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Integrating Virtual Reality into Counseling Practice Teaching for Undergraduate Medical Social Work Students: Effects on Students' Emotional Well-being, Practical Innovation Competence, and Instructional Satisfaction

이 준실험 연구는 가상 현실 시뮬레이션을 학부 의료 사회복지 전공생들의 상담 교과 과정에 통합하는 것이 전통적인 교수법과 비교하여 학업 불안을 유의미하게 감소시키고, 실천적 혁신 역량을 향상시키며, 수업 만족도를 높인다는 것을 입증한다.

원저자: Ying Sun, Jihong Li

게시일 2026-09-28

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CC BY 4.0

원저자: Ying Sun, Jihong Li

원본 논문은 CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 라이선스로 제공됩니다. ✨ 이것은 아래 논문에 대한 AI 생성 설명입니다. 저자가 작성하거나 승인한 것이 아닙니다. 기술적 정확성을 위해서는 원본 논문을 참조하세요. 전체 면책 조항 읽기

현대 의료 교육의 훈련실에는 학생들이 강의실에서 배우는 것과 실제 현장에서 해야 하는 일 사이의 고요한 긴장감이 존재합니다. 환자들이 질병으로 인한 정서적, 실질적 어려움을 헤쳐 나갈 수 있도록 돕는 의료 사회복지사들은 상담하고, 위로하며, 안내하는 법을 배웁니다. 그러나 이러한 기술을 가르치는 전통적인 방식은 대개 사례 연구를 읽거나 동료들과 장면을 연기하는 것에 의존합니다. 이러한 방법들은 지식의 토대를 구축해주기는 하지만, 실제 병원이나 위기 상황의 높은 압박감을 재현하는 데는 한계가 있습니다. 학생들은 종-종 훈련을 마친 후에도 자신이 직면하게 될 강렬한 감정들에 대해 준비가 되지 않았다고 느끼며, 이는 결국 실제 환자를 만났을 때 불안감과 실수에 대한 두려움으로 이어집니다. 이 간극을 메우기 위해 교육자들은 안전하고 통제된 연습 공간을 만들어내는 기술, 즉 가상 현실(VR)로 눈을 돌리고 있습니다. 이 도구는 학습자가 실감 나는 시뮬레이션 속으로 들어가 실수를 저지르고, 어려운 대화에서 오는 스트레스를 느끼며, 현실 세계에 아무런 해를 끼치지 않고도 그로부터 배울 수 있게 해줍니다. 연구자들의 과제는 이 디지털 몰입이 실제로 학생의 긴장을 완화하고 복잡한 문제를 해결하는 능력을 향상시킬 수 있는지 확인하는 것이었습니다.

중국의 구이린 의과대학교 연구진은 '상담 및 심리 지도 사례 분석'이라는 핵심 과목을 가르치는 새로운 방식을 테스트함으로써 이 질문에 답하고자 했습니다. 연구진은 의료 사회복지사 양성을 목표로 하는 학부생들에게 초점을 맞추었습니다. 연구에는 서로 다른 학년의 학생 두 그룹이 참여했습니다. 38명으로 구성된 한 그룹은 몰입형 가상 현실 헤드셋을 사용하는 특별한 7주간의 훈련 프로그램을 받았습니다. 반면, 35명으로 구성된 다른 그룹은 강의, 비디오 시청, 동료와의 역할극을 포함하는 기존의 표준 교수법을 지속했습니다. 두 그룹 모두 동일한 강사에게 동일한 내용을 배웠지만, 가상 현실 그룹은 매주 90분의 수업 시간 동안 디지털 세계 속에서 시간을 보냈습니다.

가상 시뮬레이션 실험실 내부에서 실험군 학생들은 헤드셋을 착용하고 특정하고 도전적인 시나리오 속으로 이동했습니다. 그들은 단순히 상황을 관찰하는 것이 아니라, 직접 경험했습니다. 훈련에는 공포증을 유발할 수 있는 동물을 마주하거나, 현기증을 유발하는 고고도 장애물을 통과하거나, 모의 지진 대피 상황의 혼란에 대응하는 것과 같은 두려운 상황들이 포함되었습니다. 각 세션은 세심한 리듬을 따랐습니다. 학생은 시나리오에 몰입하여 스트레스에 직면한 뒤, 즉시 강사와 함께 앉아 무엇이 일어났는지, 어떻게 느꼈는지, 그리고 다음에는 무엇을 다르게 할 수 있을지에 대해 논의했습니다. 이러한 '경험, 성찰, 재시도'의 순환은 전통적인 강의실 토론이 할 수 없는 방식으로 자신감과 정서적 조절 능력을 키우도록 설계되었습니다.

