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Integrating Virtual Reality into Counseling Practice Teaching for Undergraduate Medical Social Work Students: Effects on Students' Emotional Well-being, Practical Innovation Competence, and Instructional Satisfaction

这项准实验研究表明，与传统教学方法相比，将虚拟现实模拟整合到医务社会工作本科生的辅导课程中，能显著降低学业焦虑，增强实践创新能力，并提高教学满意度。

原作者： Ying Sun, Jihong Li

发布于 2026-09-28

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原作者： Ying Sun, Jihong Li

原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 ✨ 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性，请参阅原始论文。阅读完整免责声明

在现代医疗的培训殿堂中，存在着一种无形的紧张感，即学生在课堂上所学到的知识与他们在现实世界中所必须做到的事情之间的差距。医务社会工作者负责帮助患者应对疾病带来的情感和实际挑战，他们接受的训练是关于如何进行心理疏导、安慰和引导。然而，传统的技能教学方式往往依赖于阅读案例研究或与同学进行角色扮演。虽然这些方法建立了知识基础，但却难以重现真实医院或危机现场那种高压的环境。学生们在结束培训时，往往会感到准备不足，无法应对即将面对的剧烈情绪波动，从而导致焦虑以及对在真正见到患者时可能犯错的恐惧。为了弥补这一差距，教育工作者正转向一种能够创造安全、受控实践空间的工具：虚拟现实（VR）。这种工具允许学习者进入逼真的模拟环境，在那里他们可以犯错、感受艰难对话带来的压力，并在不造成现实伤害的情况下从中学习。研究人员一直试图探究的问题是，这种数字沉浸式体验是否真的能平复学生的紧张情绪，并提高他们解决复杂问题的能力。

中国桂林医学院的一组研究人员通过测试一种全新的教学方式，旨在回答这个问题。这种方式针对的是一门核心课程——《心理辅导与咨询案例分析》。研究对象是正在接受医务社会工作专业培训的本科生。该研究涉及来自不同年级的两组学生。其中一组由三十八名学生组成，接受了为期七周的特殊培训，该培训使用了沉浸式虚拟现实头显。另一组由三十五名学生组成，继续采用传统的教学方法，包括讲座、观看视频以及与同伴进行角色扮演。两组由同一位讲师授课，涵盖的内容也完全相同，但虚拟现实组每周要在数字世界中进行九十分钟的课程。

在虚拟模拟实验室中，实验组的学生戴上头显，被传送到特定的、具有挑战性的场景中。他们不仅仅是在观察这些情境，而是在经历它们。培训内容包括面对恐惧，例如遇到可能引发恐惧症的动物、应对会导致眩晕的高海拔障碍物，以及应对模拟地震疏散时的混乱场面。每节课都遵循一个严谨的节奏：学生沉浸在情境中，直面压力，然后立即与讲师坐下来讨论刚才发生了什么、他们的感受如何，以及下次可以如何改进。这种“经历、反思、再尝试”的循环，旨在以传统课堂讨论无法实现的方式，培养学生的信心和情绪控制能力。

当研究人员测量结果时，两组之间的差异显而易见。使用虚拟现实训练的学生在学术焦虑水平上出现了显著下降。在培训开始前，许多学生对未来的临床工作感到高度紧张。经过七周的训练后，他们的焦虑评分大幅下降。事实上，在那些在课程开始时表现出明显焦虑症状的学生中，有84.6%（13人中的11人）在课程结束时，其症状消失或得到了极大改善。相比之下，仅接受传统讲座和角色扮演的学生，其焦虑水平并未出现统计学上的显著降低。他们的压力水平基本保持不变。

研究还考察了学生应用知识解决问题的能力。研究人员通过测试学生的“实践创新能力”来衡量他们，这是一种衡量学生将所学知识转化为解决困难案例的新颖且有效方案的能力。使用虚拟现实训练的学生在这些测试中的得分远高于传统组的同龄人。他们更擅长构建复杂案例的概念、规划干预措施并做出伦性决策。数据表明，沉浸式的虚拟现实训练帮助他们超越了单纯的知识记忆，真正发展出了处理现实危机所需的技能。

