Knowledge of physical activity, level of physical activity & functional performance in patients with type 2 Diabetes mellitus: A cross-sectional study
Cette étude transversale portant sur 63 patients atteints de diabète de type 2 a révélé que, bien que les participants possédaient des connaissances modérées en matière d'activité physique et s'engageaient dans des niveaux d'activité variables, ni les connaissances ni les niveaux d'activité ne sont significativement corrélés à la performance fonctionnelle, ce qui suggère que des interventions au-delà de ces facteurs sont nécessaires pour améliorer les résultats de la gestion du diabète.
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Le diabète de type 2 est une affection dans laquelle le corps peine à gérer les taux de sucre, un problème qui peut silencieusement endommager les organes et les nerfs au fil du temps. Bien que les médecins sachent depuis longtemps que bouger le corps aide à contrôler cette maladie, le simple fait de dire aux patients d'exercer une activité physique échoue souvent à changer leurs habitudes quotidiennes. Une question persistante en science médicale est de savoir si savoir pourquoi l'exercice est bénéfique suffit à inciter les gens à bouger davantage et à mieux fonctionner. On suppose souvent que si une personne comprend les bienfaits de l'activité physique, elle sera naturellement plus performante dans ses tâches quotidiennes et aura une meilleure endurance. Cependant, le lien entre ce qu'une personne sait, la quantité de mouvement qu'elle effectue réellement et la manière dont son corps fonctionne reste flou, particulièrement chez les personnes vivant avec le diabète dans les communautés locales.
Pour étudier cette lacune, une équipe de chercheurs de la SIA College of Health Sciences en Inde s'est donné pour mission d'observer un groupe de personnes vivant avec le diabète de type 2. Ils ont recruté soixante-trois participants, principalement des hommes et des femmes âgés de quarante à soixante ans, qui géraient la maladie depuis au moins un an. L'étude s'est déroulée sur six mois dans la zone de Kalyan-Dombivli, en rassemblant des personnes via des cliniques hospitalières et des avis communautaires. Les chercheurs voulaient mesurer trois choses spécifiques : ce que les participants savaient de l'activité physique, la quantité d'activité qu'ils déclaraient réellement pratiquer, et la capacité de leur corps à réaliser une tâche physique standard. Pour évaluer les connaissances, l'équipe a utilisé un questionnaire de vingt questions où les participants devaient indiquer s'ils étaient d'accord ou non avec des affirmations concernant les bienfaits de l'exercice pour le diabète. Pour mesurer l'activité réelle, les participants ont rempli un journal détaillé sur leur marche, leur travail et leurs tâches ménagères au cours de la semaine écoulée. Enfin, pour tester la performance fonctionnelle, les chercheurs ont demandé à chaque personne de marcher aussi loin qu'elle le pouvait dans un couloir droit de trente mètres pendant exactement six minutes, en enregistrant la distance totale parcourue.
Les résultats ont brossé le portrait d'un groupe raisonnablement informé mais pas nécessairement très actif. Le participant moyen, qui luttait contre le diabète depuis près de sept ans, a obtenu un score de treize sur vingt au test de connaissances, suggérant une compréhension correcte de la manière dont le mouvement aide sa pathologie. En ce qui concerne le comportement réel, le groupe a rapporté un niveau d'activité modéré, la majorité se situant dans une catégorie intermédiaire de mouvement plutôt que dans les extrêmes élevés ou bas. Lors du test physique, la personne moyenne a marché un peu plus de quatre cent soixante-onze mètres durant la fenêtre de six minutes. La majeure partie du groupe, près de quatre-vingts pour cent, se situait dans la plage attendue pour leur âge et leur taille, tandis que les vingt pour cent restants ne montraient qu'une légère réduction de leur endurance à la marche.
La découverte la plus significative, cependant, fut ce que les données n'ont pas réussi à démontrer. Les chercheurs ont examiné de près si les personnes qui en savaient le plus sur l'exercice étaient celles qui marchaient le plus loin, ou si celles qui déclaraient bouger le plus étaient celles ayant les meilleurs scores physiques lors du test. Ils n'ont trouvé aucune connexion claire. La connaissance qu'une personne possède sur l'activité physique ne prédisait pas la distance qu'elle pouvait parcourir, et la quantité d'activité qu'elle déclarait faire ne prédisait pas non plus sa distance de marche. Les chiffres ont montré que ces facteurs évoluaient indépendamment les uns des autres. Une personne pouvait posséder d'excellentes connaissances et tout de même éprouver des difficultés lors du test de marche, ou déclarer des niveaux d'activité élevés sans pour autant démontrer une performance physique supérieure.
Ce manque de lien direct suggère que la simple éducation des patients sur les bienfaits de l'exercice ne suffit pas à améliorer leurs capacités physiques. L'étude indique que, bien que les participants comprennent la théorie et maintiennent un mouvement modéré, ces connaissances et l'activité autodéclarée ne se sont pas traduites par des améliorations mesurables de leur fonctionnement corporel. Les chercheurs ont conclu que pour véritablement aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à améliorer leur santé physique, les prestataires de soins de santé pourraient devoir regarder au-delà de la simple transmission de faits ou de l'interrogation sur les niveaux d'activité. Il semble y avoir un maillon manquant dans la chaîne entre savoir quoi faire, déclarer que l'on le fait, et réellement obtenir de meilleurs résultats physiques, ce qui pointe vers un besoin de types différents de soutien et de stratégies d'intervention.
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