연구진이 결과를 측정했을 때, 두 그룹 간의 차이는 명확했습니다. 가상 현실을 사용한 학생들은 학업 불안 수준이 유의미하게 감소했습니다. 훈련 전, 많은 학생이 미래의 임상 업무에 대해 높은 정도의 긴장감을 느꼈습니다. 7주간의 훈련 후, 이들의 불안 점수는 급격히 떨어졌습니다. 실제로, 눈에 띄는 불안 증상을 가지고 과정을 시작했던 학생 중 84.6%(13명 중 11명)는 과정 종료 시점에 증상이 사라지거나 크게 개선되었습니다. 이와 대조적으로, 전통적인 강의와 역할극만을 접한 학생들은 불안 수준에서 통계적으로 유의미한 감소를 보이지 않았습니다. 그들의 스트레스는 거의 변하지 않은 채 그대로였습니다.

또한 연구진은 학생들이 지식을 적용하여 문제를 해결하는 능력을 조사했습니다. 연구진은 학생들이 배운 것을 활용하여 어렵고 까다로운 사례에 대해 새롭고 효과적인 해결책을 만들어낼 수 있는 능력인 '실천적 혁신 역량'을 테스트했습니다. 가상 현실로 훈련한 학생들은 전통적 그룹의 학생들보다 이 테스트에서 훨씬 높은 점수를 받았습니다. 그들은 복잡한 사례를 개념화하고, 개입 계획을 세우며, 윤리적 결정을 내리는 데 더 뛰어난 모습을 보였습니다. 데이터는 몰입형 가상 현실 훈련이 학생들이 단순히 사실을 암기하는 수준을 넘어, 실제 상황의 위기에 대처하는 데 필요한 기술을 실제로 개발하도록 도왔음을 시示했습니다.

마지막으로, 연구진은 학생들에게 학습 경험에 대한 만족도를 물었습니다. 가상 현실을 사용한 그룹은 과정에 대한 만족도가 훨씬 높았습니다. 그들은 교수법이 더 효과적이고, 자원이 더 풍부하며, 전반적인 경험이 더 매력적이라고 느꼈습니다. 이는 단순히 새로운 기기를 사용하는 것에 대한 선호가 아니었습니다. 학생들은 몰입형 실습이 더 깊이 있는 학습을 돕는다고 느꼈습니다. 전통적 그룹은 불만족스러운 것은 아니었으나, 이와 같은 만족도나 몰입도의 증가를 보여주지는 못했습니다.

이 연구가 발견하지 못한 점을 주목하는 것도 중요합니다. 가상 현실 훈련은 불안을 줄이고 문제 해결 능력을 향상시키는 데 매우 효과적이었지만, 학생들의 우울 수치를 유의미하게 변화시키지는 못했습니다. 연구진은 학생들이 학업에 대한 불안감은 덜 느꼈지만, 더 깊은 차원의 슬픔이나 우울감은 대조군과 통계적으로 차이가 없을 만큼 변화하지 않았음을 관찰했습니다. 이는 가상 현실이 학습과 기술 실습 과정에서의 즉각적인 스트레스를 관리하는 데는 강력한 도구이지만, 더 깊은 정신 건강 문제를 해결하는 만병통치약은 아님을 시사합니다. 이 기술은 모든 정서적 어려움에 대한 광범위한 치료제라기보다는, 자신감과 역량을 구축하기 위한 특정한 교육적 도구로서 가장 잘 작동합니다.

연구 또한 자체적인 한계를 인정했습니다. 학생들을 무작위로 배정하지 않고 기존 학급에서 선발했기 때문에, 결과가 강력하긴 하지만 완전한 무작위 실험만큼 결정적이지는 않습니다. 또한, 연구진은 심박수나 스트레스 호르몬을 측정하기 위해 물리적 센서를 사용하는 대신, 학생들의 자기 보고 방식에 의존했습니다. 이러한 제한점에도 불구하고, 이번 연구 결과는 디지털 도구가 어떻게 교육을 재편할 수 있는지에 대한 설득력 있는 그림을 제시합니다. 학생들을 안전하고 반복 가능하며 정서적으로 풍부한 환경에 배치함으로써, 가상 현실은 학생들이 타인에게 해를 끼칠지도 모른다는 두려움 없이 자신의 미래 직업 중 가장 힘든 부분들을 연습할 수 있게 해주었습니다. 그 결과, 학생들은 덜 두려워하고, 더 유능하며, 타인을 돕는 능력에 대해 더 큰 자신감을 갖게 되었습니다. 이 접근 방식은 의료 전문가를 위한 훈련의 미래가 인간의 지도와 마음을 준비시키는 디지털 경험의 결합에 달려 있을 수 있음을 시사합니다.

