Prevalence and Correlates of Work-Related Musculoskeletal Pain Among Practicing Endourologists in the United States: A Cross-Sectional Survey Study
Diese Querschnittserhebung unter 79 US-Endourologen zeigt, dass arbeitsbedingte Muskel-Skelett-Beschwerden nahezu universell (93,7 %) sind und signifikant mit Arbeitslimitierungen verknüpft sind, wobei zu den Schutzfaktoren aerobes Training und Krafttraining gehören, während eine höhere Nutzung von Röntgen-Schutzbekleidung paradoxerweise mit erhöhten Schmerzen assoziiert war.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich den menschlichen Körper wie einen Hochleistungs-Sportwagen vor. Er ist gebaut, um schnell zu fahren, scharfe Kurven zu nehmen und schwere Lasten zu tragen. Aber selbst das beste Auto braucht Wartung. Wenn man es stundenlang fährt, während das Lenkrad in einer ungeschickten Position arretiert ist, oder wenn man ständig auf die Bremsen tritt, ohne den Motor jemals abkühlen zu lassen, fangen Teile an zu knarren, zu quietschen und schließlich zu brechen. Dies ist die Welt der „muskuloskelettalen“ Gesundheit. „Muskuloskelettal“ ist nur eine schicke Art zu sagen: das System aus Muskeln, Knochen und Gelenken, das uns bewegen lässt. Für Ärzte, die Operationen durchführen, steht dieses System unter ständigem Druck. Sie stehen oft über lange Zeiträume, drehen ihren Körper, um an Instrumente zu gelangen, und halten schwere Werkzeuge in festen Positionen. Es ist, als würde man diesen Sportwagen zehn Stunden lang in einem Stau fahren, ohne jemals die Gänge zu wechseln. Wenn diese Ärzte verletzt werden, können sie nicht einfach rechts ranfahren; sie müssen weiterfahren, was zu Schmerzen führen kann, die sie an der Arbeit hindern. Deshalb sind Wissenschaftler neugierig: Sie wollen genau wissen, welche Teile der „Fahrt“ am meisten wehtun und ob es irgendwelche „Wartungstipps“ (wie Sport) gibt, die den Motor reibungslos am Laufen halten können.
Diese Arbeit konzentriert sich auf eine spezifische Gruppe von Fahrern: Endourologen. Das sind Urologen, die sich auf Eingriffe innerhalb der Harnwege spezialisiert haben, oft unter Verwendung winziger Kameras und Werkzeuge. Die Forscher wollten herausfinden, wie sehr diese Ärzte Schmerzen haben, wo es wehtut und ob ihre Gewohnheiten – wie etwa wie viel sie sich bewegen oder wie sie ihre Schutzausrüstung tragen – die Situation verbessern oder verschlechtern. Sie schickten eine Umfrage an 7 9 praktizierende Endourologen in den Vereinigten Staaten und fragten sie nach ihren Schmerzen, ihren Arbeitsstunden und ihren Trainingsroutinen.
Die Ergebnisse waren ein kleiner Schock. Fast jeder hatte Schmerzen. Sagenhafte 93,7 % der Ärzte berichteten von Schmerzen in mindestens einem Teil ihres Körpers. Es war nicht nur ein leichtes Ziehen; 60,8 % sagten, dass die Schmerzen schon seit mehr als drei Monaten bestanden, und bei 34,2 % waren die Schmerzen so stark, dass sie sie tatsächlich daran hinderten, ihre Arbeit ordnungsgemäß auszuführen. Die häufigsten Problemzonen waren der Nacken (60,8 %) und der untere Rücken (53,2 %), gefolgt von den Schultern. Es scheint, dass die Art und Weise, wie diese Ärzte stehen und arbeiten, ein Rezept für einen steifen, schmerzenden Körper ist.
Die Studie untersuchte auch nach Hinweisen darauf, was helfen oder schaden könnte. Ein interessanter Befund betraf die schweren Bleischürzen, die Ärzte zum Schutz vor Röntgenstrahlen tragen. Je mehr Zeit ein Arzt mit dem Tragen dieser schweren Schilde verbrachte, desto wahrscheinlicher war es, dass er Schmerzen hatte. Es ist, als würde man einen schweren Rucksack tragen, während man einen Marathon läuft; das zusätzliche Gewicht summiert sich einfach auf. Überraschenderweise änderte die Art der Operation (robotergestützt, offen oder endoskopisch) nichts an der allgemeinen Menge der Schmerzen, obwohl sich die spezifischen Körperteile, die schmerzten, je nach Methode leicht verschoben.
Gibt es also eine Wunderpille? Nicht ganz, aber es gibt einige starke Hinweise. Die Studie fand heraus, dass es sehr darauf ankam, wie lange ein Arzt Krafttraining (wie etwa das Heben von Gewichten) betrieb. Ärzte, die pro Sitzung mehr Minuten mit Krafttraining verbrachten, hatten seltener Probleme, dass ihre Arbeit durch Schmerzen eingeschränkt wurde. Es ist, als würde der Bau eines stärkeren Fahrgestells helfen, den Stößen der Fahrt besser standzuhalten. Ähnlich verhielt es sich mit aerobem Training (wie Laufen oder Radfahren): Mehr Tage pro Woche aerob zu trainieren, war mit weniger Rückenschmerzen verbunden. Interessanterweise schien Dehnübungen während der Operation nicht viel zu helfen; tatsächlich berichteten die Ärzte, die während der Operation dehnten, über stärkere anhaltende Schmerzen, obwohl die Forscher glauben, dass dies eher daran liegt, dass sie sich dehnten, weil sie bereits Schmerzen hatten, und nicht, weil das Dehnen die Ursache war.
Der Kernpunkt ist, dass Schmerz ein universelles Problem für diese Chirurgen ist, und es ist ernst genug, um sie an der Arbeit zu hindern. Die Arbeit legt nahe, dass man zwar nicht ändern kann, dass der Job körperlich anstrengend ist, man aber eine bessere „Verteidigung“ aufbauen kann, indem man sich auf spezifische Arten des Trainings konzentriert. Längere Krafttrainingseinheiten und mehr Tage Cardiotraining scheinen die besten Werkzeuge zu sein, um den Schmerz daran zu hindern, das Steuer zu übernehmen. Die Autoren geben zu, dass diese Studie nur eine Momentaufnahme ist und weitere Forschung nötig ist, um sicher zu sein, aber die Botschaft ist klar: Für diese Ärzte könnte der Weg zu einer schmerzfreien Karriere eher über das Fitnessstudio als über das Dehnen im Operationssaal führen.
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