Dental Students’ Perceptions of Clinical Instructors as Role Models and Their Influence on Career Choice in Sudan: A cross-sectional study

기술적 요약: 수단 치과 대학생들의 임상 지도자에 대한 역할 모델 인식 및 이것이 진로 선택에 미치는 영향

문제 제기
임상적 역할 모델링은 보건 전문직 교육의 근본적인 구성 요소로서, 학생들의 전문적 정체성과 진로 궤적을 형성하는 데 중요한 역할을 한다. 역할 모델링의 영향력은 의학 교육 및 국제적인 치의학 맥별 맥락에서 광범 Hãy 입증되어 왔으나, 아프리카 치의학 교육, 특히 수단 내에서의 이러한 현상에 관한 증거는 매우 부족한 실정이다. 지역적 교육 및 사회경제적 어려움이 지속되는 상황에서, 수단의 치과 대학생들이 임상 지도자의 전문적 속성을 어떻게 인식하는지, 그리고 이러한 인식이 그들의 학습과 향후 진로 결정에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 이해가 부족하다. 본 연구는 아프리카(IUA) 치과 대학생들을 대상으로 임상 지도자를 역할 모델로 인식하는 정도를 조사하고, 이러한 인식이 진로 선택과 어떤 상관관계가 있는지 조사함으로써 이 공백을 메우고자 한다.

연구 방법론
본 연구는 2022-2023 학년도 동안 수행된 기술적 분석적 단면 설계(descriptive analytical cross-sectional design)와 탐색적 분석적 접근 방식을 채택하였다.

• 대상 및 표집: 대상 집단은 수단 카르툼에 위치한 International University of Africa(IUA) 구강 및 치의학 학부의 4학년 및 5학년 치과 대학생들로 구성되었다. 편의 추출법(convenience sampling)을 사용하여 적격한 140명의 학생 전원에게 참여를 요청하였다. 연구는 99.3%의 응답률을 달랐으며, 최종 분석에는 139명이 포함되었다.
• 도구: 데이터는 기존에 타당성이 검증된 도구를 변형하여 제작한 자기 기입식 온라인 설문지(Google Forms)를 통해 수집되었다. 도구는 인구통계학적 데이터, 임상 기술, 개인적 자질, 교수 기술의 네 가지 섹션에 걸친 14개 항목으로 구성되었다. 응답은 3점 리커트 척도(중요하지 않음, 약간 중요함, 매우 중요함)를 사용하여 설문 과정을 단순화하고 완료율을 높였다.
• 타당도 및 신뢰도: 6명의 전문가 패널을 통한 내용 타당도 지수(CVI)를 통해 내용 타당도를 확립하였으며, 결과적으로 전체 S-CVI는 0.90이었다. 10명의 학생을 대상으로 한 예비 조사를 통해 높은 내부 일관성(Cronbach's alpha = 0.90)을 확인하였다.
• 통계 분석: 데이터는 IBM SPSS Statistics 버전 25를 사용하여 분석되었다. 비정규 분포(Shapiro–Wilk 검정으로 평가됨)로 인해 비모수 검정을 활용하였다. 범주형 변수 간의 연관성은 Pearson의 카이제곱 검정(Chi-square test)을 사용하여 평가하였고, 집단 간 차이는 Mann–Whitney U 검정을 사용하여 평가하였다. p-값 < 0.05를 통계적 유의성 기준으로 삼았다.

주요 결과

• 역할 모델에 대한 인식: 대다수의 학생(66.9%)이 임상 지도자를 역할 모델로 인식하였다. 보존 치과학(Conservative Dentistry)과 소아 치과학(Pediatric Dentistry) 부서가 역할 모델링과 가장 빈번하게 연관된 것으로 나타났다.
• 진로 선택에 미치는 영향: 참가자의 약 절반(49.6%)이 임상 지도자가 자신의 진로 선택에 긍정적인 영향을 미쳤다고 보고하였다.
• 가치 있는 속성: 임상 지도자의 속성 중 가장 높게 평가된 것은 교수 효과성(teaching effectiveness)과 임상 역량(clinical competence)이었다. 구체적으로 "어려운 주제를 설명하는 능력"(91.4%), "강한 과목 지식"(90.7%), "상호작용적 교수법"(90.7%)이 매우 중요한 것으로 평가되었다. "일반적인 외양(General appearance)" 또한 높게 평가되었다(89.2%). 반면, 동정심(compassion)이나 리더십과 같은 대인 관계적 속성은 상대적으로 낮은 중요도 평가를 받았다.
• 인구통계학적 연관성:
  • 학년: 학년과 인지된 진로 영향력 사이에 통계적으로 유의미한 연관성이 발견되었다(p = 0.031). 4학년 학생들이 5학년 학생들에 비해 지도자로부터 긍정적인 영향을 받는다고 보고할 가능성이 유의미하게 높았다.
  • 성별: 여성 학생들은 남성 학생들에 비해 리더십 자질, 일반적인 외양, 그리고 어려운 주제를 이해하기 쉽게 만드는 능력에 대해 유의미하게 높은 중요도를 부여하였다.
  • 역할 모델 인식: 지도자를 역할 모델로 식별한 학생들은 그렇지 않은 학생들에 비해 절차적 수행(procedural performance)(p = 0.029)과 리더십 자질(p = 0.032)에 대해 유의미하게 높은 중요도를 부여하였다.
• 가설 검증: 본 연구는 귀무가설을 기각하여, 치과 대학생들이 임상 지도자를 역할 모델로 인식하며 이러한 인식이 진로 선택에 영향을 미친다는 것을 확인하였다.

주요 기여
본 연구는 수단 맥락에서 치과 대학생들이 임상 지도자에게서 가치 있게 여기는 구체적인 속성과 그에 따른 진로 포부에 대한 첫 번째 경험적 증거를 제공한다. 본 연구는 다음과 같은 방식으로 아프리카 치의학 교육 내 역할 모델링에 관한 제한된 문헌에 기여한다:

1. 지도자를 역할 모델로 보는 학생의 비율과 그들의 진로 결정에 미치는 영향력을 정량화하였다.
2. 수단 맥락에서는 동정심과 같은 대인 관계적 특성보다 교수 효과성과 임상 역량이 우선시됨을 확인하였다.
3. 역할 모델링의 영향력이 후기 단계보다 임상 훈련의 초기 단계(4학년)에서 더 두드적으로 나타날 수 있음을 강조하였다.

의의 및 주장
저자들은 강력한 교수 효과성과 임상 역량을 보여주는 임상 지도자들이 매우 가치 있는 역할 모델로 간-주되며, 치과 대학생들의 전문적 결정을 형성하는 데 의미 있는 역할을 한다고 주장한다. 연구 결과는 역할 모델링이 학생들이 관찰을 통해 전문적 규범과 가치를 내면화하는 "잠재적 교육과정(hidden curriculum)"의 핵심 기제임을 시사한다.

본 연구는 긍정적인 역할 모델링을 강화하기 위해 교수 개발 및 멘토링 프로그램의 강화가 필수적이라고 결론짓는다. 구체적으로, 저자들은 학생들의 기대에 부응하기 위해 의사소통 기술, 상호작용적 교수 전략, 전문적 행동에 초점을 맞춘 교육이 필요하다고 제안한다. 논문은 단일 기관 설정, 잠재적 응답 편향, 진로 영향성에 대한 단일 항목 측정 사용 등의 한계를 인정하며, 이러한 발견을 더욱 검증하기 위해 향후 다기관 및 종단적 연구를 권고하며 조심스럽게 서술하였다.