Knowledge, attitudes and human papillomavirus vaccine recommendation practices among primary care physicians in Bahrain: a cross-sectional study
一项针对巴林 205 名基层医疗保健医生的 2025 年横断面研究显示，尽管大多数医生对 HPV 疫苗拥有扎实的知识和积极的态度，但定期的推荐实践主要是由临床经验和感知的家长接受度驱动，而非由知识水平驱动，这主要是由于通过学校运动开展疫苗接种限制了医生的常规诊疗机会。
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癌症是一个令人恐惧的前景，但对于一种影响子宫颈的特定类型癌症，有一种强大的盾牌可用：疫苗。这种疫苗可以预防人乳头瘤病毒（HPV），这是一种在男性和女性中都可能导致严重疾病的常见感染。虽然疫苗本身安全且有效，但其成功完全取决于人们是否接种。在许多地方，是否为孩子接种疫苗的决定权在于父母，而这些父母会向他们的医生寻求指导。医生的建议通常是决定一个家庭是否选择接种的最重要因素。如果医生能够充满信心地表达，父母更有可能说“好”。然而，如果医生犹豫不决，或者假设父母会拒绝，那么这个至关重要的对话可能永远不会发生，从而使孩子们处于无保护状态。
在巴林王国，政府推出了一项通过学校向青少年提供这种疫苗的计划。因为接种是在学校而不是在诊所进行的，所以家庭医生并不亲自接种疫苗。相反，他们的角色转变为顾问。他们是父母在产生疑问或疑虑时求助的对象。为了了解这一系统运作得如何，巴林的研究人员决定直接对家庭医生进行调查。他们想了解这些医生对这种疫苗了解多少，他们对它的看法如何，以及最重要的是，他们实际上向家长推荐该疫苗的频率有多高。
研究人员对全巴林境内 205 名在初级卫生保健中心工作的医生进行了调查。他们向这些医生提出了一系列问题，以测试他们的知识，例如他们是否知道疫苗可以预防癌症，或者是否了解正确的接种年龄。他们还询问了关于态度的相关问题，包括他们是否认为疫苗是安全有效的，以及他们是否认为家长会愿意接受它。最后，他们要求医生报告在调查前的六个月内，他们向家庭推荐该疫苗的频率。其目标是观察医生的知识水平或个人感受是否能预测他们推荐该疫苗的频率。
结果揭示了一个令人惊讶的脱节现象。医生们对这种疫苗了解得非常透彻。平均而言，他们回答了近 80% 的知识性问题。他们压倒性地认为疫苗是安全有效的，并且大多数人都同意它应该作为儿童的标准免疫程序的一部分。然而，尽管拥有如此扎实的知识和积极的态度，仍有超过三分之一的医生在过去的六个月里从未推荐过该疫苗。只有大约三分之一的医生会定期推荐。研究发现，医生的知识水平并不能解释这一差距。掌握事实并不足以让一名医生开口推荐。
相反，起作用的因素是医生的经验以及他们认为家长会如何反应。在初级保健领域工作超过四年的医生，比那些刚入职的新手医生更有可能推荐该疫苗。但最强的影响因素是医生对家长的预期。那些相信家长会接受疫苗的医生，更有可能进行推荐。相反，许多医生假设家长会拒绝或持犹豫态度，而这种悲观情绪似乎阻止了他们最初做出推荐。研究人员指出，这种预期可能是错误的；巴林的其他调查表明，如果医生进行推荐，大多数家长实际上会表示同意。
这项研究表明，障碍不在于缺乏信息，而在于缺乏开展对话的信心。医生们见多识广且支持该疫苗，但由于担心被拒绝，他们选择了退缩。研究人员提出，培训可以有所帮助，具体可以通过教导医生如何进行强有力的、直接的推荐——即假设家长会同意，而不是询问他们是否想讨论它。他们还建议向医生展示真实的数据——即大多数家长实际上都会接受疫苗——这有助于纠正他们的悲观观点。通过关注经验并改变医生对家长反应的预期，医疗系统可以释放出这种挽救生命的疫苗的全部潜力，确保更多巴林的青少年能够免受癌症的威胁。
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