Five Years Later: Did Institutional Trust Predict the Failure of Algeria's COVID-19 Vaccination Campaign? A Retrospective Validation of a 2021 Vaccine Hesitancy Survey

あなたは、大規模なレースのスタートラインに立っているところだと想像してください。2021年、ある研究グループがアルジェリアの1,600人に、「もし明日、ウイルスに対するワクチンが現れたら、あなたはそれを取りに走りますか？」という単純な質問を投げかけました。

その答えは、圧倒的な「いいえ」でした。 「はい」と答えたのは、わずか**11.4%の人々だけでした。残りの88.6%**は、躊躇しているか、拒否していました。

さて、5年後、レースは終わり、最終結果が出たとしましょう。 「いいえ」と言ったランナーたちは、実際にスタートラインに留まったままだったのでしょうか？ それとも、レースが始まると考えを変えたのでしょうか？

この論文は、まるでタイムトラベルする探偵の物語のようです。著者のファティマ・ゾフラ・シャミ（Fatima Zohra Chami）は、その2021年の調査が「水晶玉（予言）」であったかどうかを確認するために、過去へと遡りました。彼女は、2021年から2023年にかけて、人々が「何をすると言ったか」と「実際に何をしたか」を比較したのです。

「恐怖」対「信頼」の壮大な対決

この謎を理解するには、人々がワクチンを望まなかった理由に関する2つの対立する理論を見る必要があります。

1. 「未知への恐怖」理論（無関心/コンプラセンシー）: この理論は、人々が躊躇したのは、「ウイルスはそれほど怖くない」あるいは「ワクチンは新しく、おそらく危険だ」と考えていたからだと示唆しています。もしこれが真実であれば、論文によれば、ワクチンが安全であり、ウイルスが依然として問題を引き起こしていることが分かれば、人々の考えは変わったはずです。時間が経つにつれて、彼らはゆっくりとゴールに向かって走り始めたはずなのです。
2. 「信頼の問題」理論（確信/コンフィデンス）: この理論は、人々が躊躇したのは、ワクチンを配っている人々――政府、保健当局、あるいは提供された情報――を信頼していなかったからだと示唆しています。もしこれが真実であれば、ワクチンの安全性が判明したとしても、その躊躇は粘着剤のように、くっついて離れないはずです。

ここでの大きな事実の判明です： この論文は、「未知への恐怖」理論を否定しました。ウイルスがどれほど恐ろしいと感じているかは、ワクチン接種を受けるかどうかには全く関係がなかったことが判明したのです。ウイルスが深刻化し、より多くの人々が病気になっているにもかかわらず、ワクチン接種率は動きませんでした。

代わりに、この論文は「信頼の問題」理論を裏付けました。躊躇の要因は、制度や機関に対する深い不信感であったのです。

平坦な線：数字が語る物語

数字を見てみましょう。数字は非常に具体的な物語を語っています。

• 予測: 2021年後半の調査では、**11.4%**の人がワクチン接種を希望すると回答していました。
• 現実: 2022年中盤までに、キャンペーンは壁に突き当たりました。アルジェリアにおけるワクチン完全接種者の割合は**17.8%**で横ばいとなりました。

以上です。数字は**11.4%から17.8%**へと上昇しましたが、その後……止まりました。そして、2023年までの少なくとも18ヶ月間、ずっと平坦なままだったのです。

車が坂を登ろうとしている様子を想像してみてください。もし運転手が単に「坂が怖い」（ワクチンの恐怖）と感じていたのなら、少しずつ慎重に運転しながらも、勇気を出して登り続けるかもしれません。しかし、アルジェリアでは、車はレンガの壁にぶつかりました。少しだけ登った後、完全に失速したのです。

この論文は、この平坦な線が、障壁が「恐怖」ではなく、「信頼の構造的な欠如」であったことを証明していると示唆しています。単に事実を多く示したり、ウイルスが危険であることを伝えたりするだけでは、信頼の問題は解決できません。車のエンジン（人々の意欲）は、メカニック（保健当局）を信頼していなかったために、壊れていたのです。

近隣諸国との比較

これが単なる奇妙な偶然ではないことを確認するために、著者は隣人たちに目を向けました。彼女はアルジェリアをヨルダン、チュニジア、エジプト、そしてクウェートと比較しました。

• ヨルダンは、同様の低いスタート地点（初期には**28.4%しか接種を希望していなかった）を持っていました。しかし、何が起きたでしょうか？ 彼らは最終的に約49.5%**の完全接種者に達しました。これは大きな跳躍です！
• アルジェリアは、**17.8%**のまま動けませんでした。

なぜ違いが生じたのでしょうか？ 論文は、ヨルダンのような場所では、政府が仕事、学校、あるいは旅行に関するルールといった「ナッジ（後押し）」を用いて、人々をゴールへと押し出したのだと示唆しています。アルジェリアでは、これらの「押し」は弱かったか、あるいは存在しませんでした。そのため、人々の元々の感情――あの2021年の態度――が、変化することなく、そのままゴールまで連れて行ったのです。

判決

では、2021年の調査は未来を予測していたのでしょうか？ はい。

この論文は、人々が自らの制度を信頼していない場所では、「ワクチンを接種しますか？」と尋ねることは、実は非常に正確な「水晶玉」になる、と結論付けています。2021年に「いいえ」と言った**11.4%**の人々は、2023年にも自宅に留まっていた人々と同じだったのです。

この研究は、躊躇が不信感に根ざしている場合、ウイルスが深刻化したりワクチンがより安全になったりしても、その躊躇は消え去らないことを示唆しています。それはそこに留まり続けます。この論文は、これが解決済みの問題であるとか、魔法のような手法であると主張しているわけではありません。単に、アルジェリアにとって、人々の「言ったこと」と「したこと」の間のギャップは極めて小さく、そのギャップは決して修正されることのなかった「信頼の欠乏」によって引き起こされたのだ、ということを示しているのです。

要するに、メッセージを伝える人を信頼していなければ、メッセージの内容がいかに素晴らしいニュースであっても、耳を傾けることはありません。そしてアルジェリアにおいて、群衆の沈黙は、何年も続いたのです。