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A Cohort Study on Reflective Practice Among Healthcare Interns at King Abdulaziz University

Questo studio di coorte condotto su 126 tirocinanti in ambito sanitario presso l'Università King Abdulaziz rivela una consapevolezza limitata e un uso inconsistente delle pratiche riflessive, evidenziando significative differenze disciplinari e la critica necessità di una migliore integrazione curricolare per migliorare le capacità di riflessione.

Autori originali: Alwalaa A. Abulaban¹, Lana Adey AlShawwa¹, Abeer AlNowaiser², Maram Ahmed Banakhar³, Atef Moussa, Rani Ahmad⁶, Seham Bandar AlMouallad⁷, Mohammed K. Yousef, Aliaa Amr Alamoudi¹

Pubblicato 2026-06-24

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CC BY 4.0

Autori originali: Alwalaa A. Abulaban¹, Lana Adey AlShawwa¹, Abeer AlNowaiser², Maram Ahmed Banakhar³, Atef Moussa, Rani Ahmad⁶, Seham Bandar AlMouallad⁷, Mohammed K. Yousef, Aliaa Amr Alamoudi¹

Articolo originale sotto licenza CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Questa è una spiegazione generata dall'IA dell'articolo qui sotto. Non è stata scritta né approvata dagli autori. Per precisione tecnica, consulta l'articolo originale. Leggi il disclaimer completo

Immagina di essere uno chef che ha appena finito di cucinare un pasto complesso. Prima di servirlo al prossimo cliente, ti fermi un momento per chiederti: "Cosa è andato bene? Cosa era troppo salato? Come potrei rendere questo piatto ancora migliore la prossima volta?" Nel mondo della medicina, questa pausa mentale si chiama riflessione. Non si tratta solo di pensare; si tratta di analizzare le proprie esperienze per imparare e crescere.

Questo studio è come un "controllo medico" su quanto bene gli stagisti sanitari (i nuovi medici, infermieri e specialisti) dell'Università King Abdulaziz in Arabia Saudita utilizzino questa "pausa mentale" nel loro lavoro quotidiano.

Ecco la storia di ciò che hanno scoperto, spiegata in modo semplice:

Il quadro generale: Un mistero in cucina

I ricercatori volevano vedere se questi stagisti stessero effettivamente facendo questa "revisione della cucina" (riflessione) e se ne comprendessero il significato. Hanno chiesto a 126 stagisti (su 740 invitati) di compilare un sondaggio. Immagina che questo sondaggio sia un menu che chiedeva loro di valutare quanto spesso assaggiavano il proprio cibo mentre cucinavano.

La Sorpresa:
Nonostante la riflessione dovrebbe essere una parte fondamentale del loro addestramento, più della metà degli stagisti (52%) non sapeva nemmeno che esistesse la parola "riflessione". È come se stessero cucinando pasti incredibili ma non avessero mai sentito parlare del termine "guarnizione", anche se lo stavano facendo istintivamente.

Tuttavia, quando sono stati interrogati se pensassero che rivedere il proprio lavoro fosse importante per l'apprendimento, l'82% ha risposto "Sì!". Sapevano il valore della pausa, anche se non conoscevano il nome dello strumento.

Come hanno cercato di imparare (Gli Strumenti)

Lo studio ha esaminato come questi stagisti venissero istruiti a riflettere.

Lo Strumento più Comune: Il metodo più popolare era porre domande come: "Cosa è successo? Cosa si potrebbe fare meglio?" (16,7%). È come un insegnante che chiede: "Cosa hai imparato da questo errore?"
Gli Strumenti più Rari: Altri metodi, come tenere un portfolio (un diario delle esperienze) o osservare un mentore che modella il comportamento, venivano usati molto raramente. È come avere una dispensa di spezie pregiate ma usare solo il sale.

Gli Ostacoli: Perché è difficile fermarsi a riflettere

Agli stagisti è stato chiesto: "Cosa vi impedisce di riflettere?"

L'ostacolo n. 1: Mancanza di consapevolezza. Semplicemente non sapevano di doverlo fare o come iniziare (23,8%).
L'ostacolo n. 2: Mancanza di tempo. Sono impegnati, e fermarsi a pensare sembra un lusso che non possono permettersi (19,8%).
L'ostacolo n. 3: Mancanza di esperienza su come farlo effettivamente (19,0%).

I Risultati: Chi lo stava facendo meglio?

I ricercatori hanno dato a tutti un punteggio in base a quanto bene riflettevano.

