Shared Decision-Making, Dental Visit Satisfaction, and Intention to Return Among Adults in Saudi Arabia: A Cross-Sectional Study
Este estudo transversal com 473 adultos em Riade, Arábia Saudita, demonstra que a tomada de decisão compartilhada está fortemente e positivamente associada à satisfação com a visita odontológica e à intenção de retornar, destacando a necessidade de ir além da mera prestação de informações para envolver ativamente os pacientes nas decisões de tratamento para aprimorar o cuidado centrado no paciente.
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No mundo moderno da saúde, a relação entre médico e paciente mudou de uma dinâmica simples de dar ordens para uma parceria. Essa abordagem, conhecida como tomada de decisão compartilhada, é a prática na qual um profissional médico e um paciente se sentam juntos para discutir opções de tratamento, pesando os riscos e benefícios ao considerar os próprios valores e preferências do paciente. Não se trata apenas de entregar um folheto ao paciente; trata-se de convidá-lo ativamente a ajudar a escolher o caminho a seguir. Em campos como a odontologia, onde os tratamentos podem variar de reparos necessários a mudanças estéticas, essa colaboração é especialmente vital. Quando os pacientes se sentem ouvidos e envolvidos, é mais provável que confiem em seu cuidado, sigam seus planos de tratamento e se sintam satisfeitos com o resultado. No entanto, em muitos lugares, a lacuna entre simplesmente fornecer informações e realmente envolver um paciente na escolha final permanece ampla. Compreender onde essa lacuna existe e como ela afeta a disposição de um paciente em retornar para cuidados futuros é uma questão que administradores de saúde e prestadores de serviços estão ansiosos para responder.
Pesquisadores em Riade, Arábia Saudita, recentemente se propuseram a explorar essa mesma dinâmica dentro da comunidade odontológica local. Eles queriam saber se o nível de colaboração que um paciente experimentou durante uma visita influenciou o quanto ele se sentiu satisfeito e se ele pretendia retornar àquela mesma clínica. Para descobrir, a equipe realizou uma pesquisa entre março e abril de 2024, coletando respostas de 473 adultos que haviam visitado um dentista no ano anterior. Os participantes, que foram recrutados por meio de redes sociais e redes profissionais, responderam perguntas sobre suas experiências odontológicas recentes. Os pesquisadores usaram duas ferramentas específicas para medir seus achados: uma escala para mensurar o quão felizes os pacientes estavam com sua visita e outra para medir o quanto eles sentiram que participaram das decisões sobre seu tratamento. O questionário abordou desde a clareza com que o dentista explicou o procedimento até se o paciente se sentiu confortável para expressar seus próprios desejos.
Os resultados pintaram um quadro claro de uma experiência geralmente positiva, mas com uma nuance distinta. Em média, os pacientes relataram estar bastante satisfeitos com suas visitas odontológicas, com a maioria sentindo que o dentista era competente, minucioso e preocupado com sua dor. Eles também sentiram que receberam informações suficientes sobre sua condição oral e o que esperar. No entanto, quando os pesquisadores analisaram mais profundamente o aspecto da tomada de decisão compartilhada, um padrão surgiu. Embora a maioria dos pacientes concordasse que entendia a necessidade de uma decisão e estivesse disposta a se envolver, menos pessoas sentiram que realmente chegaram ao ponto de declarar suas preferências específicas ou escolher uma opção de tratamento em conjunto com o dentista. Parecia que, embora os dentistas fossem bons em explicar as opções, a etapa final de co-criar o plano ativamente era menos comum.
Apesar dessa lacuna, o estudo encontrou um vínculo poderoso entre o quanto o paciente se sentiu envolvido e o quanto ele estava satisfeito. Os dados mostraram que, quanto mais um paciente sentia que fazia parte do processo de tomada de decisão, maiores eram seus índices de satisfação. Essa relação manteve-se verdadeira, independentemente de o paciente ter visitado uma clínica pública ou privada, embora os pacientes de clínicas particulares tenham relatado uma satisfação ligeiramente maior após o ajuste de outros fatores. A idade do paciente também desempenhou um papel, com adultos de meia-idade relatando níveis de satisfação menores do que os adultos mais jovens. Crucialmente, o estudo revelou que a satisfação era o fator mais forte para prever se um paciente retornaria à mesma clínica. Mas mesmo após considerar a satisfação, o ato da tomada de decisão compartilhada permaneceu como um preditor significativo da intenção do paciente de retornar. Em outras palavras, um paciente que se sentiu um verdadeiro parceiro em seu cuidado tinha mais probabilidade de voltar, mesmo que sua satisfação geral com a visita fosse semelhante à de alguém que esteve menos envolvido.
Os pesquisadores observaram que seu estudo possuía limitações, principalmente porque dependeu de pessoas se lembrando de suas visitas de até um ano atrás e porque mediu o que as pessoas diziam que fariam, não o que elas realmente fizeram. Eles também reconheceram que sua amostra incluiu mais mulheres e pacientes de clínicas particulares do que a população geral, o que pode afetar o quão amplamente os resultados se aplicam. No entanto, as descobertas sugerem que, para o cuidado odontológico realmente atender às necessidades dos pacientes, os prestadores devem ir além de simplesmente fornecer informações. As evidências apontam para a necessidade de uma abordagem mais estruturada que incentive os pacientes a expressarem suas preferências e participarem ativamente da escolha final. Ao preencher a lacuna entre explicar as opções e convidar para a colaboração, os profissionais de odontologia podem não apenas melhorar a experiência do paciente, mas também cultivar um relacionamento mais forte e duradouro que incentive os pacientes a retornarem para o cuidado de que precisam.
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