Migration push and pull factors of Namibian diagnostic radiographers in the diaspora
Questo studio qualitativo rivela che i tecnici di radiologia diagnostica namibiani migrano all'estero principalmente a causa di fattori di spinta domestici quali la limitata progressione di carriera, i bassi stipendi e le scarse condizioni di lavoro, che sono contrastati da fattori di attrazione dei paesi di destinazione che offrono una progressione di carriera strutturata, salari più elevati e strutture meglio attrezzate.
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Nel mondo dell'assistenza sanitaria, il movimento di lavoratori qualificati è una forza costante, spesso descritta come una "fuga di cervelli". Questo termine si riferisce alla partenza di professionisti formati dai loro paesi d'origine, che solitamente si spostano verso luoghi dove possono guadagnare più denaro o lavorare in condizioni migliori. Per le nazioni con meno risorse, questa perdita è particolarmente dannosa perché lascia dietro di sé ospedali che sono già sotto organico e in difficoltà. Un gruppo specifico di operatori medici che svolge un ruolo vitale nella diagnosi delle malattie è quello dei tecnici di radiologia. Questi sono i professionisti che operano le macchine che scattano immagini dell'interno del corpo umano, come raggi X e TAC, aiutando i medici a vedere cosa non va senza la necessità di eseguire interventi chirurgici. Quando questi esperti se ne vanno, la capacità di un paese di curare le persone malate diminuisce. Comprendere perché scelgano di partire non significa solo tracciare numeri; significa scoprire le ragioni specifiche che rendono un lavoro impossibile da mantenere e cosa rende un altro paese un luogo dove una carriera può finalmente crescere.
Un team di ricercatori dell'Università della Namibia si è posto l'obiettivo di comprendere esattamente questa situazione per i tecnici di radiologia nel proprio paese. Mentre altri studi hanno esaminato perché medici o infermieri potrebbero andarsene, o hanno chiesto al personale attuale in Namibia se stessero pensando di licenziarsi, nessuno aveva ancora ascoltato le persone che se ne erano già andate. I ricercatori volevano ascoltare direttamente i tecnici di radiologia formati in Namibia che ora lavorano all'estero. Per farlo, hanno utilizzato un metodo chiamato campionamento a valanga (snowball sampling), in cui hanno trovato alcuni partecipanti disposti a collaborare e hanno chiesto loro di presentare ai ricercatori altri che avevano compiuto lo stesso percorso. Hanno parlato con sei tecnici di radiologia, tutti compresi tra i 26 e i 38 anni, attraverso chiamate telefoniche su un'app di messaggistica. Cinque di questi individui lavoravano nel Regno Unito e uno in Sudafrica. I ricercatori hanno registrato queste conversazioni, le hanno trascritte parola per parola e poi hanno cercato temi comuni in ciò che tutti dicevano.
Ciò che è emerso da queste storie è un quadro chiaro di due insiemi di forze all'opera. Il primo insieme, noto come fattori di espulsione (push factors), erano le difficili condizioni in Namibia che spingevano le persone a partire. La più significativa di queste era una carriera che si scontrava con un duro soffitto. Nel sistema sanitario pubblico namibiano, un tecnico di radiologia poteva lavorare per circa dieci anni e poi scoprire che il suo stipendio smetteva di aumentare, indipendentemente da quanta esperienza acquisisse o da quanti titoli supplementari ottenesse. Non esistevano programmi locali per formarli in aree specializzate, come la focalizzazione su scansioni cardiache o immagini cerebrali, il che significava che, se volevano apprendere queste competenze avanzate, dovevano lasciare il paese per farlo. Questa mancanza di crescita era accompagnata da un ambiente di lavoro frustrante. Le macchine su cui si affidavano si rompevano e rimanevano rotte per mesi perché non c'era urgenza o un sistema per ripararle. Con un solo scanner funzionante in un intero ospedale, il personale affrontava carichi di lavoro schiaccianti. Spesso erano malati a causa dello stress e, quando erano presenti, dovevano insegnare agli studenti senza alcuna formazione formale su come insegnare. Infine, il modo in cui venivano gestiti sembrava personale e poco supportivo. I membri più giovani del personale sentivano che le loro idee venivano respinte e le questioni personali, come la richiesta di ferie, incontravano resistenza anziché aiuto.
Il secondo insieme di forze, chiamati fattori di attrazione (pull factors), erano le attrattive dei paesi in cui si erano stabiliti. Queste non riguardavano solo uno stipendio più alto, sebbene ciò fosse importante. Nei loro nuovi posti di lavoro, il percorso di carriera era aperto e strutturato. Potevano accedere a ruoli specializzati e i loro datori di lavoro pagavano per la formazione necessaria per arrivarci. Le promozioni avvenivano rapidamente in base a ciò che erano effettivamente in grado di fare, piuttosto che attendere un numero fiseto di anni. Il denaro che guadagnavano permetteva loro di risparmiare, inviare sostegno alle famiglie rimaste in patria e pagare per la propria ulteriore istruzione. Forse la cosa più importante era che l'ambiente di lavoro quotidiano era funzionale. L'attrezzatura funzionava, i sistemi digitali collegavano tutto fluidamente e lo stile di gestione era integrato nel sistema piuttosto che dipendere dall'umore di un singolo capo. In questi nuovi luoghi, avere un sano equilibrio tra vita e lavoro e essere trattati con rispetto erano diritti standard, non cose per cui i lavoratori dovevano lottare.
Lo studio suggerisce che la decisione di partire non sia stata presa a causa di una singola cosa negativa, ma per una combinazione di questi fattori che agiscono insieme. I ricercatori hanno scoperto che semplicemente aumentare gli stipendi in Namibia probabilmente non sarebbe stato sufficiente a fermare il flusso di persone in uscita, perché i problemi erano più profondi del semplice stipendio. Il problema era che la ricompensa non corrispondeva allo sforzo e la strada davanti a loro era bloccata. Le persone che se ne sono andate hanno descritto un sistema in cui erano bloccate, mentre i luoghi in cui si sono trasferite offrivano un sistema in cui potevano procedere. I ricercatori hanno osservato che, poiché la Namibia non è attualmente in una lista internazionale specifica che impedisce ad altri paesi di reclutare i suoi operatori sanitari, la responsabilità di risolvere questi problemi spetta alla Namibia stessa. Per trattenere i suoi tecnici di radiologia, il paese dovrebbe creare programmi di formazione locali, riparare le macchine rotte, garantire che ci sia abbastanza personale per condividere il carico e formare i manager affinché supportino i loro team. Finché non avverranno questi cambiamenti strutturali, gli esperti che detengono le chiavi per vedere all'interno del corpo umano continueranno probabilmente a varcare la soglia, cercando un luogo dove il loro lavoro sia valorizzato e il loro futuro sia aperto.
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