最后，研究人员询问了学生对学习体验的满意度。使用虚拟现实的一组报告了更高的课程满意度。他们认为教学方法更有效、资源更优质，且整体体验更具参与感。这不仅仅是对新奇设备的偏好；学生们感觉到沉浸式实践帮助他们进行了更深层次的学习。传统组虽然并不感到不满，但并未表现出同样的满意度提升或参与度增加。

需要注意的是，这项研究并未发现其他结果。虽然虚拟现实训练在减轻焦虑和提高问题解决能力方面非常有效，但它并未显著改变学生的抑郁水平。研究人员观察到，尽管学生们对学业的焦虑感减轻了，但他们更深层的悲伤或抑郁情绪并没有发生统计学上的显著变化。这表明，虽然虚拟现实是管理学习和实践技能过程中即时压力的强大工具，但它并不是解决深层心理健康问题的万灵药。这项技术最适合作为一种特定的教育工具，用以建立信心和胜任力，而非作为所有情绪困扰的广泛治疗手段。

该研究也承认了自身的局限性。由于学生是从现有班级中选取的，而非随机分配，因此其结果虽然有力，但不如完全随机对照实验那样具有决定性。此外，研究人员依赖于学生对自身感受和表现的主观报告，而非使用心率或压力激素等物理传感器进行测量。尽管存在这些局限，研究结果仍为数字工具如何重塑教育提供了一个引人注目的图景。通过将学生置于一个安全、可重复且情感丰富的环境中，虚拟现实让他们得以在无需担心造成伤害的前提下，练习未来职业中最艰难的部分。其结果是，这群学生不再畏缩，而是变得更加精明强干，并对自己帮助他人的能力充满了信心。这种方法表明，医疗专业人员培训的未来可能在于将人类的指导与数字体验相结合，从而为应对护理工作的现实情况做好心理与情感的双重准备。

技术摘要：将虚拟现实技术整合于医务社会工作专业学生的心理咨询实践教学

问题陈述

中国的医务社会工作教育面临着持久的“理论与实践脱节”问题。传统的教学方法依赖于启发式讲座、视频演示和同伴角色扮演，难以弥合抽象理论知识与复杂的、特定情境下的真实临床环境需求之间的鸿沟。此外，这些方法还受到伦理障碍的限制，导致学生难以接触到真实的患者接触场景，从而引发“评价焦虑”并导致临床自我效能感不足。因此，学生往往难以将学术知识转化为操作能力，这种脱节可能会诱发适应不良的应对策略及职业倦怠。尽管虚拟现实（VR）技术在临床医学和护理领域通过创建高保真、无风险的模拟环境已展现出潜力，但在针对本科医务社会工作专业学生特定的咨询实践教学法方面，仍缺乏结构化的、基于证据的干预研究。

研究方法

本研究采用了准实验、前测-后测非等组对照设计，研究对象为中国某医科大学的73名本科社会工作专业学生。

参与者：
- 实验组 ( $n=38$ )： 大三学生（2024届），接受标准课程及沉浸式VR训练的补充教学。
- 对照组 ( $n=35$ )： 大二学生（2023届），接受标准的启发式教学（讲座、视频建模及角色扮演），未接触VR。
- 两组由同一位教师授课，并使用相同的教学大纲，以确保教学一致性。通过独立样本 t 检验确认了两组在性别、年龄、既往表现以及基线焦虑/抑郁评分方面具有基线等效性。
干预方案：
- 时长： 为期 7 周，每周一次 90 分钟的课程。
- 实验组干预： 使用头戴式显示器（HMD）和桌面交互系统。该课程基于建构主义学习理论和库伯（Kolb）的经验学习循环，遵循由七个模块组成的阶梯式层级结构。这些模块包括：
  1. VR 入门引导。
  2. 动物恐惧实验（暴露疗法）。
  3. 高空走板实验（高度适应）。
  4. 动物恐惧分享环节（认知重构）。
  5. 高空走板分享环节（同伴建模）。
  6. 地震模拟（危机应对）。
  7. 情绪调节迁移（巩固）。
- 对照组干预： 遵循传统的教学顺序，即基于文本剧本的讲座、视频演示和同伴角色扮演，最后由教师进行言语反馈。
测量工具：
- 情绪健康： Zung 自评焦虑量表（SAS）和 Zung 自评抑郁量表（SDS）。
- 实践创新能力： 由研究者开发的胜任力测试（100 分制），涵盖案例概念化、干预计划、伦理决策和危机应对。
- 教学满意度： 由研究者开发的调查问卷，涵盖设计合理性、活动组织、教师指导、资源充足性和整体满意度。
- 分析： 数据使用 SPSS 26.0 进行分析，包括配对样本 t 检验（组内）、独立样本 t 检验（组间）以及用于症状状态变化的 McNemar 检验。计算效应量采用 Cohen's $d$ 。

