ, ये आदतें पाइपों (आपकी रक्त वाहिकाओं) को जाम कर देती हैं, मशीनरी (आपके अंगों) में जंग लगा देती हैं, और शहर को अक्षम बना देती हैं।
अब, इस शहर के एक विशिष्ट पड़ोस की कल्पना करें जहाँ निवासी पहले से ही एक अलग तरह के तूफान से जूझ रहे हैं: मानसिक बीमारी। लंबे समय तक, डॉक्टरों और शहर योजनाकारों ने लगभग पूरी तरह से मन के तूफान को शांत करने पर ध्यान केंद्रित किया, और अक्सर यह भूल गए कि उनके साथ ही शरीर के ट्रैफिक जाम भी बदतर होते जा रहे थे। यह विज्ञान का वह कोना है जिसकी यह शोध-पत्र जांच करता है: मानसिक स्वास्थ्य और शारीरिक स्वास्थ्य के बीच का छिपा हुआ संबंध। यह एक सरल लेकिन महत्वपूर्ण प्रश्न पूछता है: यदि कोई व्यक्ति अपने मन के साथ संघर्ष कर रहा है, तो क्या वे "जीवनशैली" के ट्रैफिक जाम जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोग के उच्च जोखिम पर भी हैं? शोध-पत्र सुझाव देता है कि उत्तर एक ज़ोरदार "हाँ" है, और इस समूह में शारीरिक समस्याओं को पैदा करने वाली आदतें सामान्य आबादी की तुलना में अधिक आम हैं।
छिपे हुए ट्रैफिक जाम की कहानी
शोधकर्ताओं ने इस पड़ोस को करीब से देखने का निर्णय लिया और नेपाल के कोशी प्रांत में एक प्रमुख अस्पताल, विशेष रूप से कोशी अस्पताल के मनोरोग वार्ड का दौरा किया। वे देखना चाहते थे कि मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए वहां मौजूद 322 रोगियों के "जीवनशैली" वाले ट्रैफिक के साथ क्या हो रहा था। इस अध्ययन को लोगों के एक विशिष्ट समूह का विस्तृत स्वास्थ्य निरीक्षण समझें ताकि यह देखा जा सके कि उनकी दैनिक आदतें उनके शरीर को कैसे प्रभावित कर रही हैं।
धूम्रपान और पीने की आदतें
सबसे पहले, शोधकर्ताओं ने शहर में "धुएं" की जांच की। उन्होंने पाया कि लगभग पाँच में से एक व्यक्ति (20.5%) वर्तमान में तंबाकू का सेवन कर रहा है। यदि आप पूरे समूह को देखें, जिसमें बिना धुएं वाला तंबाकू (जैसे चबाने वाला तंबाकू) खाने वाले लोग भी शामिल हैं, तो यह संख्या बढ़कर लगभग चार में से एक (25.5%) हो जाती है। यह केवल एक आकस्मिक आदत नहीं थी; लगभग आधे धूम्रपान करने वाले हर दिन ऐसा कर रहे थे।
जब शराब की बात आई, तो तस्वीर समान थी। लगभग 26% लोग हाल ही में शराब पी चुके थे। अध्ययन में पाया गया कि हालांकि कई लोग जानते थे कि उन्हें कम करना चाहिए, लेकिन केवल एक छोटा सा हिस्सा (11.5%) वास्तव में अपनी मात्रा कम करने की आवश्यकता महसूस करता था। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन ने नोट किया कि कुछ लोगों के लिए, पीने या धूम्रपान करने की इच्छा अकेलेपन या तनाव से जुड़ी थी, जो यह सुझाव देती है कि इन पदार्थों का उपयोग उन भावनात्मक तूफानों से निपटने के तरीके के रूप में किया जा रहा था जिनका वे पहले से ही सामना कर रहे थे।
भोजन और गतिविधि की पहेली
इसके बाद, शोधकर्ताओं ने शहर के "ईंधन" और "व्यायाम" की जाँच की। उन्होंने रोगियों से उनके आहार के बारे में पूछा। परिणाम थोड़े मिले-जुले थे लेकिन अस्वस्थ पक्ष की ओर झुके हुए थे। हालांकि अधिकांश लोग सब्जियां खाते थे, लेकिन बहुत कम लोग पर्याप्त फल खा रहे थे। वास्तव में, औसत व्यक्ति प्रतिदिन केवल 0.45 फल की खुराक ले रहा था, जो अनुशंसित मात्रा से बहुत कम है।
