Knowledge of physical activity, level of physical activity & functional performance in patients with type 2 Diabetes mellitus: A cross-sectional study
Este estudo transversal de 63 pacientes com diabetes tipo 2 descobriu que, embora os participantes possuíssem conhecimento moderado sobre atividade física e se envolvessem em níveis variados de atividade, nem o conhecimento nem os níveis de atividade se correlacionaram significativamente com o desempenho funcional, sugerindo que intervenções além desses fatores são necessárias para melhorar os resultados do manejo do diabetes.
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O diabetes tipo 2 é uma condição na qual o corpo tem dificuldade em gerenciar os níveis de açúcar, um problema que pode silenciosamente danificar órgãos e nervos ao longo do tempo. Embora os médicos saibam há muito tempo que movimentar o corpo ajuda a controlar essa doença, simplesmente dizer aos pacientes para se exercitarem muitas vezes falha em mudar seus hábitos diários. Uma questão persistente na ciência médica é se saber por que o exercício é bom é suficiente para fazer as pessoas realmente se movimentarem mais e funcionarem melhor. Frequentemente assume-se que, se uma pessoa entende os benefícios da atividade física, ela naturalmente terá um desempenho melhor em tarefas diárias e terá maior resistência. No entanto, a ligação entre o que uma pessoa sabe, o quanto ela realmente se movimenta e quão bem seu corpo funciona permanece incerta, especialmente entre aqueles que vivem com diabetes em comunidades locais.
Para investigar essa lacuna, uma equipe de pesquisadores do The SIA College of Health Sciences, na Índia, propôs-se a observar um grupo de pessoas que vivem com diabetes tipo 2. Eles recrutaram sessenta e três participantes, a maioria homens e mulheres entre os quarenta e sessenta anos, que lidavam com a condição há pelo menos um ano. O estudo ocorreu ao longo de seis meses na área de Kalyan-Dombivli, reunindo pessoas de clínicas hospitalares e avisos comunitários. Os pesquisadores queriam medir três coisas específicas: o quanto os participantes sabiam sobre atividade física, o quanto de atividade eles realmente relatavam fazer e quão bem seus corpos conseguiam realizar uma tarefa física padrão. Para aferir o conhecimento, a equipe utilizou um questionário de vinte perguntas onde os participantes respondiam se concordavam ou discordavam de afirmações sobre os benefícios do exercício para o diabetes. Para medir a atividade real, os participantes preencheram um diário detalhado sobre suas caminhadas, trabalho e tarefas domésticas durante a última semana. Finalmente, para testar o desempenho funcional, os pesquisadores pediram que cada pessoa caminhasse o mais longe que pudesse em um corredor reto de trinta metros durante exatamente seis minutos, registrando a distância total percorrida.
Os resultados pintaram um quadro de um grupo que era razoavelmente informado, mas não necessariamente muito ativo. O participante médio, que lidava com o diabetes há quase sete anos, obteve uma pontuação de treze de vinte no teste de conhecimento, sugerindo uma compreensão razoável de como o movimento ajuda sua condição. Quando se tratava do comportamento real, o grupo relatou um nível moderado de atividade, com a maioria situando-se em uma categoria intermediária de movimento, em vez de extremos altos ou baixos. No teste físico, a pessoa média caminhou pouco mais de quatrocentos e setenta e um metros no intervalo de seis minutos. A maior parte do grupo, quase oitenta por cento, desempenhou dentro da faixa esperada para sua idade e tamanho, enquanto os vinte por cento restantes mostraram apenas uma leve redução em sua resistência à caminhada.
A descoberta mais significativa, no entanto, foi o que os dados deixaram de mostrar. Os pesquisadores observaram de perto para ver se as pessoas que sabiam mais sobre o exercício eram as que caminhavam mais longe, ou se aquelas que relatavam se movimentar mais eram as que tinham os melhores resultados nos testes físicos. Eles não encontraram nenhuma conexão clara. O conhecimento que uma pessoa tinha sobre atividade física não previu o quão longe ela conseguiria caminhar, e a quantidade de atividade que relatavam fazer também não previu sua distância de caminhada. Os números mostraram que esses fatores moviam-se independentemente um do outro. Uma pessoa poderia ter um excelente conhecimento e ainda assim ter dificuldades no teste de caminhada, ou relatar altos níveis de atividade sem demonstrar um desempenho físico superior.
Essa falta de uma ligação direta sugere que simplesmente educar os pacientes sobre os benefícios do exercício não é suficiente para melhorar suas capacidades físicas. O estudo indica que, embora os participantes entendessem a teoria e mantivessem um nível moderado de movimento, esse conhecimento e a atividade autorrelatada não se traduziram em melhorias mensuráveis no funcionamento de seus corpos. Os pesquisadores concluíram que, para realmente ajudar as pessoas com diabetes tipo 2 a melhorar sua saúde física, os profissionais de saúde podem precisar olhar além do simples ensino de fatos ou do questionamento sobre níveis de atividade. Parece haver uma peça faltante na corrente entre saber o que fazer, relatar que se está fazendo e, de fato, alcançar melhores resultados físicos, apontando para a necessidade de diferentes tipos de suporte e estratégias de intervenção.
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