기술 요약: 의료 사회복지 전공 학생의 상담 실습을 위한 가상 현실(VR) 통합

문제 제기

중국의 의료 사회복지 교육은 지속적인 "이론-실제 간의 격차" 문제에 직면해 있다. 강의, 비디오 시연, 동료 역할극에 의존하는 전통적인 교수법은 추상적인 이론적 지식과 실제 임상 환경의 복잡하고 맥락적인 요구 사이의 간극을 메우는 데 실패하고 있다. 이러한 방법들은 학생들이 실제 환자와 접촉하는 것을 제한하는 윤리적 장벽에 의해 더욱 제약을 받으며, 이는 학생들의 "평가 불안"과 임상적 자기 효능감 결여로 이어진다. 결과적으로 학생들은 학문적 지식을 운영 역량으로 전환하는 데 어려움을 겪으며, 이러한 단절은 부적응적 대처 전략과 전문적 번아웃을 초래할 수 있다. 가상 현실(VR)은 임상 의학 및 간호 분야에서 고충실도, 무위험 시뮬레이션을 구축하는 데 유망한 것으로 나타났으나, 학부 의료 사회복지 학생들을 위한 구체적인 상담 실습 교수법을 대상으로 한 구조화된 근거 기반 중재 연구는 눈에 띄게 부족한 실정이다.

연구 방법론

본 연구는 중국의 한 의과대학 사회복지 전공 학부생 73명을 대상으로 **준실험적, 사전-사후 비동등 통제 집단 설계(quasi-experimental, pretest–posttest nonequivalent control group design)**를 채택하였다.

참가자:
- 실험 집단 ( $n=38$ ): 몰입형 VR 훈련이 보완된 표준 커리큘럼을 제공받은 3학년 학생들(2024년 코호트).
- 통제 집단 ( $n=35$ ): VR 노출 없이 표준 강의식 교육(강의, 비디오 모델링, 역할극)을 받은 2학년 학생들(2023년 코호트).
- 두 집단 모두 교육의 일관성을 보장하기 위해 동일한 강의 계획서를 사용하여 동일한 강사로부터 수업을 받았다. 성별, 연령, 이전 성적, 기초 불안/우울 점수에 대한 독립 표본 t-검정을 통해 기저치 동질성을 확인하였다.
중재 프로토콜:
- 기간: 7주간 진행되었으며, 주 1회 90분 세션으로 구성되었다.
- 실험적 중재: 헤드 마운트 디스플레이(HMD)와 데스크톱 인터랙티브 시스템을 활용하였다. 구성주의 학습 이론과 콜브(Kolb)의 경험 학습 주기(Experiential Learning Cycle)에 기반한 커리큘럼은 7개의 모듈로 구성된 단계적 위계를 따랐다. 모듈은 다음과 같다:
  1. VR 온보딩(Onboarding).
  2. 동물 공포 실험(노출 치료).
  3. 고공 널빤지 실험(높이에 대한 적응).
  4. 동물 공포 공유 세션(인지 재구조화).
  5. 고공 널빤지 공유 세션(동료 모델링).
  6. 지진 시뮬레이션(위기 대응).
  7. 정서 조절 전이(통합 및 공고화).
- 통제 집단 중재: 텍스트 대본에 기반한 강의, 비디오 시연, 동료 역할극의 전통적인 순서를 따랐으며, 강사의 언어적 피드백으로 마무리되었다.
측정 도구:
- 정서적 안녕: Zung 자가 보고 불안 척도(SAS) 및 Zung 자가 보고 우울 척도(SDS).
- 실무 혁신 역량: 사례 개념화, 중재 계획, 윤리적 의사결정, 위기 대응을 다루는 연구자 개발 역량 테스트(100점 만점).
- 교육 만족도: 설계의 합리성, 활동 조직, 강사 지도, 자원 적절성, 전반적 만족도를 다루는 연구자 개발 설문지.
- 분석: 데이터는 SPSS 26.0을 사용하여 대응 표본 t-검정(집단 내), 독립 표본 t-검정(집단 간), 그리고 증상 상태 변화에 대한 McNemar 검정을 통해 분석되었다. 효과 크기는 Cohen's $d$ 를 사용하여 계산되었다.

