Knowledge, attitudes and human papillomavirus vaccine recommendation practices among primary care physicians in Bahrain: a cross-sectional study
바레인의 일차 의료 의사 205명을 대상으로 한 2025년 단면 연구에 따르면, 대부분의 의사가 HPV 백신에 대해 높은 지식 수준과 긍정적인 태도를 보유하고 있음에도 불구하고, 정기적인 권고 관행은 지식 수준보다는 임상 경험과 인지된 부모의 수용도에 의해 주도되는데, 이는 주로 백신이 학교 캠페인을 통해 접종됨으로써 일상적인 의사의 기회를 제한하기 때문이다.
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암은 공포스러운 전망이지만, 자궁경부에 영향을 미치는 특정 유형의 암에 대해서는 강력한 방패가 존재합니다. 바로 백신입니다. 이 백신은 남녀 모두에게 심각한 질병을 유발할 수 있는 흔한 감염인 인유두종바이러스(HPV)로부터 보호해 줍니다. 백신 자체는 안전하고 효과적이지만, 그 성공 여부는 전적으로 사람들이 백신을 접종하느냐에 달려 있습니다. 많은 곳에서 아이에게 백신을 접종할지 여부에 대한 결정은 부모의 몫이며, 그 부모들은 의사의 지침을 구합니다. 의사의 권고는 가족이 백신 접종을 선택할지 결정하는 데 있어 종종 가장 중요한 요소가 됩니다. 만약 의사가 확신을 가지고 목소리를 높인다면, 부모들은 훨씬 더 기꺼이 수락할 것입니다. 하지만 의사가 주저하거나 부모가 거절할 것이라고 가정한다면, 그 결정적인 대화는 결코 일어나지 않을 수도 있으며, 이는 아이들을 무방비 상태로 남겨두게 됩니다.
바레인 왕국에서는 정부가 학교를 통해 십 대들에게 이 백신을 제공하는 프로그램을 도입했습니다. 주사를 병원이 아닌 학교에서 맞기 때문에, 가정의들은 직접 백신을 접종하지 않습니다. 대신, 그들의 역할은 조언자의 역할으로 바뀝니다. 그들은 부모들이 질문이나 의구심이 생길 때 찾는 사람들입니다. 이 시스템이 얼마나 잘 작동하고 있는지 이해하기 위해, 바레인의 연구자들은 가정의들을 직접 조사하기로 했습니다. 그들은 이 의사들이 백신에 대해 무엇을 알고 있는지, 백신에 대해 어떻게 믿고 있는지, 그리고 무엇보다도 실제로 부öss들에게 백신을 맞아야 한다고 얼마나 자주 말하는지를 알고 싶었습니다.
연구진은 전국 일차 보건 의료 센터에서 근무하는 205명의 의사를 대상으로 설문 조사를 실시했습니다. 연구진은 의사들에게 백신이 암을 예방한다는 사실을 알고 있는지, 혹은 적절한 접종 연령을 이해하고 있는지와 같은 지식을 테스트하는 일련의 질문을 던졌습니다. 또한 백신이 안전하다고 생각하는지, 그리고 부모들이 이를 받아들일 의사가 있다고 믿는지와 같은 태도에 대해서도 물었습니다. 마지막으로, 의사들에게 지난 6개월 동안 가족들에게 백신을 얼마나 자주 권고했는지 보고하도록 했습니다. 목표는 의사의 지식이나 개인적인 감정이 권고 횟수를 예측하는지 확인하는 것이었습니다.
결과는 놀라운 괴리를 보여주었습니다. 의사들은 백신에 대해 매우 많이 알고 있었습니다. 평균적으로 그들은 지식 질문의 약 80퍼센트에 정답을 맞혔습니다. 그들은 백신이 안전하고 효과적이라고 압도적으로 믿었으며, 대부분의 의사가 백신이 어린이의 표준 일정에 포함되어야 한다는 데 동의했습니다. 그러나 이러한 강력한 지식과 긍정적인 태도에도 불구하고, 의사 중 3분의 1 이상이 지난 6개월 동안 백신을 전혀 권고하지 않았습니다. 정기적으로 권고하는 의사는 약 3분의 1에 불과했습니다. 연구 결과, 의사들의 지식 수준은 이러한 격차를 설명하지 못했습니다. 사실을 아는 것만으로는 의사가 목소리를 내기에 충분하지 않았습니다.
대신, 중요한 요인은 의사의 경력과 부모가 어떻게 행동할지에 대한 의사의 생각이었습니다. 일차 의료 분야에서 4년 이상 근무한 의사들은 신입 의사들보다 백신을 권고할 가능성이 현저히 높았습니다. 하지만 가장 강력한 영향력은 부모에 대한 의사의 기대였습니다. 부서들이 부모들이 백신을 수용할 것이라고 믿을 때 백신을 훨씬 더 많이 권고했습니다. 반대로, 많은 의사들이 부모가 거절하거나 망설일 것이라고 가정했는데, 이러한 비관론이 애초에 권고를 하지 못하게 만드는 원인이 되었습니다. 연구진은 이러한 기대가 틀렸을 수도 있다고 언급했습니다. 바레인의 다른 조사들에 따르면, 의사가 권고한다면 대부분의 부모가 실제로 수락할 것이라고 나타납니다.
이 연구는 장벽이 정보의 부족이 아니라, 대화에 대한 자신감의 부족임을 시사합니다. 의사들은 잘 알고 있고 백신을 지지하지만, 거절당할 것을 두려워하여 말을 아끼고 있습니다. 연구진은 교육이 도움이 될 수 있다고 제안하는데, 구체적으로는 부모에게 논의를 원하는지 묻는 것이 아니라, 부모가 동의할 것이라는 전제하에 강력하고 직접적인 권고를 하는 법을 가르치는 것입니다. 또한 의사들에게 실제 수치, 즉 대부분의 부모가 백신을 수용한다는 사실을 보여줌으로써 그들의 비관적인 견해를 바로잡을 수 있다고 제안합니다. 경험에 집중하고 의사들이 부모의 반응을 예상하는 방식을 바꿈으로써, 의료 체계는 이 생명을 구하는 백신의 잠재력을 최대한 발휘하여 더 많은 바레인의 십 대들이 암으로부터 보호받을 수 있도록 할 수 있습니다.
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