Designing the Next Phase of the Japanese Surgeons as Educators Course: A Nationwide Needs Assessment Survey of Alumni

기술 요약: 차세대 일본 외과의 교육자 과정(JSaE) 설계를 위한 연구

문제 제기
일본 외과의 교육자(Japanese Surgeons as Educators, JSaE) 과정은 일본의 전통적인 도제식 교육 모델을 구조화된 교육 체계로 전환하기 위해 설립된 국가적 교수 역량 개발 프로그램이다. 초기 평가에서 JSaE 참여가 자기 평가 기반의 교수 역량 및 교육 실무를 향상시킨다는 점이 입증되었으나, 저자들은 단발성 과정 참여만으로는 장기적인 지식 유지나 직장 내 성공적인 실행을 보장할 수 없다고 지적한다. 이는 긴 근로 시간, 시설 기반의 격차, 비기술적 기술(non-technical skills) 교육의 부족 등 지속적인 과제에 직면한 일본의 상황에서 특히 중요하다. 지속적 전문성 개발을 위한 요구도 조사(needs assessment)의 중요성은 인식되어 왔으나, 이미 구조화된 국가적 교육자 개발 프로그램을 완료한 외과의들을 위한 보수 교육(refresher training)을 어떻게 설계해야 하는지에 대한 데이터는 부족했다. 특히, 어떤 주제, 전달 형식, 그리고 개최 장위를 JSaE 수료생들이 지속적인 발전을 위해 우선시하는지에 대한 선행 연구는 없었다.

연구 방법
본 연구는 Basic 및 Advanced 과정을 모두 완료한 JSaE 프로그램 수료생을 대상으로 전국 단위의 횡단적 요구도 조사 설문을 실시하였다.

• 대상: 대상 코호트는 2023년 5월부터 2025년 2월 사이에 개최된 제1회부터 제5회 Advanced JSaE 과정을 수료한 147명의 졸업생으로 구성되었다.
• 도구: 2025년 4월 1일부터 5월 7일 사이, 공식 JSaE 수료생 메일링 리스트를 통해 SurveyMonkey를 이용한 익명 온라인 설문지를 배포하였다.
• 설문 내용: 본 도구는 인구통계학적 특성, 보수 과정 참여 의사, 참여 동기, 선호하는 전달 형식(예: 학술대회와 연계된 워크숍 vs. 전체 재참석), 선호하는 개최 장소(특정 학회), 그리고 우선순위 커리큘럼 주제를 평가하였다.
• 분석: 데이터는 기술 통계 방식으로 분석되었다. 범주형 변수는 빈도와 백분율로 요약되었다. 특정 항목에 대한 무응답을 고려하여 항목별 분모를 사용하였으며, 다중 응답 항목은 해당 질문에 답변한 응답자 수를 기준으로 계산하였다. 본 연구는 커리큘럼 계획을 위한 기술적 근거를 제공하는 것이 목적이므로 추론 통계 검정은 수행하지 않았다.
• 윤론: 본 연구는 오노미치 종합병원(Onomichi General Hospital)의 기관생명윤리위원회(IRB) 승인을 받았다.

주요 결과

• 응답률: 적격 수료생 147명 중 109명이 응답하여 74.1%의 응답률을 기록하였다.
• 인구통계학적 특성: 응답자의 대다수는 40대(60.7%)였으며, 직위는 스태프 외과의(Staff Surgeon, 66.4%)였다. 위장관 외과(52.4%)가 가장 높은 비중을 차지했으며, 산부인과(23.8%)가 그 뒤를 이었다.
• 보수 과정 수요: 대다수(91.6%; 98/107)가 JSaE 보수 과정 참석에 의사를 밝혔다.
• 참여 동기: 주요 동기는 기 습득한 지식의 강화(91.8%)였으며, 새로운 또는 업데이트된 교육 실무 학습(57.7%)이 그 뒤를 이었다.
• 선호하는 형식: 가장 선호되는 전달 형식은 학술대회와 연계된 사전 워크숍(pre-course workshop, 52.6%)이었으며, 워크숍과 기존 과정 재참석을 결합한 형태(27.8%)가 그 다음이었다.
• 선호하는 개최 장소: 일본외과교육학회(JASE) 연례 학술대회가 최우선 순위(78.4%)였으며, 일본외과학회(JSS)와 일본위장관외과학회(JSGS)가 뒤를 이었다.
• 우선순위 주제: 가장 많이 요청된 세 가지 커리큘럼 주제는 다음과 같다:
  1. 외과적 수행 능력 평가 (Assessment of Surgical Performance)
  2. 피드백 기법 (Feedback Techniques)
  3. 외과적 기술 교수법 (Teaching Surgical Skills)
     기타 자주 선택된 주제로는 요구도 평가(Needs Assessment), 수술실 내 교육(Teaching in the Operating Room), 교육진 동기 부여 전략 등이 있었다.

핵심 기여
본 연구는 종단적 교수 역량 개발을 위한 JSA 수료생들의 구체적인 요구에 대한 첫 번째 경험적 데이터를 제공한다. 본 연구의 주요 기여는 핵심 JSaE 교육 프레임워크와 일치하는 보수 커리큘럼의 명확한 청사진을 식별한 데 있다. 연구 결과는 수료생들이 완전히 새로운 커리큘럼을 원하는 것이 아니라, 평가, 피드백, 그리고 외과적 기술의 세분화와 관련된 핵심 교육 철학에 대한 더 깊은 강화를 원한다는 것을 보여준다. 또한, 본 연구는 시간과 자원 가용성의 장벽을 극려하기 위해 기존 학술 모임을 활용하는 '학회 연계형 워크숍'이라는 실질적인 구현 모델을 확립하였다.

의의 및 주장
저자들은 이러한 결과가 일본의 차세대 국가적 외과 교수 역량 개발을 위한 실질적인 토대를 제공한다고 주장한다. 본 연구는 종단적이고 학회와 연계된 보수 과정에 대한 강력하고 입증된 수요가 있음을 결 결론짓는다. 핵심 JSaE 교육 프레임워크(수술실 교육을 위한 BID 모델 및 암묵적 지식의 언어화 등)와 일치하는 주제를 우선시함으로써, 제안된 보수 과정은 초기 훈련과 지속적인 직장 내 실행 사이의 간극을 메우는 것을 목표로 한다.

본 논문은 자신의 연구 결과를 교육적 효과의 증명이 아닌, 동기 부여된 JSaE 수료생 집단 내에서의 '인지된 필요성(perceived need)'에 대한 근거로 겸허하게 규정한다. 저자들은 본 연구가 객관적인 교수 수행 능력이나 학습자 성과를 측정하지 않는다는 점을 명시적으로 밝히고 있다. 대신, 본 연구의 의의는 이러한 요구도 조사 결과를 활용하여 타겟 인구의 선호도와 부합하며 실현 가능하고 관련성 높은 커리큘럼을 설계하는 데 있다. 저자들은 이러한 프로그램이 미래의 JSaE 강사를 식별하고 훈련하는 기제로도 작용하여, 국가적 외과 교육자 공동체를 강화할 수 있다고 제안한다. 향후 과제로 구조화된 평가 프레임워크를 사용하여 이러한 보수 과정의 실제 구현 및 성과를 평가할 것을 제안하였다.