I Vincitori: Gli stagisti infermieristici hanno ottenuto i punteppi più alti. Erano i "cuochi" più a proprio agio nell'assaggiare e regolare i loro piatti.
La Connessione: Lo studio ha trovato un forte legame tra autovalutazione (conoscere i propri punti di forza e di debolezza) e fiducia nella comunicazione. Se conosci bene te stesso, comunichi meglio con i pazienti.
La Sensazione: Gli stagisti che credevano che la riflessione fosse importante e sentivano di praticarla avevano punteggi molto più alti. È come un corridore che crede nel proprio piano di allenamento e corre più veloce di uno che ne dubita.

La Conclusione

Il documento conclude che, sebbene questi futuri eroi della sanità abbiano l'istinto di riflettere, mancano della formazione formale e della consapevolezza per farlo in modo efficace.

Il Problema: Stanno volando alla cieca senza una mappa. Non conoscono il termine "riflessione" e non vengono istruiti sui modi migliori per usarla.
La Soluzione Suggerita: Lo studio suggerisce che le università debbano introdurre questo concetto prima (durante gli anni del diploma/laurea) e insegnarlo in modo più chiaro. Suggeriscono anche di formare gli insegnanti (educatori) su come modellare questo comportamento, perché se gli insegnanti non lo mostrano, gli studenti non lo impareranno.

In breve, lo studio dice: "Abbiamo ottimi cuochi (stagisti) che sanno di dover assaggiare il proprio cibo, ma non abbiamo insegnato loro il nome del cucchiaio o come usarlo correttamente. Dobbiamo iniziare a insegnare loro questa abilità fin dall'inizio del loro addestramento."

Sintesi Tecnica: Uno Studio di Coorte sulla Pratica Riflessiva tra gli Specializzandi in ambito Sanitario presso la King Abdulaziz University

Definizione del Problema
Nonostante il ruolo consolidato della riflessione come componente fondamentale dell'educazione medica — che facilita la transizione dall'esperienza alla comprensione profonda e alla crescita professionale — esiste una significativa carenza di ricerca riguardante le pratiche riflessive tra gli specializzandi in ambito sanitario in Arabia Saudita. Mentre la letteratura globale enfatizza l'utilità della riflessione nel migliorare le abilità cliniche, il pensiero critico e l'automonitoraggio, nessun precedente studio ha valutato specificamente i livelli di pensiero e pratica riflessiva tra gli specializzandi sanitari in Arabia Saudita, né ha affrontato le sfide uniche che essi affrontano nel loro sviluppo professionale. Questa lacuna limita la capacità di progettare interventi educativi mirati per sostenere la prossima generazione di professionisti sanitari nella regione.

Metodologia
Questo studio ha impiegato un disegno di coorte trasversale coinvolgendo 740 specializzandi sanitari laureati presso la King Abdulaziz University (KAU) durante l'anno accademico 2022–2023. La popolazione includeva specializzandi di Medicina (300), Infermieristica (130), Odontoiatria (180), Tecnologia Medica e Nutrizione Clinica (rispettivamente 47 e 32).

Strumentazione: La raccolta dei dati ha utilizzato il validato Reflective Practice Questionnaire (RPQ), composto da 40 item suddivisi in dieci sottocategorie: Riflessione nell'azione, Riflessione sull'azione, Riflessione con gli altri, Autovalutazione, Desiderio di miglioramento, Fiducia (Generale e Comunicativa), Incertezza, Stress nell'interazione con i pazienti e Soddisfazione lavorativa. L'RPQ utilizza una scala Likert a 5 punti. Item aggiuntivi hanno valutato la familiarità con il termine "riflessione", l'esposizione durante il percorso universitario, le sfide percepite e le convinzioni riguardo l'importanza della riflessione.
Raccolta Dati: Il sondaggio è stato distribuito tramite Google Forms ai Direttori degli Specializzandi di ciascuna disciplina, che hanno poi diffuso il link alle rispettive coorti. Un test pilota ha garantito l'appropriatezza culturale e linguistica.
Analisi Statistica: I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 27 e GraphPad Prism versione 8. Sono state utilizzate statistiche descrittive per i dati demografici. L'affidabilità è stata valutata tramite l'alfa di Cronbach. I confronti tra gruppi hanno utilizzato t-test per campioni indipendenti, ANOVA a una via con test post-hoc Least Significant Difference (LSD) e test di Games-Howell laddove le assunzioni di normalità sono state violate. I Modelli Lineari Generali (GLM) sono stati impiegati per identificare i predittori significativi dei punteggi di pratica riflessiva.

