Prevalence and Correlates of Work-Related Musculoskeletal Pain Among Practicing Endourologists in the United States: A Cross-Sectional Survey Study
미국 내 79명의 내요도외과 의사를 대상으로 한 이 단면 조사에 따르면, 업무 관련 근골격계 통증은 거의 보편적(93.7%)이며 업무 제한과 유의미하게 연관되어 있는데, 보호 요인으로는 유산소 운동과 근력 운동이 포함되는 반면, 더 높은 X선 차폐구 사용은 역설적으로 통증 증가와 연관되어 있었다.
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인체를 고성능 스포츠카라고 상상해 보십시오. 이 차는 빠르게 달리고, 급커브를 돌며, 무거운 짐을 실을 수 있도록 제작되었습니다. 하지만 최고의 자동차라도 유지보수가 필요합니다. 만약 당신이 핸들을 한쪽으로 고정된 채 어색한 자세로 몇 시간 동안 운전하거나, 엔진을 식히기도 전에 끊임없이 브레이크를 밟는다면, 부품들은 삐걱거리고 소리를 내다가 결국 부서지기 시작할 것입니다. 이것이 바로 '근골격계' 건강의 세계입니다. '근골격계'는 우리가 움직일 수 있게 해주는 근육, 뼈, 관절의 체계를 일컫는 그저 격식 있는 표현일 뿐입니다. 수술을 집도하는 의사들에게 이 체계는 끊임없는 압박을 받습니다. 그들은 종종 장시간 서 있어야 하고, 기구를 잡기 위해 몸을 비틀어야 하며, 무거운 도구를 고정된 자세로 들고 있어야 합니다. 이는 마치 스포츠카를 기어 변속도 없이 10시간 연속으로 교통 체증 속에 몰아넣는 것과 같습니다. 이 의사들이 다치게 되면, 그들은 단순히 차를 세울 수 없습니다. 계속 운전을 해야 하며, 이는 일을 중단하게 만드는 통증으로 이어질 수 있습니다. 이것이 바로 과학자들이 궁금해하는 이유입니다. 그들은 정확히 어떤 '운전' 부분이 가장 아픈지, 그리고 엔진을 원활하게 계속 돌아가게 할 수 있는 '유지보수 팁'(예: 운동)이 있는지 알고 싶어 합니다.
이 논문은 특정 그룹의 운전자들을 집중적으로 살펴봅니다. 바로 내비로로그리스트(endourologists)입니다. 이들은 미세한 카메라와 도구를 사용하여 요로 내부에서 절차를 수행하는 비뇨의학과 전문의들입니다. 연구진은 이 의사들이 얼마나 아픈지, 어디가 아픈지, 그리고 그들의 습관(예: 얼마나 운동하는지 또는 보호 장구를 어떻게 착용하는지)이 상황을 개선하는지 혹은 악화시키는지 알아내고자 했습니다. 그들은 미국의 현직 내비로로그리스트 79명을 대상으로 통증, 근무 시간, 운동 루틴에 관한 설문조사를 실시했습니다.
결과는 다소 충격적이었습니다. 거의 모든 이들이 아파하고 있었습니다. 무려 93.7%의 의사들이 신체 중 적어도 한 곳 이상의 통증을 보고했습니다. 단순히 약간의 욱신거림 수준도 아니었습니다. 60.8%는 통증이 3개월 이상 지속되었다고 답했으며, 34.2%는 통증이 너무 심해서 제대로 업무를 수행하는 데 지장이 있다고 답했습니다. 가장 흔한 통증 부위는 목(60.8%)과 허리(53.2%)였으며, 어깨가 그 뒤를 이었습니다. 의사들이 서 있고 일하는 방식이 뻣뻣하고 통증을 유발하는 처방전인 듯 보입니다.
연구는 또한 무엇이 도움이 되거나 방해가 되는지에 대한 단서를 찾았습니다. 흥amente로운 발견 중 하나는 의사들이 X선으로부터 자신을 보호하기 위해 착용하는 무거운 납 앞치마에 관한 것이었습니다. 의사가 이 무거운 보호구를 착용하는 시간이 길수록 통증을 느낄 가능성이 더 높았습니다. 이는 마치 마라톤을 하는 동안 무거운 배낭을 메고 있는 것과 같습니다. 추가적인 무게는 계속 쌓이기 마련입니다. 놀랍게도, 그들이 수행하는 수술의 종류(로봇, 개복, 또는 내시경 수술)는 전반적인 통증의 양에는 변화를 주지 않았지만, 수술 방식에 따라 통증이 느껴지는 구체적인 신체 부위는 약간씩 달라졌습니다.
그렇다면 마법의 알약이 있을까요? 정확히는 아니지만, 몇 가지 강력한 힌트는 있습니다. 연구는 의사들이 근력 운동(예: 무게 들기)에 얼마나 많은 시간을 할애하는지가 매우 중요하다는 것을 발견했습니다. 한 세션당 근력 운동에 더 많은 시간을 보낸 의사들은 통증으로 인해 업무가 제한될 가능성이 더 낮았습니다. 이는 마치 더 튼튼한 섀시를 만드는 것이 자동차가 충격을 더 잘 견디도록 돕는 것과 같습니다. 마찬가지로, 유산소 운동(예: 달리기 또는 사이클링)을 일주일에 더 많은 날 수행하는 것은 허리 통증을 줄이는 것과 관련이 있었습니다. 흥미롭게도, 수술 중에 스트레칭을 하는 것은 별로 도움이 되지 않는 것으로 보였습니다. 사실, 수술 중 스트레칭을 하는 의사들이 오히려 더 지속적인 통증을 보고했는데, 연구진은 이것이 스트레칭이 통증을 유발해서가 아니라 이미 통증이 있기 때문에 스트레칭을 하는 것일 수 있다고 생각합니다.
결론적으로, 통증은 이 외과의들에게 보편적인 문제이며, 업무를 중단시킬 정도로 심각합니다. 이 논문은 직업이 신체적으로 힘들다는 사실을 바꿀 수는 없지만, 특정 유형의 운동에 집중함으로써 더 나은 '방어'를 구축할 수 있다고 제안합니다. 더 긴 근력 운동 세션과 더 많은 유산소 운동 일수가 통증이 운전대를 빼앗지 못하게 하는 데 가장 좋은 도구인 듯합니다. 저자들은 이 연구가 단지 한 시점의 스냅샷이며, 확신을 위해서는 더 많은 연구가 필요하다는 점을 인정하지만, 메시지는 명확합니다. 이 의사들에게 통-증 없는 경력을 향한 길은 수술실에서 스트레칭을 하는 것보다 체육관에서 더 많이 운동하는 것을 포함할 수 있습니다.
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