关键结果

1. 情绪健康（焦虑与抑郁）

焦虑 (SAS)： 实验组在干预后焦虑评分呈现统计学意义上的显著下降 ( $p < .001$ )，且具有较大的效应量 ( $d = -0.724$ )。在基线水平有症状的学生中，实验组有 84.6% (11/13) 回归至无症状水平，该变化具有统计学显著性 ( $p = .001$ )。相比之下，对照组组内变化不显著，且有症状学生的改善率（42.9%）在统计学上并不显著。干预后，实验组的焦虑水平显著低于对照组 ( $p = .003$ )。
抑郁 (SDS)： 虽然实验组在组内抑郁评分方面表现出显著下降 ( $p = .021$ )，但组间评分变化的差异并不显著 ( $p = .445$ )。两组间的症状改善率相当（63.2% 对比 45.7%， $p = .207$ ）。作者指出，这表明其具有初步的调节作用，而非对抑郁症状的强力临床效应。

2. 实践创新能力

实验组的后测成绩 ( $87.68 \pm 4.78$ ) 显著高于对照组 ( $84.74 \pm 3.02$ ) ( $p = .003$ )。
实验组表现出明显的组内提升 ( $p < .001$ )，而对照组则没有显著变化 ( $p = .738$ )。
增益分数分析证实，实验组的进步程度显著高于对照组 ( $p = .003$ )，这表明 VR 教学实质性地增强了学生将理论知识转化为行动方案的能力。

3. 教学满意度

实验组的后测满意度评分 ( $20.53 \pm 1.06$ ) 显著高于对照组 ( $18.43 \pm 1.40$ ) ( $p < .001$ )。
实验组在满意度提升方面表现出极大的效应量 ( $d = 1.59$ )，而对照组则没有显著的组内变化。

核心贡献与意义

本文声称提供了经验证据，支持了专门针对医务社会工作教育的 VR 增强型教学模式的可行性与可扩展性，该领域在 VR 研究中的占比远低于临床医学和护理学。

缓解学术焦虑： 研究表明，系统性整合 VR 模拟能有效构建“心理安全”的学习环境。通过允许学生进行重复、容错的练习（例如，接触恐惧刺激、危机模拟），VR 打破了预期性恐惧和评价焦虑的循环，显著减轻了短期学术焦虑。
提升实践创新： 研究强调，多感官、沉浸式的模拟比传统的角色扮演更能有效地弥合理论与实践之间的鸿沟。通过迫使学生从被动接受者转变为高保真情境下的主动问题解决者，VR 加速了陈述性知识向程序性专业知识及危机应对能力的转化。
教学模型： 本研究建立了一个可复制的、结构化的教学模型（沉浸 $\rightarrow$ 反思 $\rightarrow$ 讨论），将 VR 不仅仅作为一种新颖的工具，而是作为课程中阶梯式教学的组成部分。该模型解决了健康社会工作中“软技能”培训的需求，为在伦理敏感情境下教授情绪调节和咨询技术提供了一种标准化方法。

作者总结道，尽管存在样本量较小和缺乏生理数据等局限性，但研究结果强调了 VR 作为一种强大的教学手段，在增强未来健康社会工作专业人员的情绪韧性和临床准备度方面的潜力。