Advancing Health Equity through Labor Inclusion: Evidence from Trans, Travesti and Non-Binary People in Brazil
Com base em um estudo comunitário de 2023 com 237 pessoas transgênero, travestis e não binárias no Brasil, este artigo demonstra que a inserção ocupacional precária é uma manifestação estrutural prevalente das inequidades de saúde impulsionadas por fatores interseccionais como raça, identidade de gênero e educação, destacando, assim, a inclusão laboral equitativa como essencial para o avanço da equidade em saúde.
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A saúde não é meramente a ausência de doenças; é o resultado das condições em que as pessoas vivem, trabalham e crescem. Quando as sociedades se organizam de modo que alguns grupos enfrentem barreiras constantes à educação, à renda e à segurança, a saúde desses grupos sofre. Este conceito, conhecido como os determinantes sociais da saúde, sugere que o bem-estar de uma pessoa é moldado tanto pela sua segurança no emprego e posição social quanto pelos medicamentos que ela recebe. Para pessoas transgênero, travestis e não binárias — indivíduos cuja identidade de gênero difere do sexo atribuído ao nascimento — essas barreiras estruturais são frequentemente severas. Em muitos lugares, a discriminação limita o acesso ao trabalho estável, forçando-as a situações econômicas instáveis ou perigosas. Compreender como essa falta de emprego estável se conecta à saúde é crucial, embora a maior parte das pesquisas sobre este tema tenha se concentrado em nações ricas com sistemas jurídicos e sociais diferentes.
Um novo estudo do Brasil busca preencher essa lacuna ao examinar as vidas de pessoas transgênero, travestis e não binárias na região da Baixada Santista, uma área metropolitana próxima a São Paulo. Os pesquisadores queriam entender como essas pessoas ingressam no mercado de trabalho e se seus empregos são estáveis ou precários. Eles definiram o trabalho precário não apenas como baixa remuneração, mas como um estado de vulnerabilidade onde a pessoa não possui seguridade social, trabalha sem um contrato formal, está desempregada ou depende de fontes de renda instáveis, como o trabalho sexual. Ao observar quem acaba nessas situações de precariedade, o estudo visava verificar se esses padrões de emprego eram aleatórios ou se seguiam linhas sociais específicas, como raça, identidade de gênero ou escolaridade. A equipe trabalhou diretamente com a comunidade, utilizando um método no qual membros da própria comunidade ajudaram a recrutar participantes, garantindo que os dados refletissem as experiências reais de pessoas que são frequentemente negligenciadas pelas estatísticas oficiais.
O estudo reuniu informações de 237 pessoas que vivem na região, com uma análise mais profunda focada em 160 participantes que estavam trabalhando ou procurando emprego ativamente. Os resultados pintaram um quadro desolador de exclusão. O trabalho precário era a norma, e não a exceção, para este grupo. A vasta maioria dos participantes encontrava-se em situações econômicas instáveis, com muitos relatando nenhuma renda ou ganhando apenas o salário mínimo. Os pesquisadores descobriram que essa instabilidade não era distribuída uniformemente pela comunidade; em vez disso, ela se agrupava em torno de grupos específicos que enfrentavam múltiplas camadas de desvantagem. Pessoas com níveis mais baixos de escolaridade, aquelas que relataram enfrentar barreiras ao tentar conseguir um emprego e aquelas que vivenciaram violência ou problemas de saúde mental eram significativamente mais propensas ao trabalho precário.
Quando os pesquisadores ajustaram esses fatores sobrepostos para observar quais características se destacavam por si só, dois padrões específicos emergiram claramente. Primeiro, o estudo descobriu que pessoas que se identificavam como pardas — uma categoria usada no Brasil para descrever herança de miscigenação — eram muito mais propensas ao trabalho precário em comparação com aquelas que se identificavam como brancas. Segundo, o tipo de identidade de gênero desempenhou um papel significativo. Participantes que se identificavam como homens trans ou transmasculinos eram menos propensos ao trabalho precário em comparação com aqueles que se identificavam como não binários. Curiosamente, o estudo não descobriu que a renda ou a escolaridade, isoladamente, explicassem a diferença uma vez que outros fatores foram considerados; em vez disso, esses elementos pareciam trabalhar juntos como um sistema de desvantagem. Por exemplo, embora a baixa escolaridade estivesse ligada ao trabalho precário em verificações iniciais, esse vínculo tornou-se menos distinto quando raça e gênero foram levados em conta, sugerindo que essas forças sociais estão profundamente entrelaçadas.
Os pesquisadores também analisaram as experiências de participantes indígenas e de identificação amarela, mas o número de pessoas neste grupo era pequeno demais para tirar conclusões definitivas, portanto, trataram esses achados com cautela. O que permaneceu claro foi que o emprego precário para pessoas transgênero, travestis e não binárias não é simplesmente um resultado de escolhas individuais ou falta de habilidades. Em vez disso, parece ser o resultado visível de um sistema onde o racismo, a discriminação de gênero e a desigualdade econômica se combinam para limitar oportunidades. O estudo sugere que, quando uma pessoa é empurrada para fora do trabalho estável, isso não é apenas uma perda econômica, mas uma condição estrutural que molda toda a sua vida, incluindo sua saúde.
Esta pesquisa destaca que resolver as inequidades de saúde exige mais do que apenas um melhor atendimento médico; demanda mudanças na forma como a sociedade trata as pessoas no ambiente de trabalho. Ao mostrar que o emprego estável é uma parte fundamental da equidade de saúde, o estudo argumenta que as políticas devem abordar as barreiras estruturais que mantêm essas comunidades em situações precárias. As descobertas do Brasil adicionam uma perspectiva vital ao debate global, provando que, em países de renda média, a luta pelo trabalho justo é uma batalha central pela saúde e pela dignidade. A evidência sugere que, até que essas desigualdades estruturais sejam abordadas, o ciclo de exclusão e de má saúde continuará para essas populações.
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