नमक भी एक बड़ा मुद्दा था। अधिकांश लोगों (74.8%) ने खाना बनाते समय भोजन में नमक डालने की बात स्वीकार की, और कई को एहसास नहीं था कि वे बहुत अधिक नमक खा रहे हैं। भले ही 85% से अधिक लोग जानते थे कि बहुत अधिक नमक उनके लिए बुरा है, फिर भी खाने से ठीक पहले नमक डालना या नमकीन प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों (जैसे अचार) का उपयोग करना बहुत आम था।
फिर आया गतिशीलता का परीक्षण। शोधकर्ताओं ने मापा कि रोगी कितना चलते-फिरते हैं। औसत व्यक्ति बहुत अधिक समय स्थिर बैठने में बिताता है। जब वे चलते थे, तो वह ज्यादातर मध्यम गति से होता था, जैसे पैदल चलना। हालांकि, यहाँ बड़ी खोज यह थी कि रोगियों का एक बड़ा बहुमत (74.2%) विश्व स्वास्थ्य संगठन के सिफारिशों को पूरा करने के लिए पर्याप्त शारीरिक गतिविधि नहीं कर रहा था। वे अनिवार्य रूप से निष्क्रियता के ट्रैफिक जाम में फंसे हुए थे।
शारीरिक प्रभाव: आंकड़े क्या दिखाते हैं
इन आदतों के कारण, शोधकर्ताओं को शारीरिक क्षति दिखाई देने लगी। उन्होंने रोगियों का रक्तचाप, ब्लड शुगर और कोलेस्ट्रॉल की जांच की।
- रक्तचाप: लगभग 20% रोगियों का उच्च रक्तचाप का इतिहास था।
- ब्लड शुगर: लगभग 10% का उच्च रक्त शर्करा (ब्लड शुगर) का इतिहास था।
- कोलेस्ट्रॉल: 13% में उच्च कोलेस्ट्रॉल था।
- वजन: अध्ययन में पाया गया कि 22% रोगी अधिक वजन वाले थे और 7.1% मोटापे से ग्रस्त थे।
हालांकि हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों की संख्या अपेक्षाकृत कम (2.8%) थी, लेकिन उच्च रक्तचाप, उच्च शर्करा, उच्च कोलेस्ट्रॉल और अतिरिक्त वजन का संयोजन भविष्य में हृदय संबंधी समस्याओं के लिए एक आदर्श तूफान बनाता है।
डॉक्टर की सलाह बनाम वास्तविकता
अध्ययन ने यह भी पूछा कि क्या डॉक्टरों ने इन रोगियों को इन समस्याओं को ठीक करने के लिए सलाह दी थी। डॉक्टर प्रयास कर रहे थे! लगभग आधे (46.9%) को अधिक व्यायाम करने के लिए कहा गया था, और 42.5% को अधिक फल और सब्जियां खाने के लिए कहा गया था। हालांकि, सलाह प्राप्त करने और व्यवहार बदलने के बीच का अंतर बना रहा।
निष्कर्ष
यह शोध-पत्र यह दावा नहीं करता है कि इसने कोई जादुई इलाज खोज लिया है, लेकिन यह एक बहुत ही ज़ोरदार अलार्म बजाता है। यह सुझाव देता है कि मानसिक बीमारी से जूझ रहे लोगों के लिए, हृदय रोग और मधुमेह जैसी शारीरिक बीमारियों के विकसित होने का जोखिम तेजी से बढ़ रहा है, जो धूम्रपान, शराब पीने, खराब खान-पान और पर्याप्त रूप से न चलने जैसी आदतों से प्रेरित है। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि हम केवल मन का इलाज नहीं कर सकते और शरीर को अनदेखा नहीं कर सकते। शहर को सुचारू रूप से चलाने के लिए, हमें इन शारीरिक जोखिमों की जल्दी जांच करनी चाहिए और इन रोगियों को अपनी जीवनशैली की आदतों को प्रबंधित करने में मदद करनी चाहिए, क्योंकि उनका मानसिक स्वास्थ्य और शारीरिक स्वास्थ्य एक ही सिक्के के दो पहलू हैं।
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