Risultati Chiave
Su 740 specializzandi invitati, 126 hanno risposto (tasso di risposta del 17%). La ripartizione demografica mostra una prevalenza femminile del 67,5%, con la rappresentanza di Odontoiatria (38,9%), Infermieristica (27,0%), Medicina (23,0%) e Scienze Applicate alla Salute (7,0%).

Consapevolezza e Familiarità: La maggioranza degli specializzandi (52,4%) non era familiare con il termine "riflessione" come concetto educativo. Tra coloro che ne erano familiari (47,6%), il 73,3% era stato introdotto al concetto durante il percorso universitario, principalmente attraverso l'autoapprendimento (43,3%) o gli educatori (46,7%).
Pratica e Strategie: Sebbene il 57,1% degli specializzandi abbia riferito di praticare la riflessione, il 31,0% si è dichiarato incerto. La strategia più comune impiegata è stata quella delle "domande che evocano la riflessione" (51,6%), seguita dalla discussione con mentori/pari (42,1%). Le strategie meno utilizzate sono state il role modeling (5,6%) e i portfolio (5,6%).
Importanza Percepita: Nonostante la bassa familiarità con la terminologia, l'81,7% degli specializzandi riteneva che la riflessione fosse importante nel processo di apprendimento.
Sfide: La barriera più frequentemente citata alla pratica della riflessione è stata la "mancanza di consapevolezza sulla riflessione" (23,8%), seguita dalla "mancanza di tempo" (19,8%) e dalla "mancanza di esperienza nel praticare la riflessione" (19,0%).
Correlazioni e Predittori:
- Sono state trovate correlazioni positive significative tra tutte le dimensioni dell'RPQ. La correlazione più forte è esistita tra Autovalutazione e Fiducia nella Comunicazione ( $r = 0,738, p < 0,001$ ).
- Differenze tra Specializzazioni: Sono state osservate differenze significative nei punteggi complessivi di pratica riflessiva tra le diverse specializzazioni ( $p = 0,043$ ). Gli specializzandi in Infermieristica hanno dimostrato punteggi complessivi significativamente più alti rispetto ad altre discipline.
- Predittori: L'analisi del Modello Lineare Generale ha identificato due predittori positivi significativi di punteggi RPQ complessivi più elevati: appartenere alla specializzazione in Infermieristica ( $p = 0,043$ ) e la sensazione di praticare la riflessione durante lo specializzando ( $p = 0,037$ ).
- Stress e Incertezza: Gli specializzandi in Infermieristica, pur ottenendo i punteggi più alti nella pratica riflessiva, hanno anche riportato livelli più elevati di stress nell'interazione con i pazienti e di incertezza, suggerendo che una maggiore capacità riflessiva possa inizialmente correlarsi a una maggiore consapevolezza delle complessità cliniche.

Contributi Chiave e Significato
Questo studio rappresenta la prima valutazione della pratica riflessiva specificamente tra gli specializzandi sanitari in Arabia Saudita. I suoi principali contributi includono:

Dati di Base: Stabilisce un dato di base che indica un distacco tra il valore intuitivo che gli specializzandi attribuiscono alla riflessione e la loro familiarità formale con il concetto, evidenziando la necessità di una terminologia esplicita e di un'integrazione curricolare.
Variazione Disciplinare: I risultati rivelano che i livelli di pratica riflessiva variano significativamente per disciplina, con gli specializzandi in infermieristica che dimostrano prestazioni superiori nelle metriche riflessive rispetto agli specializzandi in medicina e odontoiatria. Ciò suggerisce che specifici elementi curriculari nell'educazione infermieristica possano essere più efficaci nel promuovere la riflessione.
Identificazione delle Barriere: Lo studio identifica la "mancanza di consapevolezza" come la barriera primaria, spostando l'attenzione dai vincoli di risorse alla necessità di campagne di sensibilizzazione educativa e formazione dei docenti.
Implicazioni Educative: Gli autori concludono che lo stato attuale della pratica riflessiva presso la KAU suggerisce la necessità di una migliore integrazione della riflessione nel curriculum universitario. Propongono di utilizzare le discipline ad alte prestazioni (come l'infermieristica) come modelli di miglioramento e di implementare programmi strutturati di sviluppo del corpo docente per formare gli educatori nel modellare e facilitare la riflessione.

L'articolo mantiene un tono modesto, riconoscendo i limiti quali l'ambito a singola istituzione, il basso tasso di risposta (17%) e la dipendenza da dati auto-riferiti. Evita di fare generalizzazioni ampie oltre il contesto della KAU, ponendo invece lo studio come un passo fondamentale per informare future strategie educative e interventi per i professionisti sanitari in Arabia Saudita.