주요 결과

1. 정서적 안녕 (불안 및 우울)

불안 (SAS): 실험 집단은 중재 후 불안 점수가 통계적으로 유의하게 감소하였으며( $p < .001$ ), 큰 효과 크기를 보였다( $d = -0.724$ ). 기저치에서 증상이 있었던 학생들 중 84.6%(11/13)가 실험 집단에서 비증상 수준으로 회복되었으며, 이는 통계적으로 유의했다( $p = .001$ ). 반면, 통제 집단은 집단 내 유의미한 변화를 보이지 않았으며, 증상 개선율(42.9%) 또한 통계적으로 유의하지 않았다. 중재 후 실험 집단의 불안 수준은 통제 집단보다 유의하게 낮았다( $p = .003$ ).
우울 (SDS): 실험 집단은 우울 점수에서 유의미한 집단 내 감소를 보였으나( $p = .021$ ), 집단 간 점수 변화의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다( $p = .445$ ). 증상 개선율 또한 두 집단 간에 유사했다(63.2% vs. 45.7%, $p = .207$ ). 저자들은 이것이 강력한 임상적 효과보다는 잠재적인 조절 효과를 시사한다고 언급하였다.

2. 실무 혁신 역량

실험 집단은 사후 테스트에서 통제 집단( $84.74 \pm 3.02$ )보다 유의하게 높은 점수( $87.68 \pm 4.78$ )를 기록하였다( $p = .003$ ).
실험 집단은 뚜렷한 집단 내 향상을 보인 반면( $p < .001$ ), 통제 집단은 유의미한 변화를 보이지 않았다( $p = .738$ ).
이득 점수(gain scores) 분석 결과, 실험 집단이 통제 집단보다 유의하게 더 많이 향상되었음을 확인하였으며( $p = .003$ ), 이는 VR 교육이 이론적 지식을 실행 가능한 해결책으로 전환하는 능력을 실질적으로 강화함을 나타낸다.

3. 교육 만족도

실험 집단은 통제 집단( $18.43 \pm 1.40$ )에 비해 유의하게 높은 사후 중재 만족도 점수( $20.53 \pm 1.06$ )를 보고하였다( $p < .001$ ).
실험 집단은 만족도 향상에서 매우 큰 효과 크기를 보였다( $d = 1.59$ ), 반면 통제 집단은 유의미한 집단 내 변화를 보이지 않았다.

주요 기여 및 의의

본 논문은 임상 의학이나 간호학에 비해 VR 연구가 상대적으로 적었던 의료 사회복지 교육 분야를 대상으로, VR 강화 교수 모델의 타당성과 확장성을 뒷받침하는 경험적 근거를 제공한다고 주장한다.

학업 불안 완화: 본 연구는 VR 시뮬레이션의 체계적 통합이 효과적으로 "심리적으로 안전한" 학습 환경을 구축한다는 것을 입증한다. 학생들이 반복적이고 오류 허용적인 연습(예: 공포 자극 노출, 위기 시뮬레이션)에 참여할 수 있게 함으로써, VR은 예기 불안과 평가 불안의 순환을 차단하고 단기적인 학업 불안을 유의하게 완화한다.
실무 혁신 강화: 본 연구는 다감각적, 몰입형 시뮬레이션이 전통적인 역할극보다 이론-실제 간의 격차를 더 효과적으로 메운다는 점을 강조한다. 학생들이 고충실도 시나리오에서 수동적 수혜자에서 능동적 문제 해결자로 전환하도록 유도함으로써, VR은 선언적 지식을 절차적 전문성과 위기 대응 능력으로 전환하는 과정을 가속화한다.
교수 모델: 본 연구는 VR을 단순한 신기한 도구가 아니라 커리큘럼의 단계적 구성 요소로 통합하는 재현 가능한 구조적 교수 모델(몰입 $\rightarrow$ 성찰 $\rightarrow$ 디브리핑)을 확립하였다. 이 모델은 보건 사회복지의 '소프트 스킬' 훈련 요구를 해결하며, 윤리적으로 민감한 맥락에서 정서 조절 및 상담 기법을 가르치는 표준화된 접근법을 제시한다.

저자들은 표본 크기와 생리학적 데이터의 부재라는 한계가 존재하지만, 본 연구 결과가 미래의 보건 사회복지 전문가들의 정서적 회복탄력성과 임상 준비도를 높이기 위한 강력한 교육적 도구로서 VR의 잠재력을 강조한다